Tandheelkundige gezondheid > FAQ > Mondhygiëne > Winning Licht en Energie voor de vroegtijdige opsporing van Dental Caries

Winning Licht en Energie voor de vroegtijdige opsporing van Dental Caries

 

De opsporing en behandeling van cariës is niet radicaal veranderd sinds de tijd van G. V. Black. Detectie van cariës afhing van het lokaliseren van minerale verlies op beet vleugel röntgenfoto's, het onderzoeken vlek en verkleurde gebieden op het tandoppervlak of indringende laesies met een scherp explorer. Al deze technieken afhing van de interactie tussen twee delen van het elektromagnetische spectrum; zichtbaar licht of röntgenstraling. Röntgenfoto's en visuele onderzoek kan cariës te sporen, maar in een veel later stadium van de ziekte proces, zodat behandeling bestaat uit operatieve technieken om tand structuur die is vernietigd te herstellen. Restauraties meer conservatieve met de introductie van optimale hechting opsporing en behandeling wordt uitgevoerd nadat de laesie is vrij groot. Er zijn een aantal nieuwe technologieën die kunnen vinden en te monitoren vroege kleine carieuze met behulp van verschillende vormen van licht of energie. Wordt als bij de vroege detectie van nieuwe technologieën voor remineralisatie we kunnen behandelen, stabiliseren of remineraliseren carieuze zonder chirurgische ingreep.

Deze diagnostische technieken gericht licht of energie op een tandoppervlak en onderzoekt de wisselwerking met tandweefsel. De interacties worden ingedeeld in figuur 1 van het werk dat door Hall en Girkin in 2004. 1 X-stralen te betrekken zowel transmissie en verstrooiing. De verstrooiing optreedt wanneer ze verkalkt weefsel en restauraties tegenkomen. Inspectie bekijkt reflectie van licht van het tandoppervlak met bepaalde terugverstrooiing van gebieden net onder het oppervlak. De nieuwe technologieën zijn combinaties van deze verschillende verschijnselen zoals fluorescentie, absorptie met warmteproductie etc.

Er zijn een aantal andere factoren die de gevoeligheid van het detectiesysteem beïnvloeden, zoals de golflengte van licht, de resolutie en gevoeligheid van het detectiesysteem en de afstand van de detector van het tandoppervlak. Langere golflengten zullen diep in tandweefsel, maar kan kleine gebieden van verval missen. Men moet al deze factoren te overwegen bij het benutten van licht en energie voor cariësdetectie. De laatste overweging is de locatie bestudeerd en de aanwezigheid van bestaande restauraties. Vroege interproximale laesies en cariës rond restauraties huidige grote uitdagingen voor een diagnostisch systeem.
Wat is cariës?

Cariës ontstaat door een overmatige groei van bepaalde bacteriën die kunnen metaboliseren fermenteerbare koolhydraten en het genereren van zuren als afval producten van hun stofwisseling. Streptokokken mutans en Lactobacillus zijn de twee belangrijkste soorten bacteriën betrokken bij tandcariës en zijn te vinden in de plaque biofilm op het tandoppervlak. 2,3,4 Wanneer deze bacteriën zuren de zuren diffunderen tandglazuur, cement of dentine en los of gedeeltelijk het mineraal uit kristallen onder het oppervlak van de tand te ontbinden. Wanneer het mineraal ontbinding niet gestopt of omgekeerd, de vroege ondergrond laesie wordt een "holte".

Het tandoppervlak ondergaat demineralisatie en remineralisatie continu, met enkele omkeerbaarheid. Bij blootstelling aan zuren, hydroxyapatiet kristallen op te lossen calcium en fosfaat vrij in de oplossing tussen de kristallen. Deze ionen diffunderen van de tand leidt tot de vorming van de oorspronkelijke carieuze laesie. De omkering van dit proces is remineralisatie. Remineralisatie zal optreden als het zuur in de plaque wordt gebufferd door speeksel, waardoor calcium en fosfaat aanwezig voornamelijk in speeksel terugstroomt in de tand en vormen nieuwe minerale op de gedeeltelijk opgeloste ondergrond kristal resten. 5 De nieuwe "fineer" op het oppervlak van het kristal is veel beter bestand tegen latere zuuraantasting, vooral als het wordt gevormd in de aanwezigheid van voldoende fluoride. Het evenwicht tussen demineralisatie en remineralisatie wordt bepaald door een aantal factoren. Featherstone beschrijft dit als "cariës Balance" of de balans tussen beschermende en pathologische factoren (zie figuur 2). 6

Deze vroege laesies (zowel glazuur en worteloppervlak) hebben typisch een intacte harde buitenkant oppervlak met ondergrondse demineralisatie. Het tandoppervlak blijft intact omdat remineralisatie gebeurt bij voorkeur in het oppervlak door verhoogde calcium- en fosfaationen. Figuur 3 7 toont een dwarsdoorsnede van een vroege carieuze laesie gebruikt polariserende lichtmicroscopie. De lijntekening in figuur 4 toont de verschillende lagen in een vroeg laesie 8 de klinische karakteristieken van deze vroege carieuze lesies omvatten:.

Verlies van normale doorschijnendheid van het glazuur waardoor een krijtachtige wit uiterlijk bijzonder wanneer uitgedroogd,

Fragile oppervlaktelaag gevoelig voor schade door indringende, met name in de kuilen en scheuren,

verhoogde porositeit, in het bijzonder van de ondergrond, met een verhoogde kans op opname van de vlek,
< p> Verminderde dichtheid van de ondergrond, die radiografisch detecteerbaar zijn (afhankelijk van minerale verlies en locatie) of met transilluminatie (afhankelijk van de locatie en het verlies van mineralen),

Potentieel voor remineralisatie met een verhoogde weerstand tegen verdere zuur uitdaging met name het gebruik van verbeterde remineralisatie behandelingen. 9
Radiografische en visuele detectie van cariës

Radiografische en visueel onderzoek bevredigend zijn als er sprake is van een substantiële cavitatie carieuze laesie. Vroegtijdig opsporen put en spleet cariës is een uitdaging. Radiografische beeldvorming is van minimaal diagnostische waarde als gevolg van de grote hoeveelheden van de omliggende glazuur. 10,11 Een aantal studies hebben de tandheelkundige explorer inefficiënt voor de diagnose van occlusale cariës hebben gevonden. 12,13 Er zijn een aantal de zorgen met het gebruik van de verkenner in het opsporen put en spleet cariës:

Sinds cavitatie in de put en spleet cariës optreedt laat in het ziekteproces, met behulp van een ontdekkingsreiziger stok om cariës alleen vindt grotere letsels op te sporen,

Studie van een occlusale put of spleet kan een klein letsel te zetten in een grotere, 14

de indringende onomkeerbare traumatische defecten kunnen produceren in gebieden die de potentie om remineraliseren hebben,

Probing kan de kloof te enten met micro-organismen uit andere intra-orale sites, 15,16

een stok of te vangen met een ontdekkingsreiziger kan het gevolg zijn spleet morfologie of probe druk in plaats van een carieuze laesie.

Röntgenfoto's hebben goed te presteren in het opsporen van carieuze in interproximale gebieden, vooral als het gebied van verval is ten minste de helft weg door het glazuur of in dentine In termen van de vroege detectie van laesies, röntgenfoto's zijn niet in staat om kleine letsels op te sporen in de orde van 50 -. 100 (micron) in de interproximale gebieden, die zouden kunnen remineraliseren indien vroeg ontdekt en geschikte preventieve maatregelen ingesteld 17 Een uitgebreid overzicht van de literatuur door Dove 18 vond dat "de algehele sterkte van de het bewijs voor radiografische methoden voor de detectie van tandcariës is slecht voor alle soorten laesie proximale en occlusale oppervlakken ". Voorts stelde "het voordelig indien de ingreep is het operatief verwijderen van tandweefsel en schadelijk is wanneer het wordt gebruikt voor niet-invasieve methoden remineralisatie". Mooi en Maupome in hun overzicht radiografische diagnostische procedures geconcludeerd dat "voor interproximale laesies een arts terug röntgenfoto zeer zeker het gebrek aan ziekte in ogenschijnlijk klankspeelvlakken (97% specificiteit), maar niet zo zeker dat de ziekte inderdaad aanwezig verdacht interproximale zijn oppervlakken (54% gevoeligheid) ". 19 Röntgenfoto's en beeldbeschouwing gelden diagnostisch middel is om grotere laesies, maar er is behoefte aan meer gevoelige werkwijzen.
DIAGNOdent

DIAGNOdent 20,21 maakt gebruik van laser excitatie om onderscheid te maken tussen carieuze en gezond tandweefsel. Het apparaat is gebaseerd op de fluorescentie veroorzaakt door porfyrinen (chromoforen of gekleurde eiwitmoleculen) aanwezig carieus weefsel en niet de hoeveelheid glazuur demineralisatie. 22 Porphpyrins worden ook gevonden in een aantal orale bacteriën, maar niet de belangrijkste bacteriën die in cariës (Strep mutans en Lactobacilli). 23 Porfyrine fluorescentie kan leiden tot valse positieven sinds porfyrinen ook worden gevonden in gekleurd, gezonde scheuren. 24,25 Een aantal studies zijn uitgevoerd om de haalbaarheid van het gebruik te evalueren dit apparaat 26,27 en zij hebben gesloten, zijn er mogelijkheden om te verbeteren evaluatie occlusale cariës in vergelijking met visueel onderzoek en röntgenfoto's. Niettemin, een geldigheidsduur studie waarbij de DIAGNOdent geconcludeerd dat het was niet statistisch significant verschillend van visuele inspectie. 28 DIAGNOdent® is geschikt voor het detecteren van kleine oppervlakkige letsels, in plaats van diep tandlaesies. 29 Er zijn verschillende sensitiviteit en specificiteit waarden verkregen voor de DIAGNOdent en ze verschillen sterk tussen de verschillende onderzoekers, 0,76 ~ 1,00 voor de gevoeligheid en 0,47 ~ 0,94 voor de specificiteit. 30,31,32,33,34

Lopend onderzoek ontdekt dat bepaalde tandheelkundige polijstpasta's die werden opgesloten in het occlusale groeven ook luminesced bij blootstelling aan de DIAGNOdent licht het creëren van een vals positief signaal 35 Daarnaast tandplak, tandsteen en composieten creëerde ook een vals signaal. 36 werken net gepubliceerd door Karlson en anderen vinden dat DIAGNOdent® is niet geschikt als een diagnostisch hulpmiddel voor root cariës, een veelvoorkomend probleem bij oudere patiënten. 37 Fluorescence vooral in deze bepaalde golflengte misschien niet de meest accurate tool voor vroege cariës diagnose omdat het toezicht op porphyin fluorescentie en is niet gekoppeld aan de status van het glazuur kristal.
QLF (Quantitative Light-Induced Fluorescence)

QLF of Quantitative Light-geïnduceerde fluorescentie werd ontwikkeld door Inspektor Research in Nederland en is nu verspreid in Noord-Amerika door 3M. Met QLF worden real-time fluorescerende beelden die zijn vastgelegd in de computer en opgeslagen in een beeldbank. Proprietary software die is ontwikkeld door Inspektor Research stelt de gebruiker in staat om parameters zoals minerale verlies, laesie grootte, omvang en ernst vlek met precisie en herhaalbaarheid te kwantificeren. Verschillende studies hebben het vermogen van het QLF worden gedetecteerd en bewaken cariës tijd, zowel bij kinderen als volwassenen aangetoond. 38,39,40 Het principe is gebaseerd op het feit dat het glazuur fluoresceren onder bepaalde optische excitatie voorwaarden. 41 Als het glazuur wordt gedemineraliseerd, het glazuur fluoresceert minder en dit verlies van fluorescentie wordt gedetecteerd en gekwantificeerd QLF. 42,43

QLF is nauwkeuriger dan visuele beoordeling 44 of röntgenfoto's, DIAGNOdent of DIFOTI. 45 QLF is veelbelovend, maar er is behoefte aan de mogelijkheid om laesie diepten sonde te ontwikkelen. Het is misschien niet in staat zijn om interproximale laesies diep in de contactpunten op te sporen. QLF is ook door andere fabrikanten zijn goedgekeurd, maar het kan niet zo gevoelig als de Inspektor Research versie te wijten zijn aan verschillen in de software-analyse en beeld vast te leggen technologie. QLF onderzoekt de veranderingen in fluorescentie beelden van een tandoppervlak en kan een nauwkeurige vaststelling van de wijzigingen verstrekken mineraalgehalte van de tand. 46
cariës ID

De cariës ID van Midwest detecteert gereflecteerde infrarode en rode licht van het tandoppervlak. Met behulp van een invallende bundel uit een LED, het apparaat meet de reflectie. Gezond glazuur is meer doorschijnend dan gedemineraliseerd glazuur, zodat het apparaat in staat is om te meten en te kwantificeren van de verandering in de reflectie. Cariës ID is in staat om de vroege cariës te detecteren op gladde oppervlakken, interproximale ruimtes en occlusale scheuren. Er kunnen valse positieven betrokken bij de volgende voorwaarden: 47

tanden met een groei misvormingen in email of dentine zoals amelogenesis imperfecta

tanden met donkere vlekken

hypermineralization

hypocalcification

tandfluorosis

de cariës ID kan false positives in deze situaties te genereren: 48,49

of op het grensvlak van tandheelkundige restauraties of voor het resterende boren cariësdetectie

op de buccale en linguale gebieden van de voorste en achterste tanden

op donkere bruine vlekken, calculus en intense plaque,

op restauraties en afdichtingsmiddelen

op melkgebit als gevolg van dunne glazuur

als er zeer intens omgevingslicht

op droge tanden.

Aangezien de technologie is gebaseerd op reflectie en luminescentie niet de inrichting niet letsels onder het oppervlak te detecteren en te misleiden door donkere vlekken en oppervlaktetopografie. De technologie werd net geïntroduceerd in 2006 met zeer weinig gepubliceerde achtergrond onderzoek in eerste instantie. Cariës ID kan nauwkeuriger dan visuele of radiografisch onderzoek voor pit en spleet cariës, maar het heeft een aantal beperkingen en kan niet worden gebruikt om lopende remineralisatie of demineralisatie beoordelen.
De Canarische System (PTR-LUM)

De Canarische System ontwikkeld door Quantum Dental Technologies neemt een andere benadering aan het licht interactie met tanden. De Canarische, met hetzelfde type nabij infrarood laser volgens DIAGNOdent® of cariës ID, snel pulseert de laser en kijkt naar de interactie van het laserlicht wanneer de laser uitgeschakeld. Wanneer pulsen laserlicht zijn gericht op een tand, de tand gloeit en releases te verwarmen. De analyse van de opnieuw uitgezonden straling (luminescentie) en het thermisch gedrag van de geëmitteerde infrarode fotonen, geeft zeer nauwkeurige informatie over de toestand van de tanden. Als laesie groeit, er een overeenkomstige verandering in het signaal. Als remineralisatie vordert, een geïnverteerd signaal wijst op een verbetering in de toestand van de tand. De temperatuurstijging in de tand maximaal 1-2 graden Celsius welke patiënten niet kan detecteren. Er is geen verandering van één van de weefsels en geen veiligheidsproblemen zoals die geassocieerd met röntgenfoto.

De Canarische Systeem is in staat om te zien ongeveer 4-5 millimeter (de gemiddelde diepte van tandglazuur), door het veranderen van de cyclus of de frequentie van de laserpuls. Lage frequenties ongeveer 5 Hertz, diep probes, omdat de warmte die wordt gegenereerd langzaam pulsen op en neer en zo diep doordringt in de tand. Hoge frequenties, rond 1.000 Hertz zijn ondiep probes.

Uit onderzoek blijkt dat PTR-LUM technologie die wordt gebruikt in de Canarische System kan detecteren:

Occlusale Pit en spleet cariës 50,51,52

glad oppervlak Cariës 53,54

tanderosie letsels 55

wortelcariës 56,57

Interproximale carieuze 58,59

demineralisatie en Remin-eralization van de vroege cariës 60

PTR-LUM heeft aangetoond dat het in staat is om kleine vroege laesies op te sporen in de volgorde van 50 micron in de diepte, zelfs in de interproximale gebieden tanden. De Canarische System ondergaat momenteel klinische proeven die op het moment dat dit artikel wordt gepubliceerd moet worden ingevuld.
Ontdekken van secundaire cariës Rondom restauraties

Dit is een van de meest uitdagende klinische situaties voor al deze nieuwe technologieën. Vulmaterialen zoals amalgaam en composiet soms maskeren het vermogen van laserlicht of andere vormen van energie aan het materiaal penetreren. Röntgenfoto's kunnen laten zien defecten langs de gingivale zetels van klasse II restauraties maar niet de wanden van de restauraties noch de kauwvlakken onderzoeken. DIAGNOdent, D-Carie en QLF hebben problemen met cariësdetectie hoewel QLF in staat is om de marge van composieten en afdichtingsmiddelen toezicht op de occlusale, buccale en linguale oppervlakken. De Canarische Systeem met PTR-LUM heeft aangetoond in voorafgaande studies de mogelijkheid om laesies op te sporen rond de zichtbare randen van composieten. 61
Samenvatting

Licht, energie en tanden zorgen voor een aantal zeer interessante interacties. Met behulp van een laag vermogen lasers, x-stralen, zichtbaar licht en andere modaliteiten we kunnen ontdekken en op te sporen cariës en andere gebreken in het gebit. Iedere modaliteit heeft zijn sterke en zwakke punten, maar de nieuwe en opkomende technologieën zal clinici te non-invasief te sporen en te controleren tandbederf toe te staan. Het ontwikkelen van gevoelige bewakingssystemen kunnen wij unieke remineralisatie programma's voor onze patiënten te maken en veranderen de manier waarop we omgaan met cariës. Wachten cavitatie niet optimaal behandeling. Vroege opsporing en remineralisatie zal ontstaan ​​als de standaard aanpak voor de behandeling van cariës. oh

Disclosure

Dr. Stephen Abrams is CEO van Quantum Dental Technologies, die De Canarische cariës Detection System is ontwikkeld. Hij heeft geen compensatie voor de voorbereiding van dit artikel ontvangen.

Stephen Abrams is de oprichter van Four Cell Consulting, Toronto, Ontario, Canada, dat consultancy diensten levert aan tandheelkundige bedrijven op het gebied van ontwikkeling van nieuwe producten en promoties. Dr. Abrams onlangs opgerichte Quantum Dental Technologies, een bedrijf dat de ontwikkeling van laser-gebaseerde technologie voor de vroegtijdige opsporing en voortdurende monitoring van tandcariës. Hij ontwikkelde de "Triple Laminaat Techniek" voor het gebruik van zacht weefsel ondergraaft bij het vervaardigen van volledige en gedeeltelijke prothesen. Dr. Abrams werd bekroond met de Barnabus Day Award van de Ontario Dental Association voor 20 jaar van opvallend goede service aan de tandheelkundige beroepsgroep. Hij is een van de stichtende leden van de raad van ACCERTA conclusie Corporations, een tandheelkundige en apotheek claims management bedrijf. Hij is te bereiken op (416) -265-1400 of e-mail; [email protected]

Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Referenties

1. Hall, A., Girkin, J., "Een overzicht van potentiële nieuwe diagnostische modaliteiten voor cariës", J. Dent. Res., 2004; 83 (Special Issue C): C89 - C94

2. Van Houte, J., "Bacteriële specificiteit in de etiologie van tandcariës", Int. Deuk. J., 1980; 30: 305-326

3. Van Houte, J., "rol van micro-organismen in de etiologie cariës", J. Dent. Res., 1994; 73: 672- 681

4. Featherstone, J. D. B., "The cariës Balance: factoren en de Vroege Opsporing", CDA Journal, 2003; 13 (2): 129-133

5. Melberg, J. R., "Remineralisatie:. Een stand van zaken van de American Journal of tandheelkunde, deel 1, Am J. Dent, 1988; 1 (1): 39-43

6. Featherstone, J. D. B., "The Science and Practice van Cariës Prevention", JADA, 2000; 131: 887-899

7. Proctor & amp; Gamble "demineralisatie - Remineralisatie" Slide Series, 2005

8. Proctor & amp; Gamble "demineralisatie - Remineralisatie" Slide Series, 2005

9. Mount, G. J., 'definiëren, classificeren en plaatsen van beginnende cariës in perspectief ", Dent Clin N. Am, 2005, Volume 49, pagina's 701-723

10. McKnight-Hanes C, Myers DR, Dushku JC, Thompson WO, Durham LC. "Radiografische aanbevelingen voor het primaire gebit: vergelijking van algemene tandartsen en pediatrische tandartsen". Pediatr Dent. 1990 juli-augustus, 12 (4): 212-216

11. Flaitz CM, Hicks MJ, Silverston LM. Radiografische, histologische en elektronische vergelijking van de fundamentele mode videoprints met bitewing radiografie. Caries Res. 1993; 27 (1): 65-70.

12. Penning C, van Amerongen JP, et al, "Geldigheid van indringende voor spleet cariës diagnose". Caries Res 26: 445-9, 1992

13. Lussi A, "Vergelijking van verschillende methoden voor de diagnose van cariës spleet zonder cavitatie". Caries Res 27: 409-16, 1993

14. Yassin OM. In vitro studies van het effect van een tandheelkundig over de vorming van een kunstmatige carieuze laesie. "ASDC J. Dent kind. 1995 Mar-Apr; 62 (2): 111-117

15. Ekstrand K, V Qvist, Thylstrup, A, "Licht microscopisch onderzoek van het effect van indringende in kauwvlakken" :, Caries Research, 1987; 21: 368-374

16. Penning C, Van Amerongen JP, Seef RE, ten Cate, JM "Geldigheid van indringende voor spleet cariës diagnose", caries onderzoek, 1992; 26 (6): 445-449

17. Backer DO, "Post-uitbarstingen veranderingen in tandglazuur", J Dent Res 1966; 45: 503-51

18. Dove, S. B., "Radiografische Diagnose van cariës in Consensus Conferentie over cariës beheer gedurende het hele leven, maart 2001, Journal of Dental Onderwijs, 2001; 65 (10): 985-990

19. Pretty, I. A., Maupome, G., "A Closer Look bij diagnose in de klinische Dental Practice: Deel 3. Effectiviteit van radiografische diagnostische procedures", JCDA, 2004; 70 (6): 388-394

20. Hibst R, Konig K: "voor het detecteren van tandbederf". US-1994; 5.306.144

21. Hibst R, Gall R en Klafke M: "Inrichting voor de erkenning van cariës, Plaque of bacteriële infectie op de tanden". US-2000; 6.024.562

22. Alwas-Danowska HM, Plasschaert AJM, Suliborski S en Verdonschot EH: "Betrouwbaarheid en validiteit vraagstukken van laser fluorescentie metingen in occlusale cariës diagnose". J Tandheelkunde 2002; 30: 129-134

23. . Konig, K., Hibst, R., e.a., "Laser - geïnduceerde autofluorescentie van carieuze gebieden van menselijke tanden en cariës betrokken bacteriën", SPIE, 1993: 2080: 170-180

24. Hibst R, Paulus R: "cariës detectie door rood aangeslagen fluorescentie: Onderzoek naar fluoroforen". Caries Res 1999; 33: 295.

25. Welsh GA, Hall AF, Hannah AJ, Foye RH: "Variatie in DIAGNOdent Metingen van Stained Artificial cariëslaesies". Caries Res 2000; 34: 324

26. Shi XQ, Welander U, en Angmar- Mnsson B: "Occlusal cariësdetectie met KaVo DIAGNOdent en Radiography: Een in vitro Vergelijking". Caries Res 2000; 34: 151-158

27. Shi XQ, Tranus S en Angmar- Mnsson B: "Vergelijking van QLF en DIAGNOdent voor het kwantificeren van Smooth Surface cariës". Caries Res 2001; 35: 21-26

28. Alwas-Danowska HM, Plasschaert AJM, Suliborski S en Verdonschot EH: "Betrouwbaarheid en validiteit vraagstukken van laser fluorescentie metingen in occlusale cariës diagnose". J Tandheelkunde 2002; 30: 129-134

29. Alwas-Danowska HM, Plasschaert AJM, Suliborski S en Verdonschot EH: ". Betrouwbaarheid en validiteit vraagstukken van laser fluorescentie metingen in occlusale cariës diagnose" J Tandheelkunde 2002; 30: 129-134

30. Lussi A, Imwinkelried S, Pitts NB, Lubbermans C, en Reich E: ". Prestatie en reproduceerbaarheid van een Laser Fluorescentie-systeem voor detectie van Occlusal cariës in vitro" Caries Res 1999; 33: 261-266

31. Lussi A, Megert B, Longbottom C, Reigh E, Francescut P: "Klinische prestaties van een laser fluorescentie-apparaat voor de detectie van occlusale cariës laesies". Eur J Oral Sci 2001; 109: 14-19

32. Heinrich-Weltzien R, Weerheijm KL, Khnisch J, Oehme T en Stsser L: ". Klinische evaluatie van visuele, radiografische, en laser fluorescentie methoden voor de detectie van occlusale cariës" J Dent Child 2002; 69: 127-132

33. Costa AM, Yamaguchi PM, De Paula LM en Bezerra ACM: ". In vitro studie van de laser diode 655 nm diagnose van occlusale cariës" J Dent Child 2002; 69: 249-253

34. Anttonen V, Sepp L en Hausen H: ". Klinische studie van het gebruik van de Laser Fluorescentie Device DIAGNOdent voor detectie van Occlusal cariës bij kinderen" Caries Res 2003; 37: 17-23

35. Hosoya Y, Matsuzaka A, Inoue T, "Invloed van tanden polijsten pasta's en afdichtingsmiddelen op DIAGNOdent waarden", International Congress Series 1248 2003; 183-185

36. Hibst R, Paulus R, Lussi A, "Detectie van occlusale cariës door laser fluorescentie: Basic and Clinical Investigations", Med Laser Appl. 2001; 16: 205-213

37. Karlsson I., Johansson, E, Tranaeus, S, "validiteit en betrouwbaarheid van Laser-Induced Fluorescentie metingen op Carieuze Root oppervlakken in vitro", caries onderzoek., 2009; 43: 397-404

38. Amaechi BT, Higham SM. Kwantitatieve-Light Induced Fluorescence als mogelijke basis voor algemene tandheelkundige assessment. Journal of Biomedical Optics 7 (1); 13/07: 2002

39. Amaechi BT, Higham SM. Diagnose van tandcariës gebruik Kwantitatieve licht-geïnduceerde fluorescentie. In: Diagnostic Optical Spectroscopy in de biogeneeskunde. T. Papazoglou, G. A. Wagnieres (Editors), Proceedings of SPIE 2001; 4432: 110-117

40. Amaechi BT, Higham SM. Longitudinale Evaluatie van cariës met behulp van kwantitatieve Light-geïnduceerde fluorescentie. Caries onderzoek 2001; 35: 269 (abst 14.)

41. Stookey, G., "Quantitative Light Fluorescence: Een technologie voor Vroege Monitoring van de Cariës Process", Dent. Clin. N. Am., 2005; 49: 753-770

42. van der Veen, M. H. en E. de Josselin de Jong (2000). "." Monogr Oral Sci 17: 144-62. Toepassing van kwantitatieve licht geïnduceerde fluorescentie voor de beoordeling van de vroege cariës laesies

43. Pretty, I. A., W. M. Edgar, et al. (2002). "Detectie van in vitro demineralisatie van de primaire tanden met behulp van kwantitatieve-light-geïnduceerde fluorescentie (QLF)." Int J Paediatr Dent 12 (3): 158-67

44. Kuhnisch, J., Ifland, S., Tranaeus, S. et al, "In vivo detectie van niet-cavitatie cariëslaesies op kauwvlakken door visuele inspectie en Quantitative Light-induceren Fluorescentie", Acta Odontologica Scandinavica., 2007; 65: 183-188

45. . Ferreira, Z., Ando, ​​AG, Eggertsson, H., et al, "klinische validatie van cariësdetectie methodieken: Voorlopige resultaten"., J. Dent. Res., 2004; 83 (Special Issue A), 2812a

46. De Josselin de Jong, E., Higham, S. J., Smith, P. W., van Daelen, C. J., van der Veen, M., "Quantitative Light-geïnduceerde fluorescentie, een recensie van een Diagnostic Tool in preventie van orale ziekten". J Applied Physics, 2009; 105: 102.031 1-7

47. D-Cariës Mini Handleiding, Neks Technology 2006

48. D-Cariës Mini Handleiding, Neks Technology 2006

49. Cariës ID Handleiding Midwest 2008

50. Jeon, R. J., Han, C., Mandelis, A., Sanchez, V., Abrams, S. H., "Dental Diepte profilometrische Diagnose van Pit & amp; Fissure cariës met behulp van Frequency-Domain Infrarood Fotothermische Radiometrie en gemoduleerde Laser Luminescentie ", Vroege Opsporing van cariës III Proceedings van de Zesde Conferentie van Indiana Indiana University School of Tandheelkunde, pagina's 49-67, Stookey, G., redacteur, 2003

51. Jeon, R. J., Han, C., Mandelis, A., Sanchez, V., Abrams, S. H., "Diagnose van Pit & amp; Fissure cariës met behulp van Frequency-Domain Infrarood Fotothermische Radiometrie en gemoduleerde Laser Luminescentie "caries onderzoek 2004 Volume 38, pagina's 497- 513

52. R. Jeon, A. Mandelis en S. Abrams, "Dental diepte profilometrische diagnose van de put en spleet cariës met behulp van frequentie-domein infrarood fotothermische radiometrie en gemoduleerde luminescentie", SPIE Vol. 5320, Fotonen plus Ultrasound: Imaging en Sensing (AA Oraevsky en LV Wang, Eds, Bellingham WA 2004, pp 29 39

53 Jeon, RJ, Han, C., Mandelis, A., Sanchez... , V., Abrams, SH, "Non-intrusieve, Non-contact opnemen met Frequency-Domain Fotothermische radiometrie en Luminescentie Diepte Profilometrie van carieuze en kunstmatige Sub-oppervlak laesies in Menselijk gebit," Journal of Biomedical Optics 2004, juli-augustus, 9, # 4, 809 -. 819.

54 Jeon, RJ, Mandelis, A., Abrams, SH, "Depth profilometrische case studies in cariës diagnostiek van menselijke tanden met behulp van gemoduleerde laser radiometrie en luminescentie", review of Scientific Instruments, 2003, januari, Volume 74 # 1, pagina's 380 -. 383

55 Jeon RJ, Phan TDT, Wu A., Kulkarni G., Abrams SH en Mandelis A., "Fotothermisch radiometrische kwantitatieve detectie van de verschillende graden van demineralisatie van tandglazuur door zure ets, "J. Physique IV Frankrijk, 2005 125, 721 -. 72

56 Jeon, RJ Hellen, A., Matvienko, A., Mandelis, A ., Abrams, SH, Amaechi, BT, "Opsporing gedemineraliseerd-geremineraliseerd letsels op Root en Enamel van de menselijke tanden in vitro met behulp van infrarood Fotothermische radiometrie en gemoduleerde Luminescentie", ORCA Abstract # 157, caries onderzoek 2007, 41:. 323

57. Jeon R. J., Hellen A., Matvienko A., Mandelis A., Abrams S. H., Amaechi B. T., Journal of Biomedical Optics, 2008 "In vitro detectie en kwantificatie van email en wortelcariës Met behulp van infrarood Fotothermische Radiometrie en gemoduleerde Luminescentie."; 13 (3), 048.803

58. Jeon R.J., Matvienko A., Mandelis A., Abrams S.H., Amaechi B.t., Kulkarni G. "Detectie van interproximale gedemineraliseerd laesies op de menselijke tanden in vitro met behulp van frequentie-domein infrarood fotothermische radiometrie en gemoduleerde luminescentie", J. BioMed. Optica, 2007; 12 (3); 034028 1 - 13.

59. Jeon, RJ, Matvienko, A., Mandelis, A., Abrams, SH, Amaechi, BT, Kulkarni, G., "Interproximale cariës Detection met behulp Fotothermisch Radiometrie (PTR) en gemoduleerd Luminescence (LUM)", European Physical Journal, Special Topics, 2008, 153; 467 - 469.

60. Jeon, RJ Hellen, A., Matvienko, A., Mandelis, A., Abrams, SH, Amaechi, BT. "Detectie gedemineraliseerd-geremineraliseerd Letsels op Root en Enamel van de menselijke tanden in vitro met behulp van infrarood Fotothermische Radiometrie en gemoduleerde Luminescence "ORCA Abstract # 157, caries onderzoek 2007, 41: 323.

61. Hellen, A., Jeon, R., Abrams, S. H., Mandelis, A., Amaechi, B. T., "van fotothermische en gemoduleerde Luminescence Detection gedemineraliseerd herstel van de tanden Interfaces", Abstract # 529, IADR 2008.