Veel artikelen zijn de uitdagingen waar de arts in het plaatsen van posterieure composieten aangepakt. De inherente chemische aard van composieten van vandaag nog steeds dwingen de arts om te gaan met de polymerisatie krimp, die kan variëren van 2-3% voor hybrides, microfils en nanogevulde composites1,2,3 en lage viscositeit of vloeibaar composiet harsen die vaak worden gebruikt als liners of initiële stappen in proximale dozen die een volumetrische krimp van maximaal 5% aantoont vanwege hun lagere gehalte aan vulstof. 4 Deze krimpwaarden zijn slechts bij benadering per composiet, de krimp hangt af van de polymerisatiereactie die evenredig is met de mate van conversion5 (belichtingstijd x licht bestralingssterkte of stralingsblootstelling gemeten in J /cm2) 0,6 Naar adres of compenseren chemische krimp veel samengestelde insertie technieken voorgesteld die nemen gewoonlijk een incrementele positie van de composiet voorzien: de drie ter techniek met duidelijke matrices met reflecterende wiggen, 7,8 horizontale gelaagdheid, 9,10 schuine techniek 11, 12 of een segmentaal techniek zoals beschreven door Jackson wordt een eerste bulk plaatsing in stappen 3 tot 3,5 mm omvatten. 13
In weerwil van de verschillende technieken gebruikt om deze composietharsen plaatst, kan uitdagingen van deze materialen 'leiden tot postoperatieve gevoeligheid, 14,15 dragen hoger dan tandweefsel, 16 marginale lekkage met terugkerende cariës, 17, 18 en open contact gebieden. 13,19,20 Voor posterior klasse II restauraties bijzonder open contacten resulteren in voedsel impactie in de interproximale ruimte waardoor periodontale ontsteking en ziekte, door penetratie van bacteriën in het parodontium, 21,22 latere bot loss23,24 (figuur 1) en terugkerende caries25 (figuur 2). De hoge incidentie van open contacten met voedsel impactie kan een van de redenen zijn waarom -als Strassler Staten - "klinisch bewijs heeft aangetoond dat Klasse II composiet harsen aanzienlijk hogere tarieven van cariës bij de gingivarand in vergelijking met amalgaam restauraties" 0,26
De klinische uitdaging van het creëren van strakke interproximale contacten is besproken in veel gepubliceerde artikelen. Liebenberg stelt dat "de clinicus verwezenlijking van een intacte proximale contact wanneer het leveren van een directe restauratieve optie is afhankelijk van tand scheiding groter dan of gelijk is aan de dikte van de gebruikte matrix" 0,27 Ik zou voorleggen dat als gevolg van licht-cure polymerisatie krimp te posten, de scheiding die nodig is voor de creatie van routinematig strakke interproximale contacten voor directe plaatsing moet altijd groter dan de dikte van de matrix band
zijn. Het opnieuw opzetten van de juiste interproximale contact en convexe contour (bucco-linguaal en occluso-gingivally) vereist een correct geprofileerde matrix die is gestabiliseerd en gingivally aangepast met een goed geplaatst en de contouren wig. 28 Het gebruik van een Tofflemire metaalmatrix en houder die niet contour (figuur 3) en zelfs als contouren, gestabiliseerd gingivally slechts een wig, zonder gebruik van extra tand scheiding zal vaak resulteren in open en licht contacten. 29 Een rondlopende matrix zal de band interproximaal uit plat vanwege spannen (het vaak enigszins vrijgegeven), en wanneer de interproximale preparaat brede open contact is de enige mogelijke klinische uitkomst. Een niet voorgevormde omtrek matrix ontstaat een vlakke interproximale contour die het contactpunt van de gegoede derde naar de marginale nok occlusaal migreert (figuur 4) .30 Deze translocatie kan een open contact te maken wanneer de juiste marginale nok convexiteit wordt gemaakt en zal leiden tot vroegtijdige interproximale breuk door gebrek aan ondersteuning voor de marginale rand die vaak in een gebied van een centrische stop (figuur 5A en B) 0,31
Veel auteurs hebben gekeken naar verschillende andere methoden voor het maken strakke interproximale contacten. Vroege literatuur gekeken naar het effect van de "pre-Stutten" omdat het niet alleen zorgt voor een aantal initiële scheiding van de tanden, maar beschermt ook de rubberen dam interproximaal en de interproximale weefsel ook. 32 De arts dient er rekening mee dat de wig voortdurend geavanceerde tijdens de voorbereidingsfase moet zijn, zoals de wig kan weer uit, of verzachten als gevolg van speeksel, of een houten wig wordt geplaatst. "Opvouwbare" composiet harsen zijn geëvalueerd, 33,34 maar niet alleen deed deze voorstelling verhoogde slijtage en oppervlak roughness35,36 (zijnde niet beter dan een hybride), heeft het gebruik ervan niet garanderen betrouwbare strak contacten. 37 Het is belangrijk op te merken dat het gebruik van een scheidingslaag ring bij het herstellen Klasse II composietvullingen een grotere invloed op de verkregen proximale contact dichtheid vergeleken met de invloed van de samenhang van de composiet. 38 keramische inzetstukken of pre-gepolymeriseerde harsdeeltjes werden gebruikt die contacten interproximaal en kan vastklemmen het verminderen van de totale hoeveelheid gebruikte composiet, waardoor de totale krimp verminderen. 39,40 Speciale instrumenten te helpen houden de matrix betere aanpassing in contact met de aangrenzende tand, zoals de contact Pro (Clinical Research Dental) kunnen vooral helpful41 wanneer het preparaat is zeer breed interproximaal, die het gebruik van een aantal kleine kan ontkennen tine matrix ringen. De dikte van de matrixband gebruikt kan invloed hebben op contacten, aangezien deze kunnen variëren van 0,030 mm tot .058mm.42
Sinds Klasse II posterior composietrestauraties gebracht met een combinatie van doorsnede matrices en scheiding ringen resultaat in de sterkste contacten, 43,44 en omdat het gebruik van een voorgevormde matrix resulteert in een sterkere marginale ridge45 dit artikel zal zich nu richten op deze systemen.
de heldere celluloid contouren Bioclear matrices (Clinical Research Dental), die zijn 50 micron dik, en ontwikkeld door Dr. David Clark, eveneens goed met het gebruik van scheiding ringen welomschreven en anatomisch precieze interproximale contour (figuur 6,7,8) werd verkregen. De onlangs geïntroduceerde Sabre wig van Bioclear (figuur 9,10) is variabel hol aan de onderkant waardoor het glijden over de papil en dus rijdt lager in de embrasure waarin het tandvlees opkomst profiel vergemakkelijkt.
Van de ring systemen die momenteel beschikbaar zijn, de Garrison samenstelling Tight 3D en de Triodent V3 geven de auteur de meest voorspelbare resultaten.
De Garrison Samenstelling en-Tight 3D sectionele matrix-systeem (Clinical Research Dental ) een Soft-Face die verschilt van andere beschikbare ringen (figuur 11). De ring is gemaakt van gepolijst roestvrijstaal cirkelvormig, met de punt boog ingepakt in plastic dat de ring (figuur 12) verstijft. De harde en zachte kunststof combinatie van de tand gebied creëert scheiden druk bij het invoeren van de inter-proximale gebied flash minimaliseren en verbetert de grip op de geprofileerde matrixband die wordt geleverd in verschillende maten en vormen. De U-vormige contour van de gingivale zacht gezicht kan de ring over de wig te plaatsen. Het systeem heeft de mogelijkheid om met behulp van de reguliere geprofileerde banden of de nieuwe Slick banden (Figuur 13), die zijn ontworpen om te minimaliseren het vasthouden aan het bindmiddel.
De Triodent V3 Ring (Clinical Research Dental) matrix systeem is beschikbaar in twee maten, een universele en een smalle (Figuur 14). Deze extra kleiner maakt een constante druk ook bij embrasure ruimte smaller wanneer de ring is geplaatst tussen premolaren. De ring is vervaardigd uit nikkel titanium waar een hoge elastische geheugen. Het glas versterkte kunststof tanden zijn V-vormig die een gemakkelijke plaatsing mogelijk via wig met een ontwerp dat niet zo diep interproximaal gaat, zodat de ring ook eveneens worden gebruikt in bredere proximale holle preparaten. De ingebouwde lip op het plastic binnenkant van de ring maakt de ring stabieler in de tang. De tang een inkeping intern naspannen van de ring te vergemakkelijken. De matrixbanden zijn niet alleen ontworpen met een gingivale afgeronde contour, maar een marginale rand occlusale contour ook, die bij plaatsing op de juiste hoogte interproximaal vrijwel vormen de occlusale embrasure met weinig of geen afwerking (figuur 15). De matrix heeft een gaten TABAFMETING waarmee eenvoudig plaatsen met de pen pincet (hoewel deze niet noodzakelijk), en er zijn ook zijdelingse gaten om gemakkelijke verwijdering van de matrix na restauratie vergemakkelijken. The Wave-Wiggen hebben een unieke vorm die hen helpt blijven interproximaal om de band aan te passen en de bescherming van het weefsel en rubber dam, maar niet uitoefenen scheiding kracht (Figuur 16).
De Garrison Fender Wedge (Figuren 17A, 17B) en de Triodent Wedge-Guard (Figuur 18) zijn een uitstekende manier om de rubber dam, interproximale tandvlees weefsels, en het tandoppervlak grenzend aan de voorbereiding te beschermen. De Triodent Wedge-Guard niet de pre-wigvormige effect van de tand scheiding hebben, aangezien deze rol wordt uitgevoerd door de Triodent V3 Ring. De Wedge-Guard is uniek in dat het spatbord kan worden verwijderd om de Wave-Wedge achter te laten.
Twee zaken zullen worden gepresenteerd die hun overeenkomsten en verschillen te laten zien.
CASE PRESENTATIE # 1
Een 20-jarige patiënt presenteerde aan de praktijk met vier kwadranten van het niet composieten als gevolg van contacten, interproximale en occlusale verval en pijn te openen op het kauwen (figuren 19, 20). Tand nummer 27 had een carieuze blootstelling pulp en vereist endodontische therapie. Rubberdam werd aangebracht op drie kwadrant na anesthesie, werden
interproximale houten wiggen geplaatst om de "pre-inklemming te beginnen, en ze werden verder gewerkt de operatieve procedure. Na verwijdering van de oude restauraties en cariës tanden 36 en 35, werd een BlueView Pinch Matrix (Garrison dentaal Oplossingen /Clinical Research Dental) aangebracht op element # 36 (figuur 21) en nieuwe wiggen ingebracht om de band te stabiliseren, gingivally passen aan minimaliseren de kans op composiet overhang, en interproximale druk te creëren. Om een gemakkelijke toegang te vergemakkelijken, en aangezien 35 en 37 zouden worden voorbereid en gerestaureerd, werd er geen extra scheiding aangevraagd. Element # 36 geëtst met Ultra- Etch 35% fosforzuuroplossing (Ultradent) van toepassing in het glazuurranden, gevolgd door plaatsing in de caviteit, daarna gewassen en voorzichtig gedroogd na 15 seconden, waardoor een enigszins vochtig oppervlak. G5 Desensitizer (Clinical Research Dental) een mengsel van 5% glutaaraldehyde, werd 35% HEMA en water zorgvuldig toegepast, en de overmaat afgezogen. G5 werkt door coagulatie van plasma-eiwitten in de tubuli, werkt als een pre-primer, en heeft residuele antimicrobiële effecten. MPa (Clinical Research Dental), werd een vijfde generatie bindmiddel in een enkele laag geplaatst, lucht verdund met het oplosmiddel verdampt, en het licht genezen met een Valo (Ultradent) breed spectrum uithardingslamp gedurende 10 seconden. Een dunne laag van DeMark, een hyper-opaak flowable hybride voering composiet (Cosmedent) werd geplaagd
in de basis van de proximale box, in de diepere carieuze uitgraving gebieden, en licht geplaagd via pulpa vloer (figuur 22) gevolgd door het licht uitharden gedurende 10 seconden. De doordringbaarheid voor röntgenstraling is duidelijk te zien op de röntgenfoto (figuur 23), die de kans op onjuiste diagnose van cariës onder de samengestelde minimaliseert door radiolucente materiaal voor de bekleding. De plaatsing van een vloeibare bekleding creëert ook een "elastische spouwmuur" 46 interface die het effect van C-factor krimp minimaliseert. 47 Een incrementele insertie werd toegepast om de tand met Cosmedent Renamel Nano (Cosmedent) te herstellen, waarbij elke laag niet dikker dan 2 mm, lateraal geplaatst om de C factor verminderen en uitgehard gedurende 10 seconden. De restauratie werd gevormd op het occlusale met een 7803 multi-gegroefde bur, en de mesiale interproximale gevormd met een 7901. Op tand # 35 de Garrison voorgevormde matrix werd geplaatst, gevolgd door een G Wedge, en de Samenstelling en-Tight 3D ring toegepast op scheiden de tanden, en het minimaliseren van interproximale flash (Figuur 24). Na elke positie van de contour matrixband, moet knopinstrument worden gebruikt om contact met de aangrenzende tand controleren. De DO restauratie werd geplaatst naar aanleiding van de bovenstaande protocol (Figuur 25). De uiteindelijke contour uitstekend contact en die routinematig kan worden bereikt met dit systeem wordt getoond in Figuur 26. Door een scheur in de rubberen dam, werd een nieuwe dam geplaatst adequaat isoleren # 37 en "pre-inklemming" gestart. Zelfs met de rubber dam klem op dezelfde tand, mits goed apicaal geplaatst, Figuur 27 toont de toepassing van de Garrison voorgevormde matrix en de Samenstelling en-Tight ring over de rubberen dam klem. Figuur 28 toont het gemakkelijk 90 graden directe toegang toegestaan door de slanke vorm en het ontwerp van de Valo genezen licht, die een maximale uitharden penetratie mogelijk maakt. Na het herstellen tand # 37 als hierboven (Figuur 29), en polijsten van de restauraties met een occlusale diamant geïmpregneerde Groovy borstel (Clinical Research Dental), zal de onmiddellijke foto post-operatieve weergegeven in figuur 30.
CASE presentatie # 2
een 43-jarige patiënt voorgelegd aan de tandartspraktijk met uitgebreide cariës op de distale van de tand # 45 na het verlies van een eerdere restauratie maanden eerder (figuur 31). Na de verdoving, werd de tand geïsoleerd met rubber dam (Figuur 32) en de tand bereid met een ronde eindigde # 332 bur (figuur 33). Triodent de matrixband, die een heeft ingebouwde occlusale kanteel vorm en vooraf contouren occlusogingivally, geplaatst met de pen pincet, waardoor de occlusale embrasure gevormd op de juiste hoogte, minimaliseren postrestauratie afwerking en contouren. Na plaatsing van de matrix band, werd de Wave-Wedge ingebracht om de band gingivally elimineren tandvlees overmaat aan te passen. De Triodent V3 Ring (Triodent /Clinical Research Dental) werd vervolgens toegepast op de matrix band te stabiliseren, en maak interproximale separatie (Figuur 34). Merk op dat het preparaat brede linguaal, de V3 glasvezelversterkte tanden scheiden de tanden zonder instortende de matrixband. De tand geëtst gedurende 15 seconden met 35% fosforzuur, (figuur 35), gespoeld en gedroogd licht. G5 flegmatiseringsmiddel is spaarzaam aangebracht op de dentine om de plasma-eiwitten in de dentinetubuli en de overmaat verwijderd afzuigen coaguleren. Een enkele laag van MPa bonding hars werd aangebracht (Figuur 36), de lucht verdund en uitgehard gedurende 10 seconden met een Valo genezen licht. Figuur 37 toont de glans als gevolg van volledige dekking van het glazuur en dentine in één laag applicatie. DeMark radiopake bekleding werd in een 0,5 mm increment via dentine en gingivale vloer geplaatst en uitgehard gedurende 20 seconden. Een segmentale, incrementele plaatsing van Renamel Nano in een enkele schaduw volgde met een 10 tweede remedie voor elke laag. Figuur 38 toont de occlusale embrasure vorm als de matrix van de restauratie werd geplaagd en figuur 39 toont de uitstekende bucco-linguale contour en de nauw contact bij verwijdering van de matrixband. Na de eerste contouren van het occlusale oppervlak met een multi-geribbelde afwerking bur (figuur 40), werd een Contour punt (Clinical Research Dental) wordt gebruikt voor de uiteindelijke vormgeving en polijsten (figuur 41). Figuur 42 toont de Poolse bereikt en de laatste restauratie van de tand # 45 (na verwijdering van de rubber dam).
Dit artikel heeft een aantal van de meest voorspelbare methoden voor het verkrijgen strak, goed geronde, interproximale restauraties met behulp van scheiding ringen beoordeeld. Klinische voorspelbaarheid is verzekerd bij het volgen van de bovenstaande protocol.
Dr. Leendert (Len) Boksman DDS, BSc, FADI, FICD is een part-time adviseur van Clinical Research Dental als Director of Clinical Affairs, een Adjunct Clinical Professor aan de Schulich School of Medicine en Tandheelkunde en is in de particuliere praktijk in London, Ontario , Canada. Hij is te bereiken op
[email protected]
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel
Opmerking:. Photographsnumbers 6-10 zijn hoffelijkheid van Dr. David Clark.
Referenties
1. Farracane JL. Met behulp van posterieure composieten gepast. J Am Dent Assoc 1992; 123: 53-58
2. Stansbury JW. Cyclopolymeriseerbaar monomeren voor gebruik in tandheelkundige composieten. J Dent Res 1990; 69: 844-8
3. Stansbury JW. Synthese en evaluatie van nieuwe multifunctionele oligomeren voor de tandheelkunde. J Dent Res 1992; 71: 434-7
4. Labella R, Lambrechts P, Van Meerbeek B, Vanherle G. polymerisatie krimp en de elasticiteit van vloeibare composieten en gevuld lijmen. Dent Mater 199; 15: 128-137
5. Lim B-S, Ferracane JL, Sakaguchi RL, Condon Jr. Vermindering van polymerisatie krimp spanning voor de tandheelkundige composieten door twee stap licht activering. Dent Mater 2002; 18: 436-444
6. Sakaguchi RL, Berge HX. Verminderde licht energiedichtheid af na gel krimp met behoud conversiegraad in composieten. J Dent 1998; 26: 695-700
7. Lutz F, Krejci I, Barbakow F. Het belang van proximale uitharden in de posterieure composiet restauraties. Quintessence Int 1992; 23: 605-607
8. Lutz F, Krejci I, Luescher B, Oldenburg Tr. Verbeterde proximale marge aanpassing van Klasse II composiet restauraties door het gebruik van licht reflecterende wiggen. Quintessence Int 1986; 17: 659-64
9. Tjan AH, BH Bergh, Lidner C. Effect van verschillende incrementele technieken voor de marginale aanpassing van klasse II composiet restauraties. J Prosthet Dent 1992; 67 (1): 62-66
10. Lutz F, Krejci I, Barbakow F. Kwaliteit en duurzaamheid van marginale aanpassing in gebonden composiet restauraties. Dent Mater 1991; 7 (2): 107-113
11. Spreafico RC, Gagliani M. composiet restauraties op posterior tanden. In: Roulet JF, Degrange M. Hechting: De stille revolutie in de tandheelkunde. Chicago: Quitessence; 200: 253-276
12. Wever WS, Blank LW, Pelleu GB. Een zichtbaar licht geactiveerde hars genezen door middel van tandweefsel. Gen Dent 1988; 36: 236-237
13. Jackson Rd, Morgan M. De nieuwe achterste harsen en een vereenvoudigde techniek voor het plaatsen. JADA 2000; 131: 375-383
14. Perdigao J, Anauate-Netto C, Carmo AR, et al. Het effect van lijm en vloeibare composiet op postoperatieve gevoeligheid: 2 weken resultaten. Quintessence Int 2004; 35: 777-784
15. Perdigao J, Geraldeli S, Hodges JS. Total Etch versus Self Etch lijm: effect op postoperatieve gevoeligheid. JADA 2003; 134: 1621-1629
16. Christensen GJ. Het voorkomen van de gevoeligheid van klasse II hars restauraties. JADA 2001; 129: 1469-1470
17. Opdam N, Loomans B, Roeters F, Bronkhorst E. Vijf jaar klinische prestaties van posterior composietrestauraties geplaatst door tandheelkundige studenten. J van Dent 2004; 32 (5): 379-383
18. Ockson RD, Opdam NJ, Roeters FJ, Feilzer AJ, Verdonschot EH. Marginale integriteit en postoperatieve gevoeligheid in klasse II composietrestauraties in vivo. J Dent 1998; 26: 555-562
19. Christensen GJ. Het overwinnen van de uitdagingen van klasse II hars gebaseerde composieten. JADA 2006; 137 (7): 1021-1023
20. Miller MB, Castellanos IR, Vargas MA, Denehy GE. Effect van vulmaterialen op microlekkage van klasse II composieten. J Esthet Dent 1996; 8 (3): 107-13
21. Bliedent TM. Tand gerelateerde onderwerpen. Annals of Perio december 1999; 4 (1): 91-6
22. Padbury A, Eber R, Wang HL. Interacties tussen het tandvlees en de marge van de restauraties. J Clin van Perio mei 2003; 30 (5): 379-385
23. Koral SM, Howell TH, Jeffcoat MK. Alveolair botverlies vanwege interproximale contacten parodontitis openen. J van Perio 1981; 52 (8): 447-450
24. Nielsen IM, Glavind L, Karhing T. Interproximale parodontale angulaire defecten. J Clin van Perio juni 1980 7 (3): 187-198
25. As MM. Wheeler's tandheelkundige anatomie, fysiologie en occlusie. Dental anatomie, fysiologie en occlusie. 8 ed. Philadelphia: Saunders 2.003
26. Strassler HE. Voldoen aan de uitdaging van de Klasse II composiet proximale contact. Oral Health augustus 2010; 60-73
27. Liebenberg WH. Het proximale contact wijk in direct posterior restauraties: Interproximale integriteit. Oef Proced Aesth Dent 2002; 14 (7): 587-594
28. Varlan CM, Dimitriu BA, Bodnar DC, Varlan V, Simina CD, Popa MB. Eigentijdse benadering voor het herstel van de proximale contacten in de directe klasse II composiet restauraties. Timisoara Medical Journal 2008; 58 (3-4): 236-243
29. Wirshing E., Loomans BAC, Staehle HJ, Dorfer CE. Klinische vergelijking proximale contacten verkregen met verschillende matrixsystemen. # 2860 http://iadr.confex.com/iadr/2008Toronto/techprogram/abstract_103904.htm
30. Keough TP, Bertolotti RL. Het creëren van strakke, anatomisch correcte interproximale contacten. Dent Clin N Am 2001; 45 (1): 83-103
31. Loomans B, Roeters F, Opdam N, Kuijs R. Het effect van proximale contour op marginale nok breuk van klasse II composiet restauraties. J Dent 2008; 36 (10): 828.832
32. Eli I, Weiss E, Kozlovsky A, Levi N. Wiggen in de restauratieve tandheelkunde: principes en toepassing. J van Oral Rehab 1991; 18 (3): 257-264
33. Sarrett DC, Brooks CN, Rose JT. Klinische evaluatie van de prestaties van een packable posterior composiet in-bulk genezen restauraties. JADA 2006; 137: 71-80
34. Francci C, Loguercio AD, Reis A, Carrilho MRDO. Een nieuwe techniek voor het vullen packable composiet in klasse II restauraties. J. van Esthet en de Rest Dent 2002; 14 (3): 149-2002
35. Cobb DS, McGreggor KM, Vargas MA, Denehy GE. De fysische eigenschappen van packable en conventionele achterste kunststof composieten: een vergelijking. JADA 2000; 131: 1610-1615
36. Ferracane JL, Choi KK, Condon Jr. In vitro slijtage van packable tandheelkundige composieten. Compend Cont ed Dent 1999; 20 (supplement 25): S60-S66
37. Leinfelder KF, Bayne SC, Swift EJ Jr. Opvouwbare composieten overzicht en technische overwegingen. J Esthet Dent 1999; 11: 234-249
38. Loomans BAC, Opdam NJ, Roeters JF, Bronkhorst EM, Plasschaert AJ. Invloed van composiet consistentie en plaatsing techniek op proximale contact dichtheid van klasse II restauraties. J ADHES Dent. Oktober 2006; 8 (5): 305-10
39. Bott B, Hannig M. Optimizing klasse II composiet esthetische restauraties door het gebruik van keramische insert. J van Esthet en de Rest Dent 1995; 7 (3): 110-117
40. Prakki A, Cilli R, Saad JO, Rodrigues JR. Klinische evaluatie van proximale contacten van klasse II esthetische directe restauraties. Quintessence Int. 2004 november-december; 35 (10): 785-9
41. El-Badrawy WF, Leung BW, El-Mowafy O, Rubo JH, Rubo MH. Evaluatie van de proximale contacten van posterior composietrestauraties met 4 plaatsing technieken. JCDA maart 2003; 69 (3): 162-167
42. Boksman L, Margeas R, Buckner S. Voorspelbaar interproximale contacten in klasse II composiet restauraties -een fusie van de scheiding instrumentarium, composiet materiaal selectie en het inbrengen techniek. Oral Health Maart 2008: 10-16
43. Loomans B, Opdam N, N Roeters, Bronkhorst E, Burgersdijk R, Dorfer C. Een gerandomiseerde klinische trial over proximale contacten van posterieure composieten. J van Dent 2006; 34 (4): 292-297
44. Saber MH, Loomans BA, El Zohairy A, Dorfer CE, El-Badrawy W. Evaluatie van proximale contact dichtheid van klasse II composiet restauraties. Oper Dent 2010 Jan-februari; 35 (1): 37-43
45. Loomans BAC, Roeters JJM, Opdam NJM, Kuijs RH. Effect van proximale contour van restauraties op fractuur weerstand. # 0031 http://iadr.confex.com/iadr/2008Toronto/techprogram/abstract_103114htm
46. Uterbrink GL, Liebenberg WH. Vloeibare hars composieten als "gevuld kleefmiddelen": literatuuronderzoek en klinische aanbevelingen. Quint Int 1999; 30: 249-257
47. Van Meerbeek B, Willems G, Celis JP, Roos JR, Braem M, Lambrechts P, Vanherle G. Beoordeling door nano-inspringen van de hardheid en de elasticiteit van de hars-dentine bonding gebied. J Dent Res 1993; 72: 1434-1442
---
De klinische uitdaging van het creëren van strakke interproximale contacten is besproken in een groot aantal gepubliceerde artikelen
- -
Veel auteurs hebben gekeken naar verschillende andere methoden voor het maken strakke interproximale contacten
---
Aftereach plaatsing van de voorgevormde matrix band, een bal burnisher moet worden gebruikt om contact met de aangrenzende tand
controleren
---
FIGUUR 38
FIGUUR 41
FIGUUR 39
FIGUUR 42
FIGUUR 40
FIGUUR 43
---
een 43-jarige patiënt voorgelegd aan de tandartspraktijk met uitgebreide cariës op de distale van de tand # 45 na het verlies van een eerdere restauratie maanden eerder