Early Childhood Cariës: The Dental Disease baby's

De vroege kinderjaren cariës (ECC) is een belangrijke gezondheids-zorg die nog steeds een negatieve invloed op de orale gezondheid van zuigelingen en kinderen van vandaag. Dental cariës is een chronische ziekte die bij kinderen is vijf keer vaker voor dan astma en zeven keer vaker voor dan hooikoorts. ^{1 Zelfs met cariës prevalentie daalt in de permanente gebit, verval prevalentie in de primaire tanden is op de stijging. < sup> 2 Ongeveer 40% van de kinderen hebben tandcariës door de leeftijd van vijf, en 8% van de twee jaar oude kinderen hebben een bepaalde vorm van verval of vorige restauratie (s). 1-2 onbehandeld, carieuze laesies kunnen leiden dure behandeling, verstoring van groei en ontwikkeling, pijn en levensbedreigende infecties.
Early Childhood Cariës}

Per definitie, de vroege kinderjaren cariës is de aanwezigheid van een of meer vervallen, ontbrekende of gevulde tand oppervlakken in enige primaire tand in een kind 71 maanden of jonger. ^{3 De multi- faculteit aard van ECC omvat, maar is niet beperkt tot veelgebruikte termen zoals "verpleging cariës", "zuigfles cariës", en "zuigfles tandbederf" als ongepast verpleeg- en zuigfles gebruik worden vaak betrokken, maar zijn niet de enige etiologische factoren van deze aandoening. Bij zuigelingen, ECC volgt vaak een karakteristiek patroon van ontwikkeling: bovenfront worden beïnvloed eerste gevolgd door bovenkaak dan onderkaak kiezen, en als gevolg van het beschermende karakter van de tong, de onderkaak snijtanden vaak gespaard 4 Verdere progressie van cariës in. zuigelingen, hangt af van de uitbarsting chronologie en gewoonte de duur van het kind.
Risicofactoren van Early Childhood Cariës}

Risicofactoren geassocieerd met ECC moet worden opgenomen in baby's met het oog op de juiste preventieve begeleiding, anticiperende begeleiding en management. Meerdere variabelen bleken geassocieerd met een verhoogd risico op ECC en dienen om hoge risico zuigelingen identificeren worden aangepakt.

mutans streptococcen Transmissie

Een belangrijke risicofactor in verband met ECC is de vroegtijdige verwerving van cariogene bacteriën. Mutans streptococcen (MS) zijn bacteriën die zich houden aan glazuur en metaboliseren fermenteerbare koolhydraten produceren zuur. Bijgevolg zuur geproduceerd door MS verlaagt de intra-orale pH en bevordert de demineralisatie van tandweefsel. Langdurige daling van de pH veroorzaakt demineralisatie die uiteindelijk leidt tot cavitatie. ^{6 Hoewel MS wordt gewoonlijk gevonden op emailoppervlakken, heeft het vermogen om te koloniseren intraoraal voorafgaand aan de uitbarsting van de eerste tand en eerdere overname van MS is geassocieerd met een verhoogd risico cariës. 7-8 MS bij kinderen vaak verkregen van primaire verzorger het kind, meestal de moeder, via besmette speeksel. 9 Hoewel het mechanisme van overdracht is onduidelijk, factoren kan omvatten innig contact , het delen van gebruiksvoorwerpen of voedsel, en slechte mondhygiëne en /of open cariës in de primaire verzorger. 9-10}

slechte Dieet en eetgewoonten

Herhaalde blootstelling aan fermenteerbare koolhydraten verlaagt pH intra-oraal gedurende langere tijd en verhoogt dus de kans op cariës. ^{11 Daarom ad libitum
voedingen, herhaalde het verbruik van een vloeistof die fermenteerbare koolhydraten uit een fles of sippy kop en frequente tussendoortjes worden vermeden. 11 van bijzonder belang is het significante risico voedingen terwijl het kind slaapt gevolg een vermindering van speekselproductie. Het voeden terwijl het kind in slaap is maakt geen voedsel of vloeistof aanwezig is in de mond om 11}

klinische bevindingen

Developmental defecten aan in langdurig contact met tandweefsel in de aanwezigheid van MS. tandstructuur zorgen voor extra plaque accumulatie en verhogen het risico van cariës. ^{12 Enamel hypoplasie kan als gevolg van ontwikkelingsstoornissen stoornissen in verband met zwangerschap, zoals te vroeg geborenen, een laag geboortegewicht of roken van de moeder en complicaties vormen tijdens de pre- of postnatale periode met inbegrip van ziekte, infectie, ondervoeding of onder-voeding. 07/06 Een gedetailleerde medische geschiedenis is absoluut noodzakelijk in het openbaren van deze risicofactoren.}

Het is belangrijk om te beseffen dat in vergelijking met de definitieve tanden, glazuur en dentine van de primaire tanden zijn van nature dunner en cariës progressie kan de pulp sneller te betrekken. Bovendien tanden komen met onrijpe email dat verder rijpen gedurende uitbarsting door het opnemen van intra-orale mineralen en ionen, waarvan fluoride. Zo, onlangs uitbrak tanden hebben een verhoogd risico op cariës tot volledige rijping optreedt. ⁷

sociaal-economische status

Er zijn aanwijzingen van een associatie tussen een lagere sociaal-economische status en ECC. Een Canadees onderzoek toonde een associatie tussen ouders met hogere niveaus van onderwijs, hogere inkomens en tandheelkundige verzekeringen, met kinderen die met een lagere incidentie van en minder ernstige cariës gepresenteerd. In tegenstelling tot kinderen van ouders met lagere niveaus van het onderwijs en de lagere inkomens waren op een verhoogd risico op cariës. ^{13 in de Verenigde Staten, het is gemeld dat 80% van de tandheelkundige ziekte komt voor in 20% van de kinderen van wie waren uit gezinnen met een laag inkomen. 2}

systemische ziekte en Medicijnen

aangeboren of verworven aandoeningen kunnen een verhoogd risico op cariës te geven. Kinderen met speciale behoeften kan motorische coördinatie en /of het vermogen om samen te werken te beperken mondhygiëne zijn afgenomen. Andere risicofactoren zijn voorwaarden (bv. Kanker en straling) die speekselproductie of waarvoor chronisch gebruik van suiker-bevattende orale vloeibare medicatie wordt aangeduid kan verminderen. ^{12,14
Gevolgen van Early Childhood Cariës}

Early kindertijd cariës heeft nadelige effecten op de gezondheid en de kwaliteit van leven van het kind, evenals een financiële impact op het gezin. De directe gevolgen van de ECC zijn pijn en infectie. Deze kunnen bij het kind het vermogen om te eten en studies hebben aangetoond dat kinderen met ECC dreigen van minder dan 80% van hun ideale gewicht, passend in de criteria van groeiachterstand. ^{15 Voedingstekorten in een groeiende kind hebben levenslange gevolgen voor de neurale ontwikkeling en somatische groei. 15 normale groei en ontwikkeling kan ook vertraagd als gevolg van pijn en slaapstoornissen. 15 Bovendien cariës in het melkgebit is aangeduid als risicofactor voor toekomstige cariës in de melk- en blijvende gebit. 16}

de behandeling van ECC vele repercussies het duur, invasieve en tijdrovend. Een studie toonde aan dat de kosten van het herstel van de tanden getroffen met ECC zal waarschijnlijk meer dan $ 1.000 per kind. Daarnaast, jonge kinderen hebben vaak niet de mogelijkheid om samen te werken met tandheelkundige ingrepen en daarmee algemene verdoving of sedatie is vaak nodig, waardoor de kosten van de behandeling verder kan oplopen tot bijna $ 6000. ^{4 Deze cijfers omvatten niet de indirecte kosten van de tijd verloren van het werk of school met herhaalde bezoeken aan de tandarts. ECC ook resulteert in een verhoogde hospitalisatie en hulpdiensten kamer bezoeken, die belastend voor de ouders en een last voor de gezondheidszorg kan worden. 17 Bijna 20% van alle tandheelkundige noodhulp bezoeken worden toegeschreven aan ECC en deze bezoeken waren het kind de eerste contact met een tandarts in meer dan de helft van de patiënten onder de leeftijd van 4. 17 Bovendien is deze patiënten die vaker vereist terughoudendheid voor procedures en meerdere extracties, het verhogen van de spanning voor de patiënt, ouder en huisarts.
Preventie}

Preventie wordt het beste bereikt door de tijdige identificatie van risicofactoren en passende interventie. ^{18 De Canadese Dental Association bepleit dat de eerste tandheelkundige bezoek plaatsvinden binnen zes maanden na de uitbarsting van de eerste primaire tand en geen later dan twaalf maanden oud. Het doel van deze vroege bezoek is om het risico van tandheelkundige ziekte te beoordelen, initiëren van een preventief programma en zorgen voor anticiperende advies over kwesties met betrekking tot voeding, mondhygiëne en fluoride te gebruiken. 19 Alsmede, dit bezoek wordt een tandheelkundige thuis voor het kind waar de toekomstige zorg kan worden voorzien om een ​​goede mondgezondheid te waarborgen.}

Dental ziekte kan invloed hebben op de totale welzijn van een kind en is grotendeels te voorkomen; dus moet een gezonde mond met een volledige gebit het doel voor elk kind. ^{20 Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, door middel van dagelijkse patiënt ontmoetingen, kan inzicht in risicofactoren, gevolgen, preventie benaderingen en adequate doorverwijzing informatie te verstrekken. 21 door vroege opsporing, goede begeleiding en de betrokkenheid van de gezondheidswerkers en zorgverleners, kunnen de gevolgen van deze ziekte worden geminimaliseerd en hopelijk in de toekomst volledig geëlimineerd. oh}

Dr. Michelle S. Ezer is momenteel een tandheelkundige inwoner van de afdeling Tandheelkunde aan The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario.

Dr. Natalie A. Swoboda is op dit moment een tandheelkundige inwoner van de afdeling Tandheelkunde aan The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario.

Dr. David R. Farkouh personeel is een pediatrische tandarts in de afdeling Tandheelkunde aan The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario.

Oral Health is ingenomen met deze originele artikel
Referenties

1. US Department of Health and Human Services, National Institute of Dental en Craniofacial Research, US Public Health Service. Oral Health in Amerika. Verslag van de Amerikaanse Surgeon General
NIH publicatie nr. 00-213. Washington, DC: DHHS, NIDCR, USPHS; 2000.

2. Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Trends in Oral Health Status - Verenigde Staten 1988-1994 en 1999-2004
. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2005; 54: 1-44.

3. American Academy of Pediatric Tandheelkunde. Definitie van Early Childhood cariës (ECC). American Academy of Pediatric Tandheelkunde 2009-10 Definities, Oral Health beleid en klinische richtlijnen 2008; 13.

4. Tinanoff N, O'Sullivan DM. De vroege kinderjaren cariës: overzicht en recente bevindingen. Pediatr Dent 1997; 19 (1): 12-6.

5. Berkowitz RJ. Oorzaken, behandeling en preventie van ECC: Een microbiologische perspectief. J Kunnen Dent 2003; 69: 304-307.

6. Poureslami HR, Van Amerongen WE. Early Childhood Cariës (ECC) een besmettelijke overdraagbare Oral Disease. Indian J Pediatr 2009; 76 (2): 191-194.

7. Gussy MG, Water EG, Walsh O, Kilpatrick NM. De vroege kinderjaren cariës: Actueel bewijs voor etiologie en preventie. Journal of Pediatrics and Child Health 2006; 42: 37-43.

8. Berkowitz2 RJ. Mutans streptococcen: Verwerving en transmissie. Pediatr Dent 2006; 28 (2): 106-9.

9. Douglass JM, Li Y, Tinanoff N. Vereniging mutans streptococcen tussen zorgverleners en hun kinderen. Pediatr Dent 2008; 30 (5): 375-87.

10. Kagihara LE, Niederhauser, Stark M. Assessment, het beheer en de preventie van de vroege kinderjaren cariës. Journal of American Academy of Nurse Practitioners 2009; 21: 1-10.

11. American Academy of Pediatric Tandheelkunde. Beleid ten aanzien van de vroege kinderjaren cariës (ECC): classificatie, gevolgen en preventieve strategieën. Pediatr Dent 2009; 31 (special edition): 40-3.

12. American Academy of Pediatric Tandheelkunde. Beleid op het gebruik van een cariës-Risk Assessment Tool (CAT) voor baby's, kinderen en adolescenten. Pediatr Dent. 2009; 31 (speciale uitgave): 29-33.

13. Tiberia MJ et al. Risicofactoren voor Early Childhood cariës in de Canadese kleuters zoek naar zorg. Pediatr Dent 2007; 29: 201-8.

14. Kenny DJ, Somaya P. Sugar belasting van orale vloeibare geneesmiddelen op chronisch zieke kinderen. J Kunnen Dent Assoc 1989; 55 (1): 43-6.

15. Acs G, Lodolini G, Kaminsky S, Cisneros GJ. Effect van de verpleging cariës op het lichaamsgewicht in een pediatrische populatie. Pediatr Dent 1992; 14 (5): 302-5.

16. Al-Shalan TA, Erickson PR, Hardie Na. Primaire snijtand verval voor de leeftijd van 4 als een risicofactor voor toekomstige tandcariës. Pediatr Dent 1997; 19 (1): 37-41.

17. Sheller B, Williams BJ, Lombardi SM. Diagnose en behandeling van tandheelkundige-cariës gerelateerde emergenies in een kinderen? S ziekenhuis. Pediatr Dent 1997; 19 (8): 470-5.

18. Santos CL, Douglass JM. Praktijken en adviezen van Pediatric and General Tandartsen in Connecticut Ten aanzien van de Age 1 Dental Bezoek en Dental Care voor kinderen jonger dan 3 jaar oud. Pediatr Dent 2008; 30 (4): 348-51.

19. Nowak AJ. Reden voor de timing van de eerste mondelinge evaluatie. Pediatr Dent 1997; 19 (1): 8-11.

20. Erickson PR, Thomas HF. Een overzicht van de American Academy of Pediatric Tandheelkunde lidmaatschap: zuigeling mondzorg. Pediatr Dent 1997; 19 (1): 17-21.

21. Yost J, Li Y. Bevordering van de mondgezondheid vanaf de geboorte tot de kindertijd: het voorkomen van vroege kinderjaren cariës. MCN Am J Matern Child Nurs 2008; 33 (1): 17-23.

22. Canadese Dental Association. van uw kind Eerste bezoek. Verkrijgbaar bij. Betreden 22 november 2009.

@ARTICLECATEGORY: 584;