In juli 1958, de Publicatieblad van de
Acoustical Society of America
beschreef een nieuwe ultrasone generator die ontworpen was voor de specifieke behoeften van de tandheelkunde . 1 Sindsdien ultrasone apparaten, zoals de Cavitron (Dentsply, York, PA) hebben een belangrijke rol in preventie, herstellende en chirurgische procedures in bijna elk tandartspraktijk ter wereld gespeeld. Een tweede mijlpaal vond plaats in 1979, toen Satelec (nu onderdeel van de Acteon Group, Mérignac Cedex, Frankrijk) de eerste piëzo-elektrisch ultrasoon apparaat ontwikkeld voor de tandheelkunde. Net iets meer dan een decennium later, Dr. Gary Carr, een endodontist uit San Diego, Californië en oprichter van de Stille Oceaan Endodontic Research Foundation (PERF) en TDO (The Digital Office) had een idee dat de piëzo-elektrische ultrasone ideaal zou zijn voor verschillende endodontische toepassingen, zoals chirurgische worteluiteinde preparaten. Hij zou gaan deze techniek 2 ontwikkelen nu gebruikt door de meeste endodontists en uitvinden verscheidene geassocieerde en andere technieken.
In de vroege jaren 1990, het gebruik van ultrasoon in endodontie sterk uitgebreid en veel producten nu in gebruik door zowel endodontische specialisten als steeds huisartsen. Dit artikel zal de uitgebreide rol die ultrasoon in wortelkanaalbehandeling therapie, waarom piëzo-elektrische technologie is beter geschikt voor endodontie, de huidige klinische toepassingen en de vooruitgang in zowel ultrasone apparatuur en tips hebben genomen te beoordelen, en een aantal van de wetenschap achter de technologie.
DE PIEZO VOORDEEL
Ultrasone eenheden die worden gebruikt voor de operatieve en preventieve procedures zijn over het algemeen onderverdeeld in twee categorieën, magneto restrictief (dwz Cavitron, Dentsply, York, PA) en Piezo Electric (dwz P5 Newtron, Acteon Mérignac Cedex, Frankrijk) (afbeelding 2, P5 Newtron, Acteon). Beide types van ultrasoon is klinisch bewezen effectief voor scaling en nauwkeurige parodontale procedures. Echter, de piëzo-elektrische klasse van ultrasoon is beter geschikt voor endodontische gebruik, dus zullen we ons richten op dit soort ultrasone piëzo Het woord komt van het Griekse "piezein", wat betekent te duwen, drukt u op of knijp. Het principe van deze ultrasone technologie gaat terug tot 1880 toen Jacques en Pierre Curie ontdekte een ongewone eigenschap van bepaalde kristallijne mineralen; wanneer onderworpen aan een mechanische kracht, werd de kristallen elektrisch gepolariseerd. Het tegenovergestelde bleek ook waar te zijn; Als een van deze genererende kristallen werd blootgesteld aan een elektrisch veld is verlengd of ingekort om de polariteit van het veld en in verhouding tot de sterkte van het veld. Bij dit principe wordt toegepast op ultrageluid, elektrische stroom veroorzaakt een golf in de kristallen (bijv aantal keramische schijven of kwartsplaatjes binnen het handstuk van de ultrasone), (figuur 1) die worden overgedragen aan de ultrasone punt. Hierdoor ontstaat een lineaire tip beweging, die is ideaal voor vele endodontische procedures. Het handstuk in dit proces genereert geen overmatige warmte, zodat geen water nodig is, is gewoon aan de tand en de tip te koelen. Dienovereenkomstig, bij waterbehoefte helemaal, (afhankelijk van de procedure), een zeer lichte aerosol alles wat nodig, verbeteren zicht en comfort voor de patiënt. Bij het beoordelen van enkele toepassingen van de piëzo-elektrische ultrasone en bijbehorende verschillende uiteinden, enkele van de voordelen van deze inherente eigenschappen van piëzo eenheden duidelijk geworden.
PIËZO ELECTRIC ULTRASONIC
MATERIAAL: nuances en
Nieuwe functies
Sinds de introductie van de eerste piëzo-elektrisch ultrasoon apparaat door Satelec in de late jaren 1970, is er een gestage verbetering van de technologie, functionaliteit, ergonomie en het uiterlijk van de machines geweest. Het belangrijkste kenmerk van een ultrasoon apparaat is hoe het "stations" de tip en past een verscheidenheid aan ontwerpen en tip beoogde functies, evenals de vaak onvoorspelbaar klinische aandoeningen. "Het mechanisme van ultrasoon is heel anders dan andere instrumenten", 3 zoals een hoge snelheid handstuk. Dr. David Clark (Tacoma, WA) heeft opgemerkt, is enigszins "contra-intuïtief ', dat steeds met de hand druk of vermogensinstellingen niet noodzakelijkerwijs snijden of trillende efficiëntie. In veel gevallen vermindert de efficiëntie. Er zijn twee variabelen van ultrasone trillingen tip; de frequentie (aantal trillingen per seconde) en vermogen of intensiteit (meestal operator geregeld). De power-functie niet de frequentie te verhogen, het gewoon verhoogt de heen en weer bereik of amplitude van de tip. De nieuwste ontwikkelingen in Piezo "drive" technologie zijn duidelijk in de Newtron & trade; lijn van ultraonics (Acteon, Frankrijk /Clinical Research Dental, Londen, ON) (fig. 2, 3). De module die elke eenheid bestuurt beschikt over drie zeer geavanceerde functies.
Het apparaat werkt in een frequentiebereik van 28 kHz -36 kHz, maar elke tip is iets anders, en vereist zijn eigen ideale frequentie. De Newtron module controleert voortdurend het gewicht en de afmeting van elk punt en past dienovereenkomstig in real time.
Bij de meeste ultrasone units, de regeleenheid duwt de punt naar de verste omvang van de amplitude; het rendement is gewoon terugslag actie. De Newtron module regelt zowel de push en pull van de tip resulteert in nog nauwkeuriger tip controle. Hoe meer tip controle, hoe minder waarschijnlijk de operator de ultrasone tip breken.
Hoewel het ook waar dat ultrasone tips zijn meestal effectiever wanneer ze mogen "dansen" op de tandstructuur tegenover geduwd met de hand, zal de technologie Newtron de kracht intelligent passen afhankelijk van de belasting die zij tegenkomt in gebruik, vergelijkbaar met de controle in elektrische endo motorkracht.
water, lucht en LICHT
Veel andere functies worden aangeboden door verschillende fabrikanten. Optioneel glasvezel of LED hand stukken (dwz, optioneel op de Vario door NSK en de Satelec Newtron modellen) (afbeelding 4) een grotere zichtbaarheid, maar kan een onnodige kosten zijn als de operator maakt gebruik van een high power LED-koplamp (Fig 5) of een microscoop. Intens licht, goed vergroting door middel van loepen of een microscoop, en een betrouwbare ultrasone zijn een must als je de behandeling van mol endodontics. Water oudsher intrinsiek ultrasone gebruik geweest, aangezien het noodzakelijk is magneto beperkende eenheden aan het handstuk, en het tandoppervlak en de tip te koelen. Piëzo-elektrische gebruik pleit nog steeds voor het gebruik van water routinematig in Perio en hygiëne procedures, maar voor veel endodontische toepassingen water is optioneel. Zo is het bij later beschreven, zoals toegang verfijning of toegang verkalkte kanalen, veel dentine stof ontstaat. Dit, vermengd met water, kan een slurrie die de ultrasone instrument zou kunnen verstoppen worden, en zal zeker obscure degenen visie. Er zijn echter voordelen intermitterende watergebruik. Bijvoorbeeld, bij gebruik van een ultrasone tip een metalen paal door trillen verwijderen, de warmte die kan thermische schade aan tanden en hun ondersteunende structuren veroorzaken. In de rapportage over deze, Gluskin et al aanbevolen dat bij het gebruik van ultrasoon voor post verwijderen, moet men "gebruiken apparaten waarmee water aan de werkende eind van de ultrasone tip bereiken maximale koeling effect." 4 Bovendien, intermitterend gebruik van water in de toegang verfijning, produceert een schoon oppervlak en kan de dentinale routekaart onthullen, differentiëren de pulpakamer grond van secundaire dentine, die nodig is voor het schoonmaken en vormgevingsproces effectief beginnen. Gezien de voordelen occasionele watergebruik, worden ultrasone tips met ingebouwde water havens voorkeur boven zonder tips. (Figuur 6) De beschikbaarheid van lucht tijdens ultrasone gebruik noodzakelijk. Het kan ook fungeren als een koelmiddel, en een constante stroom van goed gerichte lucht kan helpen handhaven duidelijke zichtbaarheid, wegblazen dentine stof en vuil. Een recente model, de pmax Newtron XS door Satelec (figuur 7), heeft een air functie die wordt up vereist aangesloten op uw kantoor perslucht. Hierdoor kan gefilterde lucht te worden geleverd via de tip-poort op dezelfde manier water wordt geleverd. Dit is een premium-functie, en komt op een premium prijs. Als alternatief is het gebruik van een Stropko irrigator (Klinisch onderzoek Dental, London, On) (fig. 8-11), aangepast aan uw lucht water spuit, kan uw medewerker van een zeer fijne luchtstroom direct naar het operatiegebied.
Het vinden en TOEGANG VERKALKT
CANALS; TOEGANG ENHANCEMENT
"Tooth retentie is aanzienlijk bij oudere volwassenen toegenomen, en tandartsen zijn nu uitgedaagd door de noodzaak om een kritische tanden te behouden" 0,5 Een van de uitdagingen van endodontische therapie verkalkte kanalen, pulp stenen, en moeilijk te vinden kanalen zoals MB2.6,7 (figuur 12 a, b) de literatuur blijkt dat tweede mesiale buccale kanalen in maxilliary kiezen bestaan meestal. In een klinische studie door Dr John Stropko, die 1732 conventioneel behandeld bovenkaak kiezen, onderzocht ', zoals de operator meer ervaren werd, gepland voldoende klinische tijd, routinematig de tandheelkundige operationele microscoop, en gebruikte specifieke instrumenten aangepast voor microendodontics, de MB2 grachten waren gelegen in 93,0% van de eerste molaren en 60,4% in het tweede kiezen. 8 Let op de operatieve concepten in dit citaat: Experience, voldoende tijd, een goede vergroting en specifieke instrumenten. Voor algemene tandartsen en specialisten, de ultrasone is een waardevol instrument om de toegang tot verkalkte kanalen te krijgen, op voorwaarde dat het gepaard gaat met de juiste tip, goede vergroting en voldoende licht. 9,10 In minder invasief instrument dan een hoge snelheid handstuk kan de operator altijd de ultrasone tip, anders dan het onvermogen te zien rond het hoofd van een handstuk. Dr. Stephen Buchanan vat; "Iedere arts die mol endodontics zonder ultrasoon presteert is te hard werken, ervaart meer angst dan nodig is, en is waarschijnlijk niet te vinden MB2 grachten in meer dan 40% van hun bovenkaak kies gevallen" .11
A verscheidenheid van de verschillende ultrasone tips en tip oppervlakken beschikbaar zijn op de markt, met inbegrip van niet-gecoate roestvrij staal, zirconium nitride gecoat en diamant gecoate tips. Terwijl tal van studies blijkt dat diamant gecoate tips hebben de beste scherpe efficiency, 12 soms is dit van korte duur als tijdens het bedrijf diamant deeltjes kunnen uitvallen en slijten snijden efficiëntie snel verminderen. Nieuw op de markt zijn de BL reeks tips (figuur 13) (B & amp; L Biotech /Clinical Research Dental, London, ON), die micro-uitsteeksels (kleine verhoogde bobbels) op het oppervlak van de tip, die zeer effectief aangrijpen op de kenmerken tandoppervlak. Het snijoppervlak duurt aanzienlijk langer dan andere beklede tips, en omdat er geen diamant bekledingswerkwijze, aanzienlijk goedkoper. Deze set bevat vier tips die ideaal zijn voor het kanaal opening locatie en uitbreiding zijn, het opsporen van MB 2s, schaven neer pulp stenen en kamermuziek vloer onregelmatigheden en raffinage toegang preparaten (figuur 13 a, b, c). Welke uiteinden worden gekozen, is het belangrijk om het juiste instrument voor de juiste baan te verkrijgen. Wanneer bijvoorbeeld het kanaal opening locatie en de hoek bekend is, een korte actieve tip, wat neerkomt op een
punt is het meest effectief voor sterk verkalkte grachten. Het gebruik van een afgeronde punt, vooral bij het lokaliseren van een kanaal of opening gootvormende kanaal tussen twee openingen, veiliger en perforatie voorkomen. Een taps toelopend cilindervormig tip is ook effectief voor het verwijderen van secundaire dentine of pulp stenen op kanaalwanden en de pulpakamer verdieping, en het wegnemen van verkalkte pulp hoorns toegang zichtbaarheid. Een schijfvormig, end-snijpunt is bruikbaar als een kamer parketschuurmachine. Een langere en dunnere tip met een snijeinde is ook bruikbaar voor dentine en pulp steenverwijdering verderop in het kanaal (figuur 14), en kan ook worden gebruikt voor het vormen van coronale ovaal gevormde kanalen. 13 In alle gevallen is de lineaire verplaatsing uiteinde van piëzo-elektrische tips is ideaal voor de bovengenoemde toepassingen. Vergeet niet, met betrekking tot energie-instellingen voor deze procedures, minder is meer. Laat de tip dans op het oppervlak en zijn werk doen, op een laag tot gemiddeld vermogen. Weerstaan aan de drang om het te crank up, je geen behoefte "elf." (Uit de film This Is Spinal Tap)
VERSTERKEN endodontic IRRIGATION
De vooruitgang in het kanaal vormgeven van instrumenten en technieken heeft geleid tot een veel grotere nadruk op wortelkanaal irrigatie protocollen. Sterke en frequente uitwisseling natriumhypochloriet gedurende het reinigen en het vormgeven procedure nagenoeg standaardbehandeling geworden. Echter, volledige verwijdering van het kanaal organische en anorganische afval, vooral van de apicale derde en vinnen en laterale kanalen blijft een uitdaging. Ultrasone prikkeling van de irrigants in de kanalen is klinisch bewezen als een effectief hulpmiddel voor het mechanisch schoonmaken en vormgeven van de wortels. 14-16 Ultrasone activering van irrigants produceert ten minste twee positieve effecten: Cavitatie; de vorming van duizenden kleine bellen die imploderen, verwijderen biofilm en akoestische streaming waarvan is aangetoond afschuifkrachten vuil zich los in geïnstrumenteerde kanalen te produceren. Een uitstekend instrument om dit soort passieve irrigatie stimulatie effect is Irrisafe bestand (Acteon, Frankrijk /Clinical Research Dental. London, On)) (Fig 15a, b. C). Het heeft een lange, dunne, parallel tip met fluiten, zoals wordt gevonden op een K-bestand. De fluiten zijn ontworpen om akoestische streaming te bewerkstelligen, en worden afgerond, zodat ze de dentine waardoor breuk of kanaal transport niet zal beginnen. Om deze tips effectief te gebruiken, wordt het kanaal gevuld met natriumhypochloriet (Een zeer veilige en effectieve naald voor de invoering van NaOCl aan het apicale derde is de 31 GA. Navitip (Ultradent, South Jordan, UT), waarvan 2 poorten aan de zijkant offset naar elk andere, met een maximum aan het einde (figuur 16A en B). de Irrisafe tip vervolgens in het apicale derde, ten minste 1 mm kort werklengte. de punt wordt dan geactiveerd middelhoogvermogen gedurende één minuut met de irrigatievloeistof later geëvacueerd door een Luer Vac Adapter (Ultradent, South Jordan, UT) (Fig 17) Dit is een goed geaccepteerde methode van het verbeteren van het succes in irrigatie en het kanaal desinfectie. 17,18
VERWIJDEREN vAN wortelkanaal
OBSTRUCTIES
Er zal een aantal gevallen dat zal presenteren dat zal opnieuw de behandeling van een eerder gerestaureerd, endodontisch behandelde tand nodig zijn. Dit vereist vaak het demonteren van de restauratie, misschien waaronder het verwijderen van een metalen paal, een zilveren punt, guttapercha, obturatie vervoerders, etc. Er is ook de mogelijkheid van het instrument scheiding tijdens wortelkanaalbehandeling therapie. De piëzo-elektrische ultrasone is ook een waardevol instrument voor deze procedures. Opgemerkt moet worden dat vaak de endodontist het meest geschikt is om deze procedures te hanteren, die is goed opgeleid op de beweegredenen voor re-behandeling, in het bezit unieke ervaring in terugtrekkende veel gevallen, en met alle instrumenten en hulpmiddelen die nodig zijn om te gaan met de moeilijkste , ongewone en onverwachte omstandigheden. 19
Metal bericht verwijderen is een lastige, tijdrovende taak die sterk kan worden geholpen met het gebruik van de juiste ultrasone tip. Een tip dat de post direct zal beginnen of contact en trillen kan breken de post cement waardoor het los genoeg om te worden verwijderd. Andere keren, dit moet worden gevolgd door een lange slanker tip die wordt gebruikt om trog rond de paal geleidelijk losraken of losmaken is. In deze gevallen water moet de tand afkoelen tot de eerder genoemde "hitteletsel" voorkomen houden. Dezelfde strategie kan worden toegepast voor andere obstructies, zoals zilver punten obturatie dragers, pennen, en gebroken bestanden te verwijderen. Keuze van het juiste punt is belangrijk. Voor gootvormende rond obstakels in het kanaal, zijn hier enkele goede tips tokeep in het achterhoofd:
& bull; Proberen de grootste diameter en kortste mogelijke gebruiken (analoog aan een kroon downbenadering reiniging en vormgeving), afhankelijk van waar de top van de obstructie is gelegen. DO een one-size-fits -alle tip NIET pikken
& bull!; Gebruik ALTIJD laag vermogen bij gebruik van een tip in een gracht. Met een strakke pasvorm, een lagere amplitude is eigenlijk beter
& bull.; Bij het verwijderen van een van schroefdraad post of een endodontische bestand, met behulp van een tegen de klok in beweging zou kunnen verwijderen
vergemakkelijken
& bull; Als je het niet kunt zien, zal je waarschijnlijk niet krijgen.
Het kan niet genoeg worden benadrukt dat een uitstekend zicht, goede vergroting, en een goede verlichting zijn allemaal nodig zijn voor succes in deze ultrasone toepassingen. Ervaringen en goede case-selectie zijn ook van het allergrootste belang.
ANDERE GEBRUIK heden en toekomst
Andere huidige toepassingen van ultrageluid in de endodontie omvatten het verwijderen van guttapercha, condenseren guttapercha, reparatiemateriaal vibrerende perforatie zoals MTA (Mineral Trioxide Aggregatie) in positie, en natuurlijk basiseinde chirurgische preparaten (figuur 18), die de oorspronkelijke bestemming van ultrasoon. Er zijn een steeds groter aantal restauratieve procedures goed geschikt voor ultrasoon, en meer vooruitgang in de orale chirurgische toepassingen zijn er zeker van te komen.
De uitdagingen aanwezig zijn bij de behandeling van tanden in een vergrijzende en meer geavanceerde bevolking. Thomas Edison zei "er is een manier om het beter te doen -Find it". Het gebruik van ultrasoon in de endodontie kan een manier om dat te doen zijn.
Dr. Gary Glassman afgestudeerd
van de Universiteit van Toronto,
Faculteit der Tandheelkunde in 1984 afgestudeerd
in het Endodontologie
Programma aan de Temple University in
1987 waar hij de Louis I.
Grossman Studie Club Award voor
academische en klinische vaardigheden
in de endodontie. De auteur van talrijke publicaties, Dr. Glassman lezingen wereldwijd op endodontics en is op het personeel van de universiteit van Toronto, Faculteit der Tandheelkunde in de afgestudeerde afdeling endodontie. Gary is een fellow van de Royal College of Tandartsen van Canada, en de endodontische editor voor Oral Health. Hij onderhoudt een eigen praktijk, Endodontic Specialisten in Toronto, Ontario, Canada. Hij is bereikbaar via zijn website
www.rootcanals.ca.
Dr. Sam Kratchman is geboren en getogen in New York. Hij kreeg een bachelorgraad in de biologie en een D.M.D. beiden van Tufts University in Boston, Massachusetts. Sam kwam dan de Universiteit van Pennsylvania, waar hij een certificaat van endodontics ontvangen, en is momenteel als Associate Professor of endodontologie en de adjunct-directeur van de Graduate Endodontics, die verantwoordelijk is voor de microchirurgische deel van het programma. De auteur van talrijke publicaties, waaronder hoofdstukken in verschillende endodontic tekst boeken, Sam is een wereldwijde docent in de endodontie. Dr. Kratchman onderhoudt drie particuliere praktijken, beperkt tot endodontie in de Philadelphia, PA gebied.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Met dank aan Brian Bevan of Clinical Research Dental voor zijn hulp en bijdrage in dit artikel.
Referenties
1. Nieuwe ontwikkelingen in Ultrasonic tandheelkunde, J. Acoust. Soc. Am. Volume 30, Issue 7, blz. 677-677 (juli 1958)
2. Carr, GB, DDS gebruik van Ultrasonics in Apicale Surgery JOE Volume 18, Issue 8, pagina 416 (augustus 1992)
3. Clark, DJ The Operating microscoop en Ultrasonics, een perfect huwelijk Tandheelkunde Vandaag juni 2004
4. ALAN H. Gluskin, D.D.S., CLIFFORD J. ruddle, D.D.S. en EDWIN J. Zinman, D.D.S., J. D. Thermal letsel door intraradicular warmte-overdracht met behulp van ultrasone apparaten, Voorzorgsmaatregelen en praktische preventieve strategieën J Am Dent Assoc, Vol 136, nr 9, 1286-1293.
5.P. FinbarrAllen andJohnM. Whitworth Endodontic Overwegingen bij ouderen Gerodontology Volume 21 Issue 4, pagina's 185 -194 november 2004
6. Sempira HN, Hartwell GR. Frequentie van de tweede mesiobuccale grachten in bovenkaak kiezen, zoals bepaald door het gebruik van een operationele microscoop: een klinische studie. J Endod 2000; 26:. 673-4
7. Louis J. Buhrley, Michael J. Barrows, Ellen A. BeGole, Christophers. Wenckus EffectofMagnification onLocatingtheMB2CanalinMaxillaryMolars J EndodApril 2002 (Vol. 28, Issue 4, pagina's 324-327)
8.JohnJ. Stropko, DDS Canalmorphologyofmaxillary kiezen: Klinische observaties van het kanaal configuraties JEndod juni 1999 (. Volume 25, Issue 6, pagina's 446-450)
9. Rampado ME, Tjaderhane L, S Friedman, Hamstra SJ. Het voordeel van de operationele microscoop voor toegang holte voorbereiding door studenten. J Endod 2004; 30:. 863-7
10. Paz E, Satovsky J, Moldauer I. Vergelijking van de snij-efficiëntie van twee ultrasone apparaten gebruik te maken van twee verschillende tips op twee verschillende energie-instellingen. J Endod 2005; 31:. 824-6
11.L. StephneBuchanan, DDS AccessProcedures: Breaking and Entering veilig en effectief endodontic THERAPIE Vol 6, No. 1 januari 2006
12. Lin YH, Mickel AK, JJ Jones, Montagnese TA, Gonzalez AF. Evaluatie van het snijden van de efficiëntie van ultrasone tips gebruikt in orthograde endodontische behandeling. J Endod 2006; 32:. 359-61
13. Clark D. Shaping en het herstel van eivormig kanaal systemen. Endodontische therapie 2005; 5 (2):. 9-13
14. Abou-Rass M, Piccinino MV. De effectiviteit van vier klinische irrigatiemethoden op de verwijdering van wortelkanaal puin
Oral Surg Oral Med Orale Pathol 1982; 54:.. 323-8
15. Lee SJ, Wu MK, Wesselink PR. De effectiviteit van de spuit irrigatie en ultrasoon aan puin van gesimuleerde onregelmatigheden binnen voorbereid wortelkanaalbehandeling muren te verwijderen. Int Endod J 2004; 37:. 672-8
16. van der Sluis LW, Versluis M. Wu MK, Wesselink, PR "passieve ultrasone irrigatie van het wortelkanaal: een ReviewoftheLiterature IntEndodJVolume40Issue 6, pagina's 415 -426
17. van der Sluis LW, Gambarini G, Wu MK, Wesselink PR De invloed van het volume, het type van irrigatievloeistof en blozen methode voor het verwijderen van kunstmatig geplaatst dentine puin van de apicale wortelkanaal tijdens passieve ultrasone irrigatie. Int Endod J. 2006 juni; 39 (6): 472-6
18.. Jaing L-M. Verhaagen B. Versluis M. van der Sluis LWM "Evaluatie van Sonic Device Ontworpen om spoelmiddel activeren in wortelkanaalbehandeling" JEndod januari 2010; 36 (1)
19. Steven J. Cohen D.D.S., Cert. Endo., Gary D. Glassman, DDS, FRCD (C) Endodontische Junkyard Dog Oral Health mei 2005
Figuren 14a-e, zijn hoffelijkheid Dr. Yoshi Terauchi, Tokyo, Japan
Figuren 12 een en 12b, zijn met dank aan Dr. Helmut Walsch, München Duitsland
---
het woord piëzo komt van het Griekse "piezein", wat betekent te duwen, drukt u op of knijp
---
de power-functie niet de frequentie te verhogen, het gewoon verhoogt de heen en weer bereik of amplitude van de tip
---
Piezo elektrische gebruik noopt nog steeds tot watergebruik routinematig in Perio en hygiëne procedures, maar voor veel endodontische toepassingen water is optioneel
---
Een verscheidenheid van verschillende ultrasone tips en tip oppervlakken zijn beschikbaar op de markt, zoals onbekleed roestvrij staal, zirconium nitride gecoate en diamantlaag tips
---
De vooruitgang in kanaal vormen en -technieken heeft geleid tot een veel grotere nadruk op wortelkanaal irrigatie protocollen.
---
Metal bericht verwijderen is een lastige, tijdrovende taak die sterk kan worden geholpen met het gebruik van de juiste ultrasone tip
---
Er zijn een steeds groter aantal restauratieve procedures goed geschikt voor ultrasoon, en meer vooruitgang in de orale chirurgische toepassingen zijn er zeker van te komen