Tandheelkundige gezondheid > FAQ > Mondhygiëne > Diagnostic Challenge (vervolg van pagina 60)

Diagnostic Challenge (vervolg van pagina 60)

 
Diagnostic Challenge (vervolg van pagina 60)



In 1942, Edward C. Stafne gedocumenteerd 34 gevallen van een welomschreven radiolucente entiteit onder de inferieure alveolaire zenuw kanaal, in de buurt van de onderkaak angle.1 de entiteit is een ontwikkelingsstoornis, lingual corticale bot holte van de onderkaak die meestal speekselklierweefsel, vet, spieren, bloedvaten, lymfeweefsel of vezelig bindweefsel bevat tissue.2-4 de etiologie is onbekend, maar de aanwezigheid van speekselklierweefsel in het bot holte en de gemeenschappelijke locatie in de submandibulaire klier fossa hebben enkele onderzoekers tot de hypothese dat de ontwikkeling gerelateerd is aan de groei van de submandibulaire klier. Soortgelijke entiteiten, hoewel zeldzaam, in de voorste onderkaak en de bovenste onderkaak ramus samenvallen met de plaatsen van de sublinguale en speekselklieren, hebben respectively.2-5
Diverse namen toegeschreven aan het corticale bot holten, met inbegrip van Stafne botdefect, statische botdefect, lingual mandibulaire speekselklier depressie en lingual corticale onderkaak defect. De eveneens synoniem termen van Stafne bot cyste, latent bot cyste en statische bot cyste dienen enkel om de radiografische cyste-achtige uiterlijk van de entiteit te beschrijven; ze niet de ware aard van de entiteit te beschrijven, omdat de entiteit geen epitheliale voering en is dus niet een echte cyste. Ondernemingen De typische scenario van een Stafne botdefect is een incidentele vinden onder de inferieure alveolaire zenuw kanaal in de buurt van de hoek van de onderkaak op een panoramische röntgenfoto. Een incidentie van 0,3% werd gerapporteerd voor Stafne botdefecten van het achterste onderkaak op panoramische radiographs.2,3 De meeste gevallen zijn unilaterale en komen in 50-60 jaar oud males.2,3,5 Het bot holte is asymptomatisch en zeer moeilijk , zo niet onmogelijk, klinisch palperen zelfs als de inferieure aspect van het defect samenvalt met de onderrand van de mandibula. De Stafne botdefect wordt geprojecteerd op röntgenfoto's als een ronde of ovale, geheel radiolucente entiteit met een goed gedefinieerde, sclerotische periferie (figuur 1).
Gezien de typische röntgenologische kenmerken en locatie, dat is weg van de tanden en bronnen van odontogene laesies, kan een zelfverzekerde voorlopige diagnose worden gemaakt zonder verder onderzoek. Echter, wanneer een defect presenteert in een ongebruikelijke locatie of met niet-klassieke kenmerken, verder onderzoek nodig is om uit te sluiten andere pathologische processen. Indien in dit challenge breidt de radiolucentie superieur aan de inferieure alveolaire zenuw kanaal en is nauw verwant aan de tand. Daarom werd een CT uitgevoerd die de goed gedefinieerde, gladde, linguale corticale holte illustratie (figuur 2a en b), bevestigen van de diagnose van een Stafne botdefect. Biopsie en behandeling zijn niet vereist voor patiënten met een Stafne botdefecten. Hoewel ze kunnen worden gezien om te vergroten loop van de tijd, de prognose is uitstekend.

Referenties


1. Stafne EG. Botholten gelegen nabij de hoek van de onderkaak. J Am Dent Assoc 1942; 29: 1969-1972 Pagina 2.. Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE. Orale Pathologie (ed 3). St. Louis, Verenigde Staten van Amerika, Saunders, Elsevier, 2009.
3. Sciubba JJ, Fantasia JE, Kahn LB. Atlas van de tumor pathologie: tumoren en cysten van de kaken, derde reeks, fascicle 29. Washington, D. C., Verenigde Staten van Amerika, Armed Forces Institute of Pathology, 2001. verhuur 4. White SC, Pharoah MJ. Orale radiologie: Principes en interpretatie (ed 6). St. Louis, Verenigde Staten van Amerika, Mosby, Inc., 2009.
5. Philipsen HP, Takata T, Reichart PA, Sato S, Suei Y. Lingual en buccale onderkaak bot depressies: een evaluatie op basis van 583 gevallen van een wereldwijde literatuuronderzoek, waaronder 69 nieuwe gevallen van Japan. Dentomaxillofac Radiol. 2002; 31:. 281-90

Erkenning


De auteurs willen graag Dr Ernie Lam bij te dragen het geval voor deze uitdaging. OH
Dr. Chan voltooide de Doctor of Dental opleiding Geneeskunde aan de Universiteit van British Columbia in 2006, en de 3-jarige Orale Pathologie residentie in Long Island Jewish Medical Center in New York in 2009. Zij is een Fellow van de Royal College of Tandartsen in Canada in Mondziekten, en de raad gecertificeerd door de Amerikaanse Raad van Orale Pathologie. Ze is momenteel een inwoner van Oral Radiology aan de Faculteit der Tandheelkunde van de Universiteit van Toronto.
Dr. Susanne Perschbacher, DDS, MSC, DIP. ABOMR, FRCD (C) Orale en Maxillofacial Radiologie. Dr. Perschbacher is lid van de redactieraad van Oral Health Journal.