Maxillary frontkronen zorgen voor een spannende uitdaging om onze artistieke en technische vaardigheden en een beroep doen op onze knowledgeof glimlach design principes van proportie, symmetrie, harmonie en tand morfologie. Glimlach verjonging kan een positieve invloed hebben op zelfwaardering en emotionele gezondheid van een patiënt door een betere uitstraling. 9 Excellent weefsel gezondheid zacht en correcte tand contouren en de opkomst profielen zijn net zo belangrijk als de werkelijke kleur van de nieuwe restauratie /aangrenzende tanden. 10,11 Dit artikel zal een geval beschrijven Procera & trade; keramische kronen werden gebruikt ter vervanging van twee langdurige PBM's die een slechte esthetiek en chronische biologische breedte overtreding, en gecorrigeerd tand grootte /kaak grootte verschillen aangetoond. Lange termijn provisionalization en een 'gesloten klep' kroon verlenging werden gebruikt om te herstellen de gezondheid van zacht weefsel, controleren stabiliteit in het zachte weefsel /tanden voorbereiding marginale interface en idealiseren esthetiek en fonetiek. Een bron van chronische ontsteking werd gecorrigeerd, en hielp elimineren potentiële factor in de ontwikkeling van veel inflammatoire gemedieerde ziekten. 12,13 CASE REPORT De patiënt is een 31-jarige, die, samen met zijn familie, heeft een lange tijd geduldig geweest de praktijk van de auteur. Hij werkt in de financiële sector, en als zodanig, heeft frequente contacten met het publiek. Zijn vorige tandheelkundige zorg is beperkt tot routine profylaxe en kleine restauratieve zorg. Hij is in goede algemene gezondheid, en is niet het nemen van medicatie. Hij is heel zelfbewust over zijn uiterlijk en glimlach. Onlangs besloot hij om cosmetisch verbeteren van de verschijning van zijn centrale snijtanden, die in zijn woorden waren "gele, omvangrijk, en mijn tandvlees zijn altijd bloeden en pijnlijk rond de kronen '(fig. 1-7). Tanden # 11 en 21 reeds bestaande PBM's, ongeveer 13 jaar oud. De kronen zijn omvangrijk en meer dan de contouren in het tandvlees derde. De kronen werden geplaatst na een trauma op # 11 (met pulpal betrokkenheid) en # 21. Tand # 11 werd endodontisch behandeld, en een koolstofvezel bericht in het kanaal (Synca) geplaatst. In januari 2002 heeft de patiënt gepresenteerd met een fistel in de # 11 gebied en werd doorverwezen naar een Endodontist voor de evaluatie . Endodontische chirurgie werd uitgevoerd om een verticale wortelfractuur in de apicale regio te corrigeren, en verzegeld met Super EBA vulmateriaal. Sommige littekenvorming wordt opgemerkt in de omringende tandvleesweefsels, als gevolg van de apicale operatie klep en hechten procedures. De gingiva naast de kronen hyperemisch en chronische in-f verlamd. Bleed ing op een minimale indringende is evident Ondanks de naleving van onze mondhygiënist's gepersonaliseerde zacht weefsel programma waarbij drie maanden scaling, mondhygiëne instructie, Sonicare & trade.; elektrische tandenborstel en mee naar huis nemen chloorhexidine spoelt (Peridex Col gate Palmolive), de chronische ontsteking en bloeden rond de kronen is blijven bestaan, terwijl elders zijn gegeneraliseerde gingivitis is verbeterd. Zijn parodontale aandoening over het algemeen is goed, met geen zakken meer dan 3 mm in de voorste segmenten of 4mm in het achterste segmenten. Biotype de patiënt is dunner en enigszins bros. Een endodontische herevaluatie in 2006 gevonden # 11 asymptomatisch met tekenen van genezing in het periapicale gebied, en # 21 getest vitaal belang. Re huidige cariës wordt opgemerkt rond de marges van de # 11 en # 21. Evaluatie- van het kaakgewricht's toont de normale grenzen van het openen /sluiten, zonder beweging afwijkingen of gezamenlijke geluiden. De gewrichten zijn zonder symptomen onder bi-manuele load testing. 14 Na veelvuldig overleg met de patiënt, werd de beslissing genomen om zijn bovenkaak de centrale snijtand PBM kronen te vervangen door alle keramische kronen. preoperatieve EN LABORATORIUM STAPPEN Een proef tandpreparatie /mock-up /wax-up uitgevoerd op de Preop afgietsels aangegeven dat de centrales kunnen worden gefabriceerd om verschijnen esthetische. Met behulp van pre-op steen werpt, klaargestoomd model dubbele afgietsels en een diagnostische wax-up, werd uitgelegd aan de patiënt dat endodontische behandeling na correctie labiale positie # 21 kon worden verlangd, en idealiter profylactisch worden gedaan. De patiënt koos in plaats daarvan om endodontische behandeling uit te stellen naar de toekomst, indien aangegeven, en het risico op schade verstaan de nieuwe kroon volgende endodontische toegang. De patiënt zou provisionalized in uitzendkrachten tot ze zacht zijn gezondheid en stabiliteit van weefsel, mogelijk endodontic zorgen, en esthetiek werden geverifieerd, en de eventuele aanpassingen van de Provisionals zou worden meegedeeld aan het laboratorium, voorafgaand aan de definitieve restauraties worden gefabriceerd. De patiënt een actieve rol gespeeld in zijn nieuwe glimlach te selecteren via de pre-op het gebruik van diverse commerciële glimlach gidsen, en voor /na gevallen van het werk van de auteur en een diagnostische wax-up op steen werpt, en inbreng tijdens de voorbereiding en provisionalization fasen behandeling. OPERATIVE EN LABORATORIUM STAPPEN Tanden Voorbereiding, Temporiza tie, Laboratory stappen Na PFM verwijdering, de bestaande kroon voorbereidingen werden opnieuw bereid met behulp van hardmetalen en diamant boren in een Kavo elektrisch handgereedschap, volgens de richtlijnen van de voorbereiding op Procera & trade; kronen (fig. 10). Core build -ups, als dat nodig is, werden op de tanden met behulp van Scotchbond Lijmen (3M ESPE)) en Grandio composiet (VOCO) afgerond. De tanden werden gedroogd en een dun mengsel van Provilink (Ivoclar) werd aangebracht op de geprepareerde tanden, gooi ongeveer 1 mm van de randen, met een kleine nylon borstel. Met behulp van de polyvinyl triple lade gids eerder gefabriceerd (afb. 11), Acu-Flow Temp orary Kroon en Bridge materiaal (Rainbow Specialty + Health producten Markham Ontario) werd geïnjecteerd in de gids, het verzorgen eventuele luchtbellen niet op te nemen, en de stent zat op de geprepareerde tanden, de patiënt geleid in centrische occlusie en het materiaal toegestaan om gedurende 120 seconden. Zodra de polymerisatie was voltooid, werd de drievoudige lade verwijderd. De tijdelijke kronen werden ontdaan van elke flits en de marges geëvalueerd, onder een vergrootglas, terwijl ze zitten op de geprepareerde tanden gebleven. Als laatste afdruk maken zou worden uitgesteld tot de gezondheid van zacht weefsel werd verkregen, (met een eventuele herziening van de definitieve kroon marges), een afmaker stappen worden gedaan met de tijdelijke kronen gezeten op de tanden. De tijdelijke kronen werden samen gespalkt om hun retentie te verhogen. De interproximale schietgaten waren enigszins geopend om voor mondhygiëne procedures. Een 'closed-flap-techniek (fig. 12) werd gebruikt om mogelijke biologische breedte schendingen gedacht aanwezig te zijn te corrigeren. Met behulp van een 832-14 boor (BRASSELER 7301-A Hom Lay Wong Kit) onder water spray en een Zekrya tandvlees beschermer (Vic Pollard Dia Monds Inc.) en een fijne parodontale sonde met een kleine bal aan het uiteinde, werden de niveaus attachment gesondeerd en aangepast 1mm van de gratis gingivarand te zijn en interproximaal 2-3mm van de gratis gingivarand, naar aanleiding van de meer uitgesproken ossaal coquille opgemerkt in de voorste regio's. 15 De patiënt werd geadviseerd dat na weefselherstel en verbouwing, kan de tijdelijke kronen moeten worden opnieuw gemaakt, en de kroon werden herzien. De occlusie werd gecontroleerd, en instructies gegeven in mondhygiëne, en de patiënt ontslagen. Chlorhex idine spoelen (Peridex Colgate Palmolive) werd gegeven aan de patiënt, en de dagelijkse spoelen geadviseerd. De patiënt werd opnieuw benoemd tot de volgende week, om heling van weke delen, fonetiek evalueren en licht de vorm van de tijdelijke kronen voor esthetiek te verfijnen. De patiënt werd gezien op 2, 4, 8 weken voor zacht weefsel evaluatie, en een goede genezing en weefsel respons werd opgemerkt (fig. 13-15) .De stoel kant vervaardigd tijdelijke kronen leek te houden goed stand na twee maanden, met goede marginale verzegeling en aanpassing genoteerd. Lichte verkleuring en verlies van het oppervlak glazuur werden genoteerd. Alginaat indrukken van de voorlopige kronen waren nu genomen, en modellen van de Provisionals werden opzij gezet met andere verslagen van de patiënt. De patiënt werd onverwachts overgebracht naar een buiten de stad werkopdracht voor een periode van vier maanden. We konden hem niet te benoemen tot fabriceren lab gemaakt hitte en druk behandeld provisionals voor zijn vertrek. Toen hij vier maanden later terug, tijdelijke kronen waren nog intact en het weefsel bleken gezond (fig. 16), en klaar voor de herstellende fase. De patiënt werd benoemd, en na plaatselijke verdoving toediening werden de uitzendkrachten opnieuw verplaatst. De tand voorbereidingen werden gereinigd met een rubber Prophy beker en vlakte puimsteen, zorg dat u het tandvlees niet te raken en veroorzaken geen bloeden. Retractiedraad (OO Ultradent) werd zorgvuldig geplaatst en een polyvinyl afdruk genomen in een voorraad metaaldienblad (figuren 17 & amp;. 18), alsmede centrische relatie platen. De indruk werd gespoeld en gedroogd en marginale detail geëvalueerd onder een vergrootglas. De tijdelijke kronen werden recemented 96 oralhealth met Provilink (Ivo clar), en overtollig cement weg werd ontruimd . Het laboratorium werd voorzien van gedetailleerde instructies met betrekking tot de gewenste kleur, vorm, textuur enz., En vroeg naar de tijdelijke kronen labiale vorm en linguale contour kopiëren. 16-18 Procera & trade; kronen werden geselecteerd, zoals de keramische systeem van keuze CASE INSPECTIE, De Procera & trade.; kronen waren teruggekeerd uit het tandtechnisch laboratorium. De kronen werden onderzocht op een ongesneden solid model voor pasvorm en contacten (fig. 19). Tien dagen later werd de patiënt herbenoemd. Plaatselijke verdoving werd toegediend en de uitzendkrachten verwijderd door te tikken ze af met een kroon te verwijderen instrument. De tanden waren schoongemaakt met gewoon puimsteen en water in een rubberen Prophy kop, zorg tandvlees bloeden te veroorzaken. Wattenrollen werden gebruikt om de lippen te isoleren en houdt het veld droog. De kronen werden berecht in zowel individueel als samen om marginale fit en contacten te beoordelen. De patiënt bekeken en goedgekeurd de vorm en de schaduw van de kronen. De kronen werden verwijderd en fosforzuur werd op de diepdruk oppervlakken www.oralhealthjournal.com tien seconden om het oppervlak van alle verontreinigingen te reinigen. Een dunne laag van ongevulde hars werd aangebracht op de binnenoppervlakken en de kronen in een lichtdicht container. tape Teflon loodgieter (een dode zacht matrixmateriaal verkrijgbaar in elke bouwmarkt), werd geplaatst en aangepast om de tanden te isoleren van de laterale snijtanden. De tanden werden geëtst met fosforzuur twintig seconden volledig gespoeld en aan de lucht gedroogd (fig. 20). Het etsen patroon werd geëvalueerd om te bepalen waar elke dentine werd blootgesteld. Tubilcid Red werd gebruikt om het oppervlak bevochtigen volgens een natte hechting protocol en overmaat verwijderd met een droge micro-brush. Dentin bonding primer (Scotch bond 3M ESPE) werd toegepast op elke blootgestelde dentine en licht uitgehard, als per richtingen. De overhead operatielamp werd afgewezen om de mogelijkheid van voortijdige uitharding te minimaliseren. Een dunne laag van ongevulde hars werd aangebracht op de tand preparaten. De kronen werden tegen het licht beschermende container verwijderd en geladen met de bevestigingscement (Duel Cure Ivoclar). De kronen werden zorgvuldig gezeten op de tanden en op zijn plaats gehouden om te voorkomen dat de kronen van het opheffen van de tanden en de vangst /het opnemen van eventuele luchtbellen in de marge. Overmaat hars werd verwijderd met een fijn penseel bevochtigd met ongevuld hars. Juiste uitlijning en volledige zitplaatsen werd gecontroleerd en de kronen werden geplakt op zijn plaats met behulp van de uitharding licht voor vijf seconden (afb. 21) op 'gel' de bevestigingscement. De uitlijning werd opnieuw gecontroleerd vanuit alle hoeken en bevestigd. De kronen werden licht uitgehard veertig seconden zowel buccaal en linguaal. Gylcerin gel werd toegepast op alle vlakken aan de lucht remming laag te elimineren, en de uiteindelijke uitharding werd zowel facially en linguaal zestig seconden gedaan. 19 Interproximale gebieden werden gewist met behulp van een Ceri-zaag (Denmat), fijne korrel Compo-strips, en tandheelkundige floss, een # 12 Bard Parker mes werd gebruikt in combinatie met een Zekrya tandvlees beschermer (Vic Pollard Diamonds Inc.), om het overtollige hars te verwijderen in de cervicale derde, en de kroon /tand-interface onder een vergrootglas onderzocht op eventuele overhangen, flitser of marginale vides. Occlusie, die niet volledig kon vóór cementatie worden gecontroleerd, werd nu geëvalueerd en zorgvuldig aangepast zoals vereist. De lingual oppervlakken klaar waren met een fijne voetbal vormige porselein afwerking diamant, met veel water spray, en een lichte intermitterende touch en de occlusie gecontroleerd zowel centrische relatie en laterale en stuwend excursies. Impressions werden genomen voor de vervaardiging van een nacht-guard apparaat. Post-oper tieve zorg instructies werden beoordeeld, en de patiënt werd herbenoemd in één week voor recon bevestigings- van cement opruimen, mondhygiëne thuiszorg en occlusale aanpassingen, indien nodig, en de levering van de nachtwaker. Final foto's werden genomen acht weken na de operatie. DISCUSSIE Esthetische tandheelkunde vereist dat de tandarts begrijpen van de vorm, textuur en kleur van natuurlijke tanden, en hoe tanden betrekking hebben andere gezicht elementen en vertaalt deze informatie in de vervaardiging van het uiteindelijke restauraties. "Dento-Facial esthetiek" is gebruikt om de onderlinge relatie tussen het gezicht, lippen, tandvlees en tanden te beschrijven bij het verkrijgen van een algemeen esthetisch resultaat. 20-27 De schijnbare hoogte tot breedte verhoudingen kunnen worden tot op zekere hoogte worden beheerd door de tandtechnicus wijzigen /beheersen van ref tieve en deflective oppervlakken. Het is ook mogelijk de lengte van een tand te verhogen tot een beperkte mate van uitbreiding van de tand gingivally combinatie met een kroon verlenging procedure en incisally totdat het interfereert met envelop functie van de patiënt. 14 Deze bovengrenzen binnen de kauwstelsel envelop van de functie kan en moet worden uitgewerkt in de Provisionals, en deze informatie overgebracht naar het lab oratorium. 14,28-30 Als de tanden worden gedraaid of druk (zoals in het geval gepresenteerd), of de wortels zijn niet goed uitgelijnd, kan de wedstrijd moeilijker, omdat de ideale contouren van het porselein must, door noodzaak, worden transpositioned in de slecht uitgelijnde contouren van de malpositioned tanden. Sommige van onze kleurafstemming illusies stammen niet alleen van de aanpassing van een kleur, maar ook waar de kleur licht reflecteert. Alleen door de positie of contour van een tand is het soms mogelijk de verschijning van kleur te veranderen. Soms is het nodig om de kleur van een tand zijn positie om te wijzigen hoe die kleur door het oog wordt waargenomen en geïnterpreteerd door de hersenen passen veranderen. Door onze percepties, zullen helderder tanden in het algemeen lijken groter en dichterbij. 31 Bovendien kan de controle van reflectieve en deflective oppervlakken van de technicus tijdens het fabricageproces illusies te maken (tot op zekere hoogte) van de ideale tand vormen die de gevestigde gouden aandelen van dental-Facial esthetiek te volgen. 32 Procera & trade; keramische kronen uit coping gemaakt van dichtgesinterd aluminiumoxyde zuiver, met opbakporselein overheen. Procera & trade; (Nobel Biocare, Zweden) kronen zijn vervaardigd met behulp van CAD /CAM-technologie. Het sinterproces zorgt voor een dichte omgaan demonstreren uitstekende marginale pasvorm en buig- en druksterkte waarden ruim boven andere all-keramische systemen zoals keizerin (Ivoclar) of In-Ceram. 33 De baktemperatuur van het aluminiumoxide kern ligt ruim boven de baktemperatuur van het opbakporselein, en daardoor wordt de nauwkeurige passing van de kappen niet beïnvloed door herhaalde afvuringen de bovenliggende keramische persen wordt gestapeld. Hoewel de gesinterde aluminiumoxide coping-is dicht, het maakt het mogelijk nog wat lichttransmissie /doorschijnendheid voor verhoogde esthetiek (in tegenstelling tot traditionele Porselein gesmolten metaal te kronen). Deze optische eigenschappen kan de arts de mogelijkheid om donkere dentinale vlekken, amalgaam buildups en metalen na en kernen masker, zonder dat subopaquers cementering kan worden bereikt met verschillende bevestigingscement middelen zoals zinkfosfaat cement, harscementen of glasionomeren . 3436 Voordelen f 'gesloten klep' kroon verlenging onder meer het gebrek aan tandvlees littekens omdat er geen flap wordt verhoogd, of hechtingen geplaatst - een belangrijke overweging in een aantal cosmetische gevallen met veel tandvlees display (in de case besproken hier, sommige littekens al aanwezig was van een eerdere endodontische chirurgie). Gevaren van het uitvoeren van een 'gesloten klep crown verlenging omvatten kans op beschadiging van het worteloppervlak en pulpa, moeilijk te onderscheiden tussen bot en worteloppervlak cement en dentine. Naast het ontbreken van directe visualisatie kan voorkomen dat de juiste anatomische afmetingen van opgericht om weefsel positie en /of corrigeren biologische breedte schendingen handhaven. 37 werd uitgelegd aan de patiënt die een 'gesloten klep' procedure herziening zou vereisen, als er onvoldoende bot werd verwijderd en een biologische breedte overtreding bleef), of dat de interproximale contact punten op de kronen nodig zou kunnen hebben naar apicaal worden verplaatst voor de ontwikkeling, ondersteuning en onderhouden van een papilla als er te veel bot werd verwijderd, 3840 waarin de esthetiek van de tand vorm (neigt naar een meer vierkante versus conische vorm) zou kunnen veranderen. Na kroon verlengen procedures, moet een minimum van zes tot acht weken worden gegeven voor de parodontale complex om te genezen, renovatie en volwassen. Echter; voor veel patiënten dit aantal geneeskrachtige tijd onvoldoende en 5-6 maanden wordt aanbevolen, waarbij soms wel drie jaar zacht weefsel stabiliteit. 4143 Kois beschrijft aspecten van parodontale architectuur die rol bij het bepalen van de marge plaatsing spelen. Er is aanzienlijk meer osseuze sint-jakobsschelp in de voorste regio, die geleidelijk vlakker als het naar achteren hoofd. Dit volgt op de grotere schelp van de cementoenamal kruispunten van anterieure versus posterior tanden. Biologische variaties binnen de populatie bestaat, waarbij terwijl de meeste mensen hebben een gemiddelde van 3 mm uit de benige kam op de apicale deel van de vrije gingivarand, sommige hebben meer dan 3 mm (zogenaamde 'low crest ") en een aantal minder dan 3 mm (zogenaamde" Highcrest). Die ooit categorie een patiënt valt in overeenstemming lijkt te zijn gedurende zijn /haar mondholte te zijn. "High-Crest situaties vormen een veel hoger risico overtreden de biologische breedte tijdens kroonmarge plaatsen, hetgeen resulteert in ontstoken weefsels en cyanotisch. "Low-Crest 'situaties daarentegen leiden tot gingivale recessie op het gezicht en de gevreesde" donkere driehoek situatie wanneer interproximale papillen verloren. Supra-gingivarand plaatsing heeft de voorkeur om onbedoelde biologische breedte schendingen te voorkomen. Indien kroonranden moeten subgingivaal geplaatst, is het belangrijk dat de arts eerst vast of de situatie "normale kam ',' low kammen 'of' high kam. 'Hoog kuif' situaties vergen doorgaans ossaal apicale herpositionering, in combinatie met kroon marge voorbereiding om de situatie om te zetten in een 'normale Crest' met de juiste bindweefsel en epitheliale niveaus gehechtheid waarden. "Low kam 'situaties vereisen typisch een gingivectomie (voor of gelijktijdig met de kroonpreparatie) verminderen de overtollige vrije tandvleesweefsels en het risico van post-insertie gingivale recessie verminderen. Recente literatuur steunt geweest een verband tussen parodontitis en een groot aantal systemische ziekten, zoals hart- en vaatziekten, beroerte, Type Twee Insuline Afhankelijk diabetes en artritis. 44-45 Terwijl periodontale ziekte multifactorieel (met bacteriële, genetische, voedings- en milieufactoren cofactoren), is het vaak een plaatsspecifiek iatrogene probleem, vaak veroorzaakt door het tandwerk overtreden van de biologische breedte of openen contacten interproximaal. Er wordt voorgesteld dat ontstekingsmediatoren systemisch kunnen verspreiden, en een rol spelen bij het ontstaan van inflammatoire gemedieerde ziekten. De kwaliteit van onze herstellende werk kan een rol spelen in het initiëren, of het helpen voorkomen orale inflammatoire triggers, en als zodanig, de tandarts en mondhygiënist kunnen een belangrijke rol spelen in de preventie van ziekte. Een debat gaat verder binnen de beroepsgroep als waarbij verwekker vooral te wijten een ongunstige reactie gingivale opgemerkt rond een kroon. De meeste hebben betoogd dat de dader is slecht marginale aanpassing en fit, overcontour in het tandvlees derde voorkomen juiste voeding vervorming en /of gingivale stimulatie, en sub-gingivarand stages die inbreuk maken op de biologische breedte verhouding. Sommigen hebben gesteld dat negatieve zacht weefsel veranderingen als gevolg van de metalen die in de kroon kapjes. Kronen met de juiste contour en emergence profile, in combinatie met een minimale goed gesloten marges en met respect voor de biologische breedte verhouding, tonen de grootste levensduur en minimaal zacht weefsel irritaties (hetzij recessie, of hyperemeic /hyperplastische veranderingen), ongeacht of de kronen zijn keramische of metaal op basis van in de natuur). Als metaalbasis kronen worden voorgeschreven, moet men de hogere edelmetaallegering formuleringen selecteren voorkomen basismetaal legeringen aangetoond dat ze gevoelig in een percentage van de bevolking, als middel beperkende mogelijke verwekker nadelige reacties tandvlees rond kronen. 46-48 De weefselreactie op een kroon waarschijnlijk meerdere gefactoriseerde, met genetische factoren als iemands gingivale biotype, bacteriële flora, voedingsfactoren, de in het fabricageproces materialen, mondhygiëne en gastheer reactie op verschillende milieu en psychologische onderstreept kroon contour en marge trouw en marge locatie, aangezien het van toepassing is op de biologische breedte CONCLUSIE Een geval werd gepresenteerd met behulp van Procera & trade.; porseleinen kronen ter vervanging van defecte PBM's en een esthetische oplossing waarbij zowel de centrale bovensnijtanden en hun omringende tandvlees weefsels (fig. 22-31) te bereiken. Lange termijn provisionalization worden toegepast wanneer bezorgdheid bestaat over de initiële conditie en stabiliteit van de peri-orale zachte weefsels, en opdat occlusie, fonetische en esthetiek worden vóór geval voltooiing geverifieerd. Voorspelbare resultaten worden verkregen wanneer de aandacht voor detail tot alle fasen van de behandeling van de dossiers en de behandeling van plan om tand voorbereiding en voor tijdelijke, wordt besteed aan case levering en follow-up. Porseleinen kronen kunnen zorgen voor een zeer esthetische oplossingen zoals kleurcorrectie /matching en ons toelaten om misvormde tanden te hervormen, of de vorm tanden in verkeerde boog posities, om nauwer benaderen hun juiste vorm. Deze types van de gevallen kan heel bevredigend zijn om onze artistieke aard en psychologisch en functioneel voordeel van onze patiënten. OH Dr. Pollak afgestudeerd aan de Universiteit van Toronto in 1989. Hij Oral Health is ingenomen met deze originele artikel. Erkenning De auteur dankt Demetrious Andreou RDT, Rudy Ghoubrial RDT, Sorana Cobal cescu en het personeel van ADL Laboratorium voor hun uitmuntendheid, aandacht voor detail en artisticiteit in de fabricage van de protheses. Je inspanningen worden zeer gewaardeerd. De auteur dankt Dr. John Nasedkin, Prosthodontist, voor zijn review en nuttige opmerkingen tijdens de voorbereiding van het manuscript. Referenties 1. McLaren E., Rifkin R. Macroesthetics: Facial en dentofaciale Analyse Oral Health november 2005 Vol95 (11):. 65-77 2. Rüfenacht C. R. Fundamentals of Esthetics Quintessence 1990. 3. Hunt K., Haupt J. Bioesthetics: een interdisciplinaire benadering te verbeteren van de functie en vormgeving AACD Journal of Cosmetic Dentistry 1998 Vol 14 (1); 36-44. 4. Ubassy G. Vorm en Kleur De sleutel tot succesvolle Ceramic Restauraties Quintessence Pub. Co 1992. 5. Lee R. L. Esthetica en de relatie te functioneren in Rüfenacht Fundamentals of Esthetics Quintessence 1990. 6. Chiche G. J., Pinault A. Esthetica van Fixed Voorste Prosthodontics Quintessence 1994. 7. Bader H. De Oral /Systemische Link en de effecten van therapietrouw Tandheelkunde Vandaag april 2007. 8. Beck J., R. Garcia, Heiss G. et al. Parodontitis en cardiovasculaire gezondheid J Periodontol 1996: 67 suppl. 10: 1123-1137 9. Rosenthal L. Esthetische Smile Enhancement Met behulp van Porcelain Laminaat Veneers Praktisch Parodontologie en Tandheelkunde Winter 1995 Supplement 2-8. 10. Jones L. The Art of Matching Select Porcelain Restauraties aan de voortanden: Accreditatie Case Type II (een of twee indirecte restauraties) - Het beheer van contextuele Colour Afwijkingen AACD Journal of Cosmetic Dentistry Najaar 2007 Vol 23 (3):. 38-41 11. Magne P., Belser U., Bonded Porcelain Restauraties in de voorste gebit: Een Biomimetic Approach Quintessence Pub. Hanover, IL 2002. 12. Desvarieux M. Demmer R. T., Rundek T. et al parodontale Microbiota en carotis intima-media thickness: De orale infecties en Vasculaire Disease Epidemiology Study (INVEST) Circulation 2005: 111:. 576-582 13. Taylor G. W., Burt B. A., M. Becker P. et al Ernstige Parodontitis en Risico voor slechte glykemische controle van patiënten met niet-insuline afhankelijke diabetes mellitus J Periodontol 1996: 67 (extra wissel 10): 10851093. 14. Dawson P. E. evaluatie, diagnose en behandeling van Occlusal Problemen CV Mosby Co. 1989 15. Kois J. Altering tandvlees Levels: De Restorative occlusie Quintessence 1997. 30. Williamson E. H., Lundquist D. O. Anterior Guidance: Het is Effect op Electromyografische activiteit van de temporele en kauwspieren J Prosthet Dent 49: 816-823 1983. 31. degenen L., The Art of Matching Select Porcelain Restoration naar de voorste tanden: Accreditatie Case Type II (een of meer indirecte restauraties) -Het beheren Contextuele Colour Afwijkingen The Journal of Cosmetische tandheelkunde Najaar 2007 Volume 23 Nummer 3 pag. 38-41. 32. Jones L., Robinson M. Case Study: Esthetisch en Biologische beheer van Diastema Closures Met behulp van Porcelain Bonded Restauraties voor Excellent en voorspelbare resultaten AACD Journal of Cosmetic Dentistry 2002 Vol 18 (3):. 73-84 33. Hegenbarth E. Procera Aluminium Oxide Keramiek: Een nieuwe manier om stabiliteit, precisie en esthetiek bereiken in alle keramische restauraties 21-34 1996 Quintessence van Dental Technology 34.. Oden A., Razzoog ME maskeren Vermogen van Procera Alle Ceram kappen van verschillende dikte J Dent Maxillary frontkronen pro vide een spannende Connection Deel 1: Biologische Variabelen J Esthet Dent 6 (1): 3-9 1.994 16. Roberts M., Trinkner T. Communicatie richtlijnen voor het bereiken van Aesthetic Succes Handtekening 5 (3) 18-21 1.998 17. Melkers R. J., Roberts M. R. Enhancing Restorative Team Communicatie: een Voorspelbare Protocol voor Esthetische, Full Mouth Revalidatie Journal of Cosmetic Dentistry 18 (3) 86-95 2002 18 HauptJ. ATeamApproachtoFullMouthRejuvenation The Journal of Cosmetic Dentistry 18 (1) 42-47 2.002 19 Hornbrook D. De "Two by Two Technique" voor porseleinvernisje cementeren: Het minimaliseren van tijd terwijl het maximaliseren van resultaten Praktische Parodontologie en Tandheelkunde augustus 1999 Supplement 20 McLarenE., RifkinR. Macroesthetics: gezichts- en dentofaciale Analyse Oral Health november 2005 Vol95 (11):. 65-77 21 Rüfenacht C. R. Fundamentals of Esthetics Quintessence 1990. 22 HuntK, HauptJ.. Bioesthetics: vooreen interdisciplinaire aanpak voor Functie en vormgeving AACD Journal Of Cosmetische Tandheelkunde 1998 Vol14 verbeteren (1); 36-44. 23. Ubassy G. Vorm en Kleur De sleutel tot succesvolle Ceramic Restauraties Quintessence Pub. Co 1992. 24. Lee R. L. Esthetica en de relatie te functioneren in Rüfenacht Fundamentals of Esthetics Quintessence 1990). 25. Chiche G. J., Pinault A. Esthetica van Fixed Voorste Prosthodontics Quintessence 1994. 26. Boksman L., Carson B. porseleinvernisje Restauratie van Canine lateralisatie in Aangeboren Missing zijincisors: Een esthetische Challenge Oral Health april 2006 Vol 96 (4):. 58-66 27. Wells D. De laterale Incisor: de Unsung Hero in Smile Ontwerp AACD Journal of Cosmetic Dentistry 1999 Vol 15 (3):. 38-46 28. Hunt K. H. Bioesthetics: Werken met de Natuur te verbeteren van de functie en vormgeving Journal of Cosmetic Dentistry 12 (2) 45-49 1996 29) Miller L. Symbiose van esthetiek en Occlusie Journal of Esthetische Tandheelkunde 1999 Vol11 (3); 155-165. 29.
< p> preoperatieve studiemodellen werden genomen (twee sets), samen met centrische relatie platen en een face-bow-overdracht. Stuwend en rechter en linker laterale check beten werden verkregen aan de articulator met de juiste condylaire instellingen te programmeren. Deze afgietsels werden gegoten en gemonteerd in CR14 op een Denar Combi-semi-instelbare articulator.
Na
lokale
verdoving
administratie,
een
triple lade polyvinyl indruk (Express stopverf en lichte body polyvinyl siloxaan 3M ESPE) werd genomen. De methode die hier gebruikt is dat de bestaande PBM's intraoraal worden recontoured een meer ideale vorm en vervolgens nog eens triple lade indruk zou worden gehouden met de 'nieuwe' kroon vormen, indien het porselein niet breken af tijdens het proces. Als het porselein gebroken, waarna de eerste triple lade indruk kan worden gebruikt voor voorlopige fabricage, en de overmaat labiale bulk verlaagd op Bis-Acryl acyrlic. De voorbereiding van de reeds bestaande kronen, onder overvloedige water spray, is sneller dan het verfijnen van de Bis-Acryl tijdelijke kronen en bruggen materialen, die de neiging hebben om te worden guts, chip of tijdens een extra-orale marge afwerking beschadigd worden en polijsten stappen (in de ervaring van de auteur). Een andere benadering die kunnen worden toegepast zou zijn geweest om een polyvinyl stent van de diagnostische wax-up fabriceren. De porseleinen niet breken tijdens de herstructurering proces, zodat een andere triple lade indruk werd gehouden met de 'nieuwe' gewijzigde bestaande PBM's. De PBM's op # 11, # 21 werden vervolgens verwijderd door het creëren van een midfacial groef door het porselein en metalen coping aan het cement lijn, met behulp van een SS Wit # 1 crown verwijdering bur, onder overvloedige irrigatie (fig. 8-9).
cementeren van PFM'S
is Past-voorzitter van de Toronto Academy of Cosmetic Dentistry. Hij handhaaft een algemene praktijk in Markham, met een interesse in cosmetische, herstellende en tandheelkundige implantaten. Hij is een van de oprichters van de Canadese Academie van Esthetische Tandheelkunde. Hij is afgestudeerd aan de Misch Implant Institute, The Dawson Center for Advanced Studies, en de SUNY postdoctorale opleiding in Esthetische tandheelkunde. Hij is een Fellow in het Internationale Congres van Oral Implantologists (I. C. O. I.), en werkt momenteel aan de gemeenschap in de Academie voor Algemeen Tandheelkunde bereiken.