Compomers

compomeren "zijn recent geïntroduceerde producten als een nieuwe klasse van tandheelkundige materialen afgezet. Deze materialen worden gezegd dat de gecombineerde voordelen van composieten (de "comp" in hun naam) en glasionomeren ( "omer") te verstrekken. Op basis van een kritisch overzicht van de literatuur, de auteur stelt dat "compomeren" niet een nieuwe klasse van tandheelkundige materialen vertegenwoordigen, maar zijn slechts een marketing naam gegeven aan een tandheelkundige composiet.
Tooth gerestaureerd met behulp van compomeer

kort na de introductie van RMGICs, werden "compomeren" op de markt gebracht. Zij worden gedistribueerd als een nieuwe klasse van tandheelkundige materialen die de gecombineerde voordelen van composieten (de "gratis" in de naam) en glasionomeren ( "omer") zou leveren. Deze materialen hebben twee hoofdbestanddelen: dimethacrylaat monomeer (monomeren) met twee carboxylgroepen die in hun structuur en vulstof die vergelijkbaar is met de ion-uitloogbare glas aanwezig GIC. De verhouding van carboxylgroepen tot hoofdketen koolstofatomen ongeveer 1: 8. Er is geen water in de samenstelling van deze materialen, en de ionen-uitloogbare glas gedeeltelijk gesilaniseerd enkele binding met de matrix te verzekeren. Hierin worden via een vrije radicaal polymerisatiereactie materialen, niet het vermogen te binden aan harde tandweefsels en significant lagere niveaus van fluoride-afgifte dan GIC. Hoewel laag is het niveau van fluoride-afgifte gemeld minstens 300 dagen. De vertraagde (naharding en post-water-sorptie) zuur-base reactie tussen dun carbonzuurgroepen en gebieden vulstof niet door de silaankoppelingsmiddelen verontreinigd is speculatief en waarschijnlijk onbeduidend de algemene eigenschappen van deze materialen.
< p> op basis van hun structuur en eigenschappen, deze materialen behoren tot de klasse van tandheelkundige composieten. Vaak hebben ze ten onrechte aangeduid als "hybride glasionomeren", "licht geharde GIC" of "hars gemodificeerde glasionomeren" en de "echte" hars gemodificeerd GIC. De voorgestelde nomenclatuur voor deze materialen polyzuur gemodificeerde composieten, een nomenclatuur die veel gebruikt wordt in de literatuur, kan genoeg benadrukken structurele kenmerken van geen of weinig belang. Gezien de lage volumefractie vulstof en onvolledige silanisatie van het vulmiddel kan worden gepostuleerd dat zij inferieur composieten. Zowel in vitro als in vivo onderzoeken hebben deze verwachting bevestigd. Lagere buigmodulus van elasticiteit, druksterkte, buigsterkte, breuktaaiheid en hardheid, samen met aanzienlijk hogere slijtagesnelheid vergelijking met klinisch bewezen hybride composieten zijn gerapporteerd voor deze materialen. Hun klinische prestaties ontving gemengde kritieken in in vivo klinische studies ^{. Met uitzondering van bezorgdheid over het vrijkomen van HEMA uit deze materialen, zijn geen andere biocompatibiliteit problemen geassocieerd met hun usage.Their toepasbaarheid als orthodontische hechtmiddelen, amalgaam bonding systemen en veterinaire vulmaterialen is ook vermeld.}

Constant re-formuleringen van dit soort materialen kan uiteindelijk leiden tot hen die vergelijkbaar of zelfs beter dan bestaande composieten, maar zolang ze niet instelt via een zuur-base reactie en niet binden met harde tandweefsels, ze kunnen en mag niet worden ingedeeld met GIC. Ze zijn immers gewoon een andere tandheelkundige composiet.

Een opvallend kenmerk van compomeren is dat, na de initiële polymerisatiereactie, ze nemen kleine hoeveelheden vocht In situ
, en deze triggers een zuur-base reactie tussen de reactieve vulstof glas en de zure groepen van het functionele monomeer. Onder andere functies, dit proces zorgt ervoor dat fluoride worden vrijgegeven uit het glas vulmiddel aan de matrix, waar het gemakkelijk kan worden vrijgegeven in de mond, en fungeren als een anticariogene middel. Polymerisatie wordt geassocieerd met de ontwikkeling en samentrekking van meetbare spanningen en itmay dat de sorptie ofwater speelt een deel in het verminderen deze spanningen In vivo
.

De rol van de reactieve glas in het water opname proces is overwogen in een rapport. Een conventioneel composiet samenstelling werd als matrixfase met vulmiddel ofwel een reactief glas, Raysorb T-4000, of het ionomeer glas G338, waarvan de samenstelling en eigenschappen zijn uitgebreid beschreven. In elk geval werd het glas gebruikt zowel met als zonder een coating van silaan (_-methacryloxy propyl trimethoxysilaan).

Dental beoefenaars moet een goed begrip van de fundamentele tandheelkundige materialen wetenschap principes moet ze kritisch te schakelen beoordelen van de overvloed aan nieuwe materialen die voortdurend worden geïntroduceerd en agressief op de markt gebracht. Door te weten de structuur van een materiaal, kunnen artsen de eigenschappen te voorspellen en de geschiktheid voor bepaalde toepassingen te beoordelen. Het is daarom belangrijk dat de indeling en nomenclatuur van tandheelkundige materialen op basis van hun structuur op de transportrichting van relevante structurele informatie te maximaliseren. Het concept van een continuüm dat glas-polyalkenoates, hars gemodificeerde glas-polyalkenoates en composieten (met inbegrip van "compomeren") kon alleen maar verergeren de bestaande verwarring en misverstanden over deze materialen omvat.

Het is ook aan te raden voor beoefenaars verzoeken lange termijn in vitro en in vivo zelfstandig verworven bewijs van de prestaties van een materiaal alvorens het te gebruiken. Helaas zijn veel van deze materialen markt leeft korter dan nodig is om de prestaties goed te beoordelen. Het vermijden van dergelijke kortstondige materialen misschien wel gunstig zijn voor zowel artsen en patiënten.