Real World Tandheelkunde met de Bioclear 360 Veneer System

The New Bioclear 360 & deg; Veneer MatrixThe Bioclear Matrix System werd gelanceerd in 2007 en werd in 2008 in Canada door de spoedige goedkeuring door Clinical Research Dental (Toronto, Ontario). De Bioclear Matrix is ​​populair voor klasse III composieten, diastema sluitingen, het behandelen peg zijtakken en zwarte driehoek eliminatie vanwege zijn talloze volledig anatomische vormen. Bovendien, de ultra-dunne breedte (50 micron) zorgt voor een nauw contact zonder zware vastklemmen druk. Vandaag is de laatste evolutie is de Bioclear 360 & deg; Fineer Matrix System. Het maakt gebruik van twee (mesiale en distale) anatomische matrices die letterlijk vastklikken en klampen zich vast aan de tand. De Cling-Fit technologie maakt het mogelijk de matrix om diep te schuiven in de sulcus zonder bloeden, als gevolg van octrooi aangevraagd interproximale sint-jakobsschelp (afb. 1). Het beschikt ook over aanzienlijk stijvere polyester matrix (75 micron) die RVS matrices kunnen overtreffen in termen van sterkte en stijfheid. Het kan dingen die metaal kan niet, zoals glazige gladde oppervlakken en volledig anatomische vormen en lichttransmissie voor de genezing van het samengestelde doen. Wanneer de contacten licht geschuurd, een matrix geplaatst op de mesiale en distale rond de tanden en voor het eerst mogelijk maakt echte injection omgieten niet alleen fineer, maar volledig omringen de voortand. Het is geen vervanging voor de Bioclear matrix, maar een nieuwe modaliteit wanneer de gehele tand moet worden gereconstrueerd als een kroon, zonder alle wegslijpen van edele tandstructuur en labokosten porselein.
Hoe kan dagelijks praktijken beginnen om meer esthetische tandheelkunde doen? tegenstelling tot de meeste van de docenten die laten zien en het uitvoeren van een groot aantal esthetische gevallen, mijn praktijk is meer van een blue-collar kantoor. Slechts een klein percentage van mijn plaatselijke klantenkring komt op mijn kantoor te vragen voor esthetische tandheelkunde. Ik heb een groot aantal tandartsen en patiënten die zoekopdrachten op internet hebben gedaan voor de Bioclear methode die vliegen in mijn westkust & ndash; Tacoma WA USA & ndash; kantoor voor esthetische tandheelkunde, maar dat is een onderwerp dat ik zal gaan in de toekomst artikelen. Deze zaak laat zien hoe een nieuwe praktijk filosofie kan toestaan ​​tandartsen in elke dag "normale" praktijken drastisch de rol van de esthetische tandheelkunde in hun praktijk uit te breiden zonder de kosten en mogelijke negatieve percepties van een tandarts die zijn of haar praktijk etiketten als een 'cosmetische tandheelkunde Kantoor". In dit geval is de patiënt gepland een nieuwe patiënt onderzoek, omdat haar dochter Sarah is een nieuwe hygiënist in mijn kantoor. Ze wilde gewoon een reiniging, onderzoek en een gewetensvolle tandarts. Esthetische reconstructie was niet een deel van haar vermeende behoeften
Er zijn vier eisen die wij geloven essentieel voor elke dag praktijken die willen uitgebreide esthetiek te integreren in hun routine:
1. & ENSP, Fotografie van elke nieuwe patiënt.. Dit doesn & rsquo; t nodig hebt om een ​​deal killer te zijn als u momenteel niet nemen van foto's. De meeste kantoren don & rsquo; t doen dit omdat de dokter bezig is. Aan het Bioclear Learning Center, leren we het personeel en de artsen de basisprincipes van tandheelkundige fotografie. Ik heb eindelijk afstand gedaan controle en mijn staf neemt het grootste deel van de foto's. De extra's aren & rsquo; t altijd perfect, maar als ik don & rsquo; t een kans om te oefenen geef ze, ik zal nooit vrij mijn tijd door dingen te Het personeel kan & rsquo te doen; t doen. In het geval van Sarah & rsquo; s moeder, de foto's heeft geleid tot een gesprek, wat leidde tot zelfontdekking. Een tand leidt tot twee, en vervolgens tot vier, en plotseling we praten over het veranderen van haar glimlach, haar gezicht en haar leven. Pagina 2. Leer de nieuwe rol van composiet buitenlaag met behulp van de Bioclear Matrix System en de nieuwe Bioclear 360 & deg; fineer /crown systeem. Het systeem is alleen beschikbaar als complete set en na het nemen van een noodzakelijke eendaagse cursus (Clinical Research Dental)
3. & ENSP;. Train jezelf door het lezen en het doen, of hands-on te nemen cursussen de Bioclear Learning Center in Tacoma of nu in Toronto
4. & ENSP;. Keur nieuwe taal en die kunnen leiden tot betere beslissingen patiënt. En als uw eigen tanden zien beat up, it & rsquo; s de hoogste tijd om vast te stellen dat
Case Presentatie: (figuren 2-28.) Sarah & rsquo; s moeder gepresenteerd met de typische mengelmoes van natuurlijke tanden en een assortiment van verschillende vintage porselein! kronen. Tijdens haar raadpleging, die in mijn kantoor een week volgt na haar New patiënt onderzoek, de patiënt had de kans om haar foto's, digitale röntgenfoto's en een korte video vastgelegd door de Global tandheelkundige microscoop bekijken. We hebben gevonden dat patiënten veel comfortabeler bespreken hun schoonheid door te wijzen naar beelden op een scherm in tegenstelling tot die op hun tanden terwijl een spiegel. Die patiënt fenomeen wordt beschreven emotionele compartimentalisatie. Het bespreken van lelijke tanden die zijn gekleurd, versleten, overvol, met een afbrokkelende vullingen is beschamend voor de meeste patiënten. In werkelijkheid, het zien van de foto's op het scherm is een reality-check dat ze niet langer kunnen doen alsof hun tanden zijn "ok". Steevast de patiënten zeggen: "Ik had geen idee dat mijn tanden waren zo & hellip; (Vul in de blanco-dark, versleten, lelijke, mismatched gevuld, enz.) "Dit is de zelfontdekking deel. I don & rsquo; t agressief "verkopen" esthetiek. I don & rsquo; t heeft opdringerig te zijn of lijken te popelen om geld te halen uit hun portemonnee. Ik ben er gewoon om hun coach en facilitator zijn. In eerste instantie Sarah & rsquo; s moeder wilde haar oude vullingen op twee snijtanden vervangen. Uiteindelijk besefte ze dat een alomvattende aanpak met behulp van de Bioclear methode was haar beste keuze. Porselein en Pre-Protheses orthodontie werden besproken. Mijn vergoeding voor de Bioclear 360 & deg; Facings is precies de helft van mijn porselein vergoeding. De patiënt koos ervoor om orthodontie over te slaan, omdat het didn & rsquo; t zinvol te besteden twee tot drie jaar in de orthodontie en vervolgens draai je om en volledig herstel van de tanden toch. Porselein en ortho waren volledig uit de vraag om financiële redenen, zo werd de kronen vervangen van 22 en 23. Het doen van de Bioclear veneers nog net was binnen haar budget. Een laatste opmerking over volwassen orthodontie, ben ik het pleit voor minder vaak dan ik in het verleden voor volwassenen, tenzij de patiënt specifiek om vraagt ​​zodra ze aankomen op 50 jarige leeftijd. De morbiditeit van zwarte driehoeken, recessie, en mobiliteit zijn duidelijke minpunten die zelden een probleem bij adolescenten. In waarheid, volwassen ortho is bijna niets te maken adolescent ortho

Figuur 1. Bioclear 360 & deg.; fineer matrix in verschillende aanzichten. Het is ideaal voor snijtanden en hoektanden. Let op de gekerfd gingivale gedeelte die het mogelijk maken dat de matrix om plaats aan maximaal 4 mm dieper dan een gewone stuk Mylar. Figuur 2. Pre-operatieve weergave van de patiënt genomen tijdens de Nieuwe patiënt Examination afspraak.
FIGUUR 3. Voor en na het bekijken van de zaak. De Bioclear 360 & deg; Degree Veneer werkwijze en matrix werd gebruikt voor de tanden # & rsquo; s 13, 12, 11 en 21. De verwarmde composiet gebruikt in deze patiëntengroep was Filtek Supreme Ultra Body Shade B-1 vloeibaar en plakken composiet. Het is echt monolithisch, met andere woorden geen laagvorming nodig of gewenst is in de moderne esthetische composiet coating met tand.

FIGUUR 4. Smile vormen onthult meerdere esthetische dilemma's. "Slapping composiet" op het gezicht van de tand is een tijdelijke gedeeltelijke oplossing die zelden dient de patiënt in een vaste, voorspelbare en gezonde manier.

FIGUUR 5. schuin aanzicht wat zowel de duisternis en malposed gebit.

FIGUUR 6. zijaanzicht is zeer te vertellen in termen van de disharmonie van de tand positie
FIGUUR 7. Linker zijaanzicht toont de bestaande porseleinen kronen die onlangs door de patiënt & rsquo had geplaatst;. s vorige tandarts. De patiënt zal uiteindelijk zijn deze vervangen als haar budget het toelaat, naar de B-1 Bioclear veneers passen aan de esthetiek te verbeteren.

FIGUUR 8. Ingetrokken pre-operatieve uitzicht.

FIGUUR 9. Ingetrokken pre-operatieve mening met ongeveer 5 mm van de opening.

FIGUUR 10. Occlusal uitzicht toont aan dat de bovenfront belangrijke aanvulling op het gezicht aspect nodig. Anders dan het verwijderen van de oude composiet, stralen om biofilm te verwijderen, en milde afronding van de incisale randen om interne spanningen te elimineren in het samengestelde, geen tand vermindering is er nodig. De laterale snijtand zal kleine bezuiniging hoeft alleen maar op de mesiale helft van de tand.

De preoperatieve, mid behandeling, en twee weken na de operatie foto's schetsen een gedeeltelijk beeld van de Bioclear methode. Details van de behandeling: de beste manier om het proces te begrijpen is een video van vier minuten van de techniek zien. Het is gepost op YouTube onder Bioclearmatrix 360 & deg; Fineer. Die video shows beginnen om techniek van een patiënt & rsquo te beëindigen; s tand # 22 (linker laterale snijtand). Kortom, het slijpen en beeldhouwen van het opzettelijk overmaat van composiet in de injectie zones (Mid gezichtsbehandeling, mid lingual en incisal) is relatief snel, veilig en gemakkelijk. De Bioclear Zone van gladde composiet in de interproximale, lijn hoeken, en subgingivale gebieden zal vrijwel geen afwerking nodig. De drie-staps polish techniek is ook op YouTube als Dr. Clark & ​​rsquo; s Drie Stap Composite Poolse Techniek en pre polish (zie tabel 1)
Tabel 1. Injectie Overmolded Composite Versus Freehand Layerred Composite
Composite Overmolding versus PorcelainComposites. van oudsher beschouwd als inferieur aan porseleinen fineren van de tanden toen grote delen van de tand vereisen reconstructie of vergroting. Voor de wederopbouw, zullen we deze term te definiëren voor de toepassing van de reeks van samengestelde artikelen in Oral Health Journal, zoals de verwijdering van cariës en defecte restauraties waarbij grote delen van de tand. Dit kan al dan niet het toevoegen van volume tand om slijtage te compenseren of in gebieden instant ortho verschaffen invullen of gewoon de tand voorwaarts voor verbeterde esthetica brengen. Additive tandheelkunde is een nieuwe term die artsen moeten toevoegen aan hun lexicon en vaardigheden. Injectie omspoten composiet met infinity edge marges hebben meestal betere zacht weefsel respons dan porselein. Merk op dat de patiënt en rsquo;. S marginale gezond weefsel roze en vrij ten opzichte van de gezwollen rode randen rond haar kronen op 1-2 en 1-3

FIGUUR 11. Eenvoudige Kleurentabel gebeurt door de B- 1 pasta op het gezicht van tenminste 1 mm dik, licht gehard en geëvalueerd worden dan weggegooid.

Figuur 12. het is cruciaal om continu hydrateren de tanden tijdens de kleurovereenkomst proces, zodat dehydratatie aangedreven verlichting van de tanden niet optreedt. Dat kunstmatige en tijdelijke toename van de waarde (helderheid) van de tanden zal zowel de arts en de patiënt in verwarring.

FIGUUR 13. De hond werd voor het eerst gerestaureerd om logistieke redenen. Voor de Direct 360 & deg; fineer methode wordt elke tand afzonderlijk overmolding en vervolgens gereduceerd als nodig voor het laden (injectie) zones met de ruwe diamant en de grove schijf. De tanden zijn vertrokken extra full (1mm) en extra lange (2 mm) zodat ze samen kunnen worden disked in een uitgebreide en zorgvuldige manier, vergelijkbaar met de manier waarop een keramist zal schijf meerdere kronen in het lab.

HET CIJFER 14. de mesiale van de laterale is verminderd met de grove diamantboor met overvloedig water om oververhitting van de pulp te beschermen. Zodra een klein eiland van dentine wordt blootgesteld, is het tijd om te stoppen met het snijden van de tand, en van plan om een ​​enigszins prominent mesiaal laten in de restauratie. Het zal nauwelijks merkbaar en reserveonderdelen belediging voor de pulp, en een over-afhankelijkheid van dentine bonding dat is nooit een ideale lange termijn interface.

FIGUUR 15. De oude composiet is verwijderd uit het recht centrale snijtand. De overblijvende incisale rand, maar het uiteindelijk zal worden begraven diep in de samenstelling moet worden afgerond om de spanningen in de nog te injecteren samengestelde elimineren

Figuur 16. De twee Bioclear 360 & deg.; veneers zijn volledig zitten nadat de contacten lichtjes worden geschuurd (schuren niet getoond). Het tabblad incisale is weggesneden om een ​​betere toegang tot de mesiale tab, waardoor de operator om voorzichtig gebruik maken van de mesiale incisale embrasure naar links centrale snijtand aan een geschikte lange contact te bereiken mogelijk te maken.

Figuur 17. Zodra de 37 procent fosforzuur wordt geplaatst (20 seconden voor het spoelen) de fit en de vorm van deze matrices kunnen volledig worden gewaardeerd.

FIGUUR 18. Incisal uitzicht op de gezichts- en lingual "overblijfselen (of liefkozend aangeduid als de buik knoppen ) zichtbaar. Dit is zeker een nieuw gezicht voor de tandheelkunde, maar een welkom.

FIGUUR 19. Facial uitzicht op de injectie overblijfsel. De instructies in de complete kit geeft u de overblijfselen niet te verwijderen voordat het licht uitharden. Dit kan het lichaam van de composiet met resulterende verstoren. Het is snel afgehakt met de diamantboor na licht uitharden.

FIGUUR 20. Lingual uitzicht op de injectie overblijfsel. Het zal nodig zijn om het creëren van een palatinale holte met de eivormige 12-blade carbideboor.

Waarom Verwarmde Composiet is een must, en waarom is het zo SafeThe tandheelkundige wereld moet wakker worden met de wetenschap van opgewarmd, injecteerbare pasta composiet gecombineerd met verwarmde vloeibare composiet. First things first, is het veilig om de pulp? De norm voor verwarmde composiet is 155 & deg; F. Op uw volgende gelegenheid, neem wat verhitte composiet en spuit het op uw nagel of je vingertop. Het voelt goed. Dat komt omdat composiet, in tegenstelling tot metaal is een slechte warmtegeleider. Omgekeerd, staal of aluminium verhit tot 155 & deg; F zal de huid bij langdurige blootstelling blister. Vervolgens neemt een hoge intensiteit LED genezen licht en houd deze naast uw huid. In drie seconden, zul je intense pijn voelen. Dat is de reden waarom we de lucht tussen de lichte tip en de tand moeten blazen na twee seconden. Meerdere studies hebben bevestigd dat verwarmde samenstelling veilig is om de pulp. Anderzijds, harden lichten, polijstcups en punten en diamant boren verlenen wild hoge hitte op de tand en pulp. Zorgen over deze drie onderwerpen, niet verwarmd composiet.

FIGUUR 21. Rough beeldhouwen en afwerking is snel klaar voordat u naar de volgende tand. De linker centrale snijtand is klaar voor het demonteren van de oude samenstelling en vervolgens over gieten. Een tand op een moment is de optimale aanpak, zodat oriëntatiepunten niet verloren gaan en de zaak niet uit de hand lopen.

FIGUUR 22. Twee weken postoperatieve uitzicht. Net als andere traditionele modaliteiten zoals porselein laminaten, een alomvattende aanpak levert een levensveranderende transformatie. We kunnen een aantal tanden te repareren, of als we de afstand kunnen we de glimlach en het gezicht en het leven van onze patiënten te veranderen.

FIGUUR 23. Oblique postoperatieve uitzicht. De restauraties voldoen aan de fundamenten van Smile Ontwerp die worden gegeven in onze Bioclear Learning Center Cursussen.

FIGUUR 24. Ingetrokken postoperatieve uitzicht. De schoonheid van roze-witte gemakkelijk zichtbaar voor het menselijk oog. Merk op dat de samengestelde tanden weefsel dat is gezonder, Pinker, en mooier.

FIGUUR 25. Incisal dikte van omspoten composiet dat de incisale rand te vervangen kan niet dunner zijn dan 2 mm. Bij 2 mm, we volgen honderden gevallen vijf jaar en zij rivaliserende porseleinrestauraties voor breukweerstand, zolang het herstel monolithisch zonder hiaten en naden van de hand gestapelde composiet.

FIGURE 26. full Face uitzicht op het voltooide geval is.

FIGUUR 27. de Bioclear Heat Sync composiet warmer. Vloeibaar maken van pasta en vloeibaar composiet is het hart van injectie gedurende gieten.

Nu, het waarom van verhitte samengestelde: Zodra u een romige, verwarmde nanofill samengestelde geïnjecteerd zoals Filtek Supreme Ultra in een Bioclear Matrix, je won & rsquo; t terug naar ouderwetse samengestelde gaan. Composiet fabrikanten Verhit de composiet tot 190 & deg; F toen zij de compule en spuiten te laden. Waarom? Omdat ze don & rsquo; t wil vides. Wil je holtes in je vullingen? Meer dan dat, het injecteren van een kleine hoeveelheid vloeibaar, achtervolgd door geïnjecteerd verwarmde plakken in volledig anatomische matrices is een complete game changer voor veel tandartsen. It & rsquo; s moeilijk voor te stellen hoe goed het eigenlijk werkt totdat je het zelf uit te proberen
Bovendien was er recent onderzoek waaruit blijkt dat de Bioclear Method was aanzienlijk sneller dan de & lsquo;. Mylar Pull Techniek en resulteerde in 100 procent van de monsters met een ideale contact, tegenover slechts 80 procent van de Teflon technique.1
Aangezien de realiteit van de huidige tandheelkundige praktijk inclusief verzekering en geduldig & rsquo; s financiële beperkingen uitgegroeid tot het grootste belang, de keuzes en de resultaten die kunnen worden aangevoerd door de Bioclear Matrix systeem zal hebben een steeds belangrijkere plaats in de tandheelkunde. Bevoegd in deze techniek zal de beoefenaar meer te maken in de vraag door de steeds meer bewuste consument.
Openbaarmaking
Dr. Clark is de maker van de Bioclear Matrix systeem en heeft een financieel belang in dit product.

Dr. Clark oprichter van de Academie van Microscope Enhanced Tandheelkunde. Hij is een cursus directeur bij de Newport Coast Oral Facial Institute en de directeur van het Bioclear Learning Center in Tacoma WA.

Oral Health is ingenomen met deze originele artikel
Referenties:.

1. Kwon SR, Oyoyo U, Li Y. Invloed van toepassing technieken op de vorming en vides contact in anterior restauraties. Oper Dent 2014 Mar-Apr; 39 (2): 213-20

2. Clark DJ, Kim J. optimaliseren tandvlees esthetiek; een microscopisch perspectief. Oral Health 2005; 116-126

• Previous:Volledige Mouth Revalidatie Made Simple en Affordable
• Next:Augmentation vs Amputatie Met behulp van Composite Resin