De spalk voor een herpositionering gesubluxeerde blijvende maxillaire snijtanden moet
1. meteen toegepast.
2. zorgen voor een zekere mate van mobiliteit tand.
3. niet bemoeien met volledige kaak beweging.
4. moedigen regeneratie van nieuwe parodontale vezels.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande.
Achtergrond
De primaire doelstelling van spalken van gewonde tanden bescherming en genezing van de beschadigde weefsels. Dit geldt ook voor alveolaire bot en zachte weefsels en vooral de parodontale ligament. Als de behandeling is niet snel het parodontale ligament zal falen om te genezen als gevolg van slechte regeneratieve capaciteit. Daarom wordt een splint opgeroepen onmiddellijk, maar dit moet een zekere tandverplaatsing en niet interfereren met volledige uitwijking van de kaak. Zo is regeneratie van de parodontale ligament vezels bevorderd. Veel spalken zijn beschikbaar, maar de twee meest gemakkelijk aan te brengen zijn een draad samengestelde spalk en een zelf etsen en bindmateriaal spalk. Beide een zachte draadondersteuning met composiet of bindmateriaal voor bevestiging aan de gewonden en aangrenzende tanden, de spalk te zijn voor 10 dagen tot 3-4 weken. Een spalk retentie voor meer dan 4 weken is gecontra-indiceerd.
Referenties
1. Kenny, D.J., Barrett, E.J. Emergency trauma: Het behandelen van het onverwachte. Oral Health 97-116, 2006.
2. vonArx, T. spalken van getraumatiseerde tanden met focus op lijm technieken. Oral Health 85-94, 2006.
VRAAG 6
Soft en leerachtig Primary Root cariëslaesies worden beschouwd als actieve laesies.
Leerachtige Primary Root cariës laesies kunnen remineraliseren om hard te worden.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide beweringen zijn vals.
Achtergrond
Primary Root cariës (PRCL) zijn voornamelijk geclassificeerd als zachte, leerachtige of hard, op basis van verschillen in het patroon en de mate van letsel mineralisatie. Zacht en leerachtig PRCL worden beschouwd als actieve laesies, terwijl moeilijk worden geacht te zijn gearresteerd. Uit onderzoek blijkt dat leerachtig PRCL kan remineraliseren om hard te worden en zelfs moeilijk blijven in de tijd.
Verschillende preventieve strategieën zijn getest om te keren en te controleren PRCL zoals zorgvuldige mondhygiëne in combinatie met fluoride tandpasta en fluoride mondwater. Antibacteriële methoden chloorhexidine vernis en ozonbehandeling zijn ook getest.
Een klinisch onderzoek uitgevoerd om het effect op PRCL van een tweemaal dagelijks gebruik van fluoride mondspoeling bevattende 250 ppm F als aminefluoride en kaliumfluoride (AMF /KF) beoordelen, in vergelijking met een placebo mondspoeling oplossing zonder fluoride, zowel in combinatie met een fluoride tandpasta. De resultaten toonden aan dat spoelen met AMF /KF tweemaal daags, in combinatie met een fluoridetandpasta aanzienlijk geremineraliseerd actieve zacht en leerachtig PRCL, alsmede het verminderen hoofdzaak gevoelige tanden.
Referentie
1. Petersson, L.G., Hakestam, U., baigi, A. et. al. Remineralisatie van de primaire wortel cariës laesies met behulp van een amine fluoride spoelen en tandpasta twee keer per dag. American Journal of Dentistry 20: 93-96, 2007.
VRAAG 7
Speeksel
1. is antibacterieel.
2. remt HIV.
3. remineraliseert glazuur.
4. bestuurt parodontitis.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 2
C. 2 en 3
D. 4 alleen
E. van het bovenstaande.
Achtergrond
Talrijke bacteriën aanwezig in het speeksel en zij worden uit de mond verwijderd voornamelijk door het slikken. Wanneer hyposialie optreedt, zullen patiënten halitose van gereduceerde bacteriële verwijdering en hun verdere verspreiding te ontwikkelen. Speeksel bevat verschillende antibacteriële factoren, zoals "lysozym" die van voorbijgaande bacteriële indringers en "histatinen" die een sterke antifungale werking hebben, kunnen afstoten.
Veel soorten speekseleiwitten, zoals mucine remmen bacteriële en HIV infecties. Omdat speeksel oververzadigd met tand mineralen, is de "opslag" voor remineralisatie proces dat continu plaatsvindt tussen de maaltijden.
Er is weinig bewijs dat speeksel heeft een directe invloed op parodontitis. Het doet er niet in de parodontale pocket waar de ziekteverwekkers bestaan. In plaats daarvan, het voldoet aan de crevicular vloeistof die leukocyten en schilfers cellen draagt in de mond.
Referentie
1. Dawes, C. speekselklieren stromingspatronen en de gezondheid van harde en zachte mondweefsel. JADA 139: 18S - 24S, 2008.
VRAAG 8
Tijdens de chirurgische verwijdering van een beïnvloed mandibular derde kies, het plotseling verdwijnt uit het zicht en kan niet worden gevonden door de operator. De patiënt denkt dat hij het heeft ingeslikt. Er is geen hoesten. Je zou
A. informeren van de patiënt dat het is ingeslikt.
B. laat de patiënt zijn ontlasting onderzoeken op de ontbrekende tand en terugkeren wanneer deze is gevonden.
C. zorgen voor een abdominale x-ray.
D. regelen buik, borst en nek x-stralen.
Achtergrond
Ernstige hoesten, dyspnoe en piepen algemeen volgen tand aspiratie, maar hoewel zelden is het mogelijk dat een object wordt afgezogen zonder enig bewijs van hoesten. Daarom, als een tand verdwijnt uit het zicht is het verplicht dat de hals, borst en buik x-stralen worden genomen om de locatie te identificeren. Als in de maag, kan de patiënt worden geïnstrueerd om zijn ontlasting zoeken totdat het gevonden. Indien in de longen, moet de patiënt bronchoscopie ondergaan om het vreemde lichaam verwijderd. Inslikken en aspiratie van Avulsed tanden werden gemeld bij maxillofaciale trauma's, jonge kinderen en lichamelijk en geestelijk uitgedaagd patiënten. Tandartsen moeten vermoeden dat elke Avulsed of geëxtraheerd tand niet gevonden in de mondholte is opgezogen of ingeslikt. Hetzelfde heeft betrekking op kronen, klemmen en andere objecten. Vroege diagnose en behandeling is van essentieel belang.
Referentie
1. Elgazzar, R. F., Abdelhady, A.I. en Sadakah, A.A. Aspiratie van een beïnvloed lagere derde molaar tijdens de chirurgische verwijdering onder plaatselijke verdoving. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 36: 362-364, 2007.
Antwoorden op de januari 2010 SLSA vragen:
1. E
2. Een
3. B
4. E