Bij patiënten met matige tot ernstige parodontitis, kan tandbeweeglijkheid bijdragen tot ongemak bij het eten en verminderde kauw- en occlusale functie. Klinische behandeling van de hyper-mobile tand kan problemen opleveren, vooral bij het bepalen van de etiologie, of die verband houden met de bestaande parodontale attachment
verlies, of echt trauma als gevolg van occlusie. Occlusal trauma en de mobiliteit in de parodontaal gecompromitteerde gebit draagt bij aan een verslechtering van parodontale prognose. 1-4 Tandbeweeglijkheid echter kunnen worden gecontroleerd en beheerd met spalken therapie. 5-7 Er bestaat veel bewijs om het gebruik van de tand stabilisatie te ondersteunen via spalken om de parodontale prognose te verbeteren. 1,3,4,6-10 spalken van tanden is een engagement op lange termijn door arts en patiënt. Ook regeneratieve procedures middels membranen en bot veel voorspelbaarder als tandverplaatsing voor gebruik van een barrière membraan geëlimineerd. 11,12 In gevallen mobiliteit aan te kunnen geëlimineerd door selectieve coronoplasty alleen spalken worden beschouwd als een aanvulling op extra tand stabiliteit tijdens de chirurgische en genezende fasen van weefselregeneratie en guided bone regeneratie stabilisatie te verbeteren. Tarnow en Fletcher beschreef de indicaties en contra-indicaties voor spalken parodontaal betrokken tanden. 13 De reden om te spalken tanden moeten rekening houden met de mate van parodontale compromis in het gebit, zoals gekenmerkt door hoeveelheid radiografisch botverlies en /of gemeten mobiliteit tand. In de literatuur worden de volgende scenario's waarin parodontale spalken een onderdeel van de behandeling kunnen vormen: & bull; Primaire occlusale trauma; & bull; Secundaire occlusale trauma; & bull; Progressieve mobiliteit, migratie en pijn op de functie. Primary occlusaal trauma wordt gedefinieerd als letsel als gevolg van overmatige occlusale krachten aangebracht op een tand of tanden met normale parodontale ondersteuning, terwijl secundaire occlusale trauma letsel als gevolg van normale occlusale krachten toegepast op een tand of tanden met onvoldoende parodontale ondersteuning. Identificatie van progressieve mo- www.oralhealthjournal.com baarheid vereist herhaalde observatie van de klinische mobiliteit over een periode van maanden, of misschien weken. In de loop der jaren zijn er verschillende herstellende benaderingen gebruikt voor spalken tanden geweest. Vóór de komst van lijm restauratieve tandheelkunde de optimale keuze voor spalken tanden was het gebruik van een volledige dekking gegoten restauraties. Elke tand te worden gespalkt was voorbereid op een kroon; het einddoel is een uit meerdere eenheden restauratie volgende aangrenzende betrokken tanden te worden geplaatst fabriceren. 6,14 Het voordeel van deze techniek is dat de tanden kan worden gestabiliseerd met een acrylhars voorlopige herinvoering tijdens parodontale therapie. Bij de voltooiing van actieve parodontale behandeling werd de definitieve cast restauratie vervaardigd en voltooid. Een waargenomen nadeel van deze behandelingsoptie was dat alle tanden in de spalk werden bereid en hersteld zonder bijkomende beperkingen restauraties. Verder heeft deze herstellende engagement in een korte periode bij momenten niet toe dat voor een zorgvuldige evaluatie van de individuele tand parodontale prognose. In sommige gevallen tanden toegetreden tot de cast van porselein-metaal spalk ontwikkelde een hopeloze prognose en moest worden gewonnen. Bijgevolg is de enige cursus van de behandeling werd opnieuw fabricage van de porselein-metaal vaste partiële prothese spalk. De klinische succes van de lijm-gebonden composiet aan geëtst glazuur aanvullende oplossingen voor spalken tanden. Een wijziging was het gebruik van een gegoten metalen spalk linguale oppervlak dat was behandeld en geplaatst met een hars gebonden kleeftechniek voor splint retentie. 15,16 Deze restauraties steeds vereist alle stappen voor het vervaardigen van een gegoten restauratie, waaronder meerdere patiënt bezoeken. Conservatieve spalk ing in één bezoek afgerond is gedocumenteerd in de iterature. Tanden zijn fysiek gestabiliseerd met gedraaide draad of afbinden gevolgd door een aanvraag van hars over de spalken materiaal. 7 Metaal en nylon mesh, ingebed in hars, voorgesteld. 17 gebitselementen zijn gestabiliseerd door het gebruik van intra-coronale voorbereidingen in de occlusale en proximale oppervlakken van de tanden, of in bestaande amalgaam restauraties; gegoten bars of dikke draden worden in deze kanalen geplaatst en afgesloten met harsen. 18,19 Klinische mislukkingen van deze benaderingen waren gebruikelijk vanwege het laden spanningen geplaatst op de spalk tijdens de normale en para-functie. 7,20 Vaak reparaties van spalk fracturen betrekking hebben op de plaatsing van extra hars over de versterking materiaal resulteert in overbulked herstellende oppervlakken. Deze overcontoured restauraties leiden tot hygiënische problemen en voedsel en het vasthouden van plaque. 7,21 Composite Resins door hun chemische aard zijn brosse materialen. In functie bij de ondersteuning van dummy of het stabiliseren van de mobiele tanden, scheuren in de connector gebieden leiden tot een regelrechte breuk. 22-25 Om zowel parodontale en restauratieve behoeften, een nieuwe klasse van bondable wapening linten en vezels werden ontwikkeld die kunnen worden gebruikt om een dunne maar sterke samengestelde hars gebaseerde spalk plaatsen vervullen. Zowel glasvezels en polyetheenvezels worden gebruikt in vezelversterkingsmaterialen. Glasvezels behandeld met een silaan chemisch koppelingsmiddel om tandheelkundige harsen chemisch hechten aan de glasvezelstrengen. Ter verbetering van obligatie-vermogen van de hars om ultra hoge gewicht polyethyleen (UHMWPE) vezels, deze synthetische vezels zijn plasma oppervlak getrakteerd op een hoog niveau van grensvlak hechting. Onderzoek met vezelversterkte composieten heeft aangetoond dat zowel glas UHWMPE vezelversterkingsmaterialen geven een toename van buigsterkte en buigmodulus van composieten. 22-28 Klinische evaluaties van gebonden vezelversterkte composieten restauraties voor zowel spalken en voor vaste partiële prothesen zijn succesvol geweest. 29-32 Er zijn een aantal onderzoeken vergelijken van de fysische eigenschappen en de duurzaamheid van verschillende vezelversterkingsmaterialen zijn. Studies gericht op afbraak van de vezel-composiet ter aangezicht beschreven verschillende gedragingen die bijdragen tot falen. Bouillaguet et. al. onderzochten de hydrothermale en mechanische belastingen die de fiber-composiet-interface in de glasvezel versterkte degraderen spalken. 33 verlies van mechanische eigenschappen is door reductie van grensvlak bindingssterkte tussen het glas en hars fasen. Glasvezel uittrekbare werd opgemerkt bij het breken van monsters na waterberging. Mislukkingen werden toegeschreven aan zowel een degradatie bij de hars en glasgrensvlak gecombineerd met hydrolytische afbraak van het glas ook. De afbraak van de glasvezel met hars interface door de hydrolyse van de binding gesilaneerd glas met glasvezels vertoonden uittrekbare en de glasvezels brak ook. 24 In UHM WPE lock-stitch leno geweven lint vezelversterkte (Ribbond) specimens, werd samengesteld kraken waargenomen, maar de balk bleef intact. Van belang, niet de UHMWPE bi-axiale vlecht en leno-weefsel versterkte monsters niet nalaten door middel van breuk-vrij hars. 24 In buigsterkte testen, het falen modus van de vezelversterkte bundel is verschillend tussen unidirectionele glasvezels en UHMWPE met een lock-stitch lenoweave (Ribbond). Unidirectionele glasvezels en onversterkt samengestelde exemplaren had katastrofisch breuk. De eenrichtings was er een doorbuiging en buigen van de balk. 24 Deze wijze van buigen bewijst hoge vervormingsenergie die door de monsters en een grotere taaiheid Momenteel zijn er twee soorten van UHMWPE vezelversterkingsmaterialen. Ribbond is een UHMWPE lock-steek, lenoweave fiber lint dat een weave configuratie die zijn vorm houdt tijdens manipulatie heeft. 17, 21- 24 Connect (Kerr) is een open biaxiale gevlochten UHMWPE lint dat dimensioneel instabiel tijdens manipulatie en de vezel lint ontrafelt bij het snijden. 21,22 Een bijkomend voordeel van het UHMWPE is het zeer fijne structuur waarmee het lint tot een structurele integriteit te behouden door een kortere geweven stof en verschuiven in de composiet. Dit resulteert in een multidirectionele versterking om polymeerharsen die fungeert als een herstellend 'crack stopper. " 23,24,32,34,35 Zowel UHM WPE en glasvezel composiet versterkingsmaterialen voorzien composieten met gelijkwaardige fysische eigenschap toebehoren. Vaak wordt vezelmateriaal keuze op basis van de klinische scenario, rekening houdend met de beschikbare breedte van vezelmateriaal product en het gemak van klinische beheer en manipulatie. 17,21,22 De volgende casus beschrijven het gebruik van een vezelversterkte composiet splint positie om een matig tot ernstig parodontaal gecompromitteerde gebit stabiliseren. CASE REPORT parodontale spalk gefabriceerd met een fiber wapening lint met een lijm licht cure samengestelde hars voorziet in een hoge mate van isolatie, de tandheelkundige dam voor patiënten met zichtbare wortel oppervlakken en wortel gevoeligheid fungeert als een barrière voor de lucht, water en lucht-water spuiten tijdens de spalken procedure, vele malen waardoor de gebruik van lokale verdoving overbodig. De tanden werden gereinigd op het gezicht en linguale oppervlakken met behulp van een profylaxe kop met een niet-gefluorideerd puimsteen plakken. De tanden grondig gespoeld en gedroogd. De interproximale oppervlakken van de tanden gereinigd en met een gemiddelde korrel gapped diamantvijl strip (Gateway Vision strips, BRASSELER, Savannah, GA) In sommige gevallen, wanneer de tanden ruimten een slijpen van diamant op een handstuk kan worden gebruikt om de interproximale schoon oppervlakken. Bulk aan de esthetische gezicht interproximaal oppervlak, een dunne, ronde einde afkanting diamant minimaliseren (Openbaring # 854-016, SS White, Lakewood, NJ) werd gebruikt om vat in de interproximale ruimten (fig. 3). de keuze van de Ribbond THM Reinforcement Ribbon (Ribbond, Seattle, WA) voor de spalk werd gemaakt. Een probleem met de vezelversterking materialen die beschikbaar zijn, is hun inherente dikte als ingebed in composiet in een spalk. Om dit probleem, een-lock gestikt verknoopte weefsel van dunnere draden van polyethyleen vezels te overwinnen, Ribbond THM Versterking Ribbon (Ribbond, Seattle, WA) geïntroduceerd. Hoe dunner Ribbond bevat nog steeds het gebruiksgemak van de oorspronkelijke Ribbond lint van lock steek weave. Unlike gevlochten vezel weeft dat zodra de gewenste lengte gesneden nodig, de neiging te ontrafelen en niet houden hun driedimensionale vorm, zal Ribbond niet ontrafelen en dimensioneel constant zijn als ingesloten in composietmaterialen. Een ander kenmerk van de lock-steek weefsel van de Ribbond is het zeer fijne structuur maakt het lint tot een structurele integriteit die een multidirectionele versterking om herstelmaatregelen polymeerharsen die als crack stopper verleent handhaven. 34,35 Ook, door verandering van de diameter van de draden van polyethyleen een 215 denier garen een 50% dunnere 100 denier garen, even breed lint meer dan twee keer de volumefractie van garen en als geweven meer unidirectionele oriëntatie . Met deze verhoogde fractievolume er twee en een half keer verhoogde buigsterkte van composiet vergelijking geen vezelversterking en een toename van 15% vergeleken met de oorspronkelijke Ribbond lint. 23,24 De dunheid van de Ribbond THM vezelribbon vereist geen behoefte aan een kanaal voorbereiding op de linguale oppervlak om te compenseren voor de uiteindelijke dikte van de spalk. Voor het meten van de lengte van de vezelribbon nodig, een stuk tandzijde werd gelegd op het gezicht oppervlakken van de tanden die zich vanaf de mesiale van de linker onderkaak hond de mesiale van rechts onderkaak hond. De effectieve lengte van de laatste www.oralhealthjournal.com vezelribbon was vanaf het midden-lingual van de linker hoektand tot het midden-lingual van de juiste hond. Het meten van de grotere lengte van de boog op het gezicht effectief geeft u de gewenste lengte op de linguale oppervlak. De plasma behandelde vezels zijn gevoelig voor vervuiling oppervlak. Daarom is bij het hanteren van Ribbond & reg; een schone katoenen tang moet worden gebruikt. Met de floss als template lengte, een stuk van 3 mm breed Ribbond THM is gemaakt uit de verpakking met een katoenen tang en gesneden tot een gelijke lengte met de Ribbond Schaar (fig. 4). Sommige versterking linten vereisen speciale schaar die de fabrikanten met hun producten. Splint-It (Pentron, Wallingsford, CT) wordt geleverd met een keramische schaar terwijl zowel Ribbond en Connect (Kerr, Orange, CA), omdat ze zijn geweven uit polyetheen vezels hebben een speciale gekartelde schaar voor het snijden van hun producten. eenmaal op lengte gesneden, werd het lint bevochtigd met een ongevulde HEMA-vrije hars (Ribbond hars, Ribbond, Seattle, WA) (fig. 6). Als afzonderlijk onderdeel hechtende hars wordt gebruikt, wordt aanbevolen om het oplosmiddel in de hars van de lijm met een zachte luchtstroom gedurende tien seconden ingedampt. Zelfetsende lijmen worden gecontra-indiceerd voor gebruik in combinatie met glasvezel spalken. Zodra het lint vezels werden bevochtigd, werden ze uitgewist met behulp van een papieren servet patiënt om het overtollige te verwijderen. Eenmaal bevochtigd met hars de Ribbond kan nu worden behandeld als elke hars materiaal. Het lint werd opzij gezet en bedekt om licht uit te houden totdat deze op de tanden geplaatst. Momenteel is er onvoldoende bewijs om het gebruik van een zelfetsende lijm voor de plaatsing van vezel versterkt composiet ondersteunen spalken. In dit geval werd een ets en spoeling gebruikte lijm. De tanden geëtst gedurende 30 seconden met 32% fosforzuur gel de garantie dat etsmiddel op de linguale oppervlakken en gezicht geplaatst en het stroomde tussen de tanden te splint (fig. 7). Het etsmiddel werd weggehouden van alle blootgestelde worteloppervlakken aan het vergroten van root-gevoeligheid te voorkomen. De tanden werden vervolgens gespoeld met een lucht-water spray voor 10 seconden en voorzichtig gedroogd. De meest distale tandoppervlakken van mandibulaire rechter en linker honden hadden inter-proximale matrix strips geplaatst om scheiding te behouden. In het verleden werden wiggen geplaatst om overtollig composiet in de gingival embrasure interproximale gebieden minimaliseren. Wiggen is er altijd de mogelijkheid dat zeer mobiele tanden spalken kunnen worden in een andere positie. Onlangs is beschreven innovatieve technieken voor het minimaliseren overmatige composiet op deze gebieden. 36 De techniek is het plaatsen van een medium of zware viscositeit polysiloxaan afdrukmateriaal behulp indruk spuit in deze gingival embrasure gebieden. Het is belangrijk dat het afdrukmateriaal wordt achter tand etsen, spoelen en drogen tot het vangen van vocht die kan optreden als de eerdere techniek wordt gedaan voorkomen. Dit gebruik van elastomeer afdrukmateriaal zorgt voor een passieve positie van de blockout. In dit geval werd een medium bodied snelle instelling polyvinyl siloxaan indruk materiaal ingespoten in de introproximal gebieden (fig. 8). A harshechtmiddel (Peak, Ultradent) werd aangebracht op de geëtste glazuuroppervlakken zoals de interproximale oppervlakken en gezicht interproximale gebieden met een gedrenkte doek. Een gemiddelde viscositeit hybride composiet in Compules werd aangebracht op het gezicht oppervlakken van de interdentale gebieden van het gebit te splint. Het gezicht oppervlakken werden gevormd overmaat te minimaliseren en licht gehard gedurende 10 seconden met een LED uithardingslamp (fig. 9). Het doel van deze compositiefoto hars om de interproximale gebieden tegen secundaire cariës verzegelen en te voorzien in een omhulling 180 composiet met elk van de spalken tanden. Dit fungeert als een crosssplint elke tand tandverplaatsing en breuk van de uiteindelijke spalk voorkomen. Deze stap is belangrijk omdat zodra spalken, de interproximale oppervlakken van aangrenzende tanden niet voldoende kan worden gereinigd. De composiet werd daarna op het linguale oppervlak van midcanine naar midcanine. Door het voorgeladen buis tip loodrecht op de linguale oppervlakken van de tanden de composiet kan worden toegepast naar het midden van de tanden waar de spalk wordt geplaatst (fig. 10). De 3mm brede Ribbond THM lint werd ingebed in de composiet te beginnen bij de hond bewegen naar de andere hond met een gehandschoende vinger bevochtigd met lijm hars. Het lint werd verder geplaatst en aangepast aan de linguale en interproximale oppervlakken die een katoenen tang en burnisher (fig. 11). Overmaat composiet werd verwijderd voordat het licht uitharden. De lingual oppervlakken werden vervolgens met licht uitgehard gedurende 20 seconden voor elke tand om zeker te zijn het licht drong het lint en composiet voor volledige uitharding. Op dit moment is de band zichtbaar zijn en niet volledig bedekt met een voldoende dikte van composiet. Daarom is een hoge sterkte slijtvaste flowable composiet (PermaFlo, Ultradent) werd aangebracht op de onregelmatige wegdek op de linguale glad en zorgen voor een gelijkmatige dikte van composiet die het lint (fig. 12). Het vloeibare composiet aan het linguale oppervlak was uitgehard gedurende nog 10 seconden voor elke tand. Het polysiloxaan afdrukmateriaal blockout werd verwijderd uit de gingival embrasure gebieden (fig. 13). Er was heel weinig afwerking nodig zijn voor de gingival embrasure gebieden van de spalk als gevolg van deze blockout techniek. De samengestelde hars werd gevormd, afgewerkt en gepolijst tot overtollige bulk van het herstelrecht materiaal te verwijderen en het bereiken van een es thetische resultaat. De lingual oppervlakken werden afgewerkt en de contouren met een ei-vormige afwerking bur en gepolijst met een aluminium oxide schuurmiddel punt. De rubberen dam werd verwijderd en de spalk werd gecontroleerd op occlusie en esthetische uitstraling. Aangezien de tanden nu met elkaar zijn verbonden, is het belangrijk dat de patiënt deze technieken en inrichtingen getoond voor het reinigen van de gingivale embrasure gebieden. De voltooide spalk ontvangen tand stabiliseren, verhoogde functie zonder bulk en voldeed esthetische behoeften van de patiënt (Fig. 13). CONCLUSIE mobiliteit Tooth is beschreven als een belangrijke klinische parameter in het voorspellen van de prognose van parodontaal gecompromitteerde tanden. Tand stabilisatie met spalken is aanbevolen voor de parodontaal gecompromitteerde gebit voor een betere comfort van de patiënt en een verhoogde kauwfunctie. In het verleden rechtstreeks geplaatst lijm splints behulp herstellende harsen met ingebedde draden, pinnen en mazen had met succes gebruikt. 7 Helaas zijn deze materialen kunnen alleen mechanisch slot rond de hars herstellende en waren niet chemisch geïntegreerd in de spalk. De interface gecreëerd tussen de samengestelde hars of acrylhars en draad, pennen of rooster gaas had het potentieel creëren glijvlakken en spanningsconcentraties die zou leiden tot vroegtijdige kraken van de composiet en falen. Als de spalk mislukt, de klinische problemen die kunnen optreden zijn onder andere traumatische occlusie, progressie van parodontitis, terugkerende cariës en ongemak voor de patiënt. Met de introductie van bondable, lock-stitch leno geweven polyetheenvezel linten (Rib bond), veel van de problemen met de oudere types van wapening worden opgelost. In een lange termijn klinische evaluatie van spalken over een periode van 48-96 maanden gebruik van de originele Rib binding Versterking van het Lint in vezelversterkte composieten was zeer succesvol. 32 In dit artikel wordt beschreven, een innovatieve techniek met behulp van een bondable, ribbon-splinting materiaal voor het versterken van tandheelkundige harsen. Door de chemische kleefmiddel en esthetische eigenschappen van de composiet met de sterkte versterking van een dunne-hoge modulus plasmabehandeling, hoge modulus, versterkende lint, kunnen tandartsen patiënten met restauraties en spalken die de dragende krachten van occlusie en kauwen weerstaat bieden . Deze breuk resistant restauraties zal duurzamer dan de meeste alternatieve spalkmaterialen van het verleden. OH Howard E. Strassler is hoogleraar en directeur van Operative Tandheelkunde, Department of endodontologie, Prosthodontics en Operative Den tistry, Universiteit van Maryland Dental School, Baltimore, MD. Referenties 1. Serio FG. Klinische rationale om tand stabilisatie en spalken. Dent Clin North Am 1999; 43 (1):. 1-6 2. Jin LJ, Cao CF. Klinische diagnose van trauma uit occlusie en de relatie met de ernst van parodontitis. J Clin Periodontol 1992; 19:. 92-7 3. Lindhe, Nyman S. De rol van occlusie in parodontitis en de biologische reden voor spalken in de behandeling van parodontitis. Orale Sci Rev 1977; . 10: 11-43 4. Foraboxco A, Grandi T. Cotti B. Het belang van spalken van de tanden in de therapie van parodontitis. Minerva Stomatol 2006; 55 (3):. 87-97 5. Laudenbach KW, Stoller N, Laster L. De effecten van parodontale chirurgie op horizontale mobiliteit tand. J Dent Res (Special Issue) 1977; 56: abstract no. 596. 6. Amsterdam M. Parodontale prothese-25 jaar achteraf. Alpha Omegan 1974; 67:. 9-23 7. Pollack RP. Non-kronen en bruggen stabilisatie van zwaar mobiel, parodontaal betrokken tanden-perspectief 25 jaar. Dent Clin North Am 1999; 43 (1):. 77-103 8. Mosedale RF. Dent Update. 2007; 34:. 168-78 9. Baruch H, J Ehrlich, Yaffe A. Splinting-een overzicht van de literatuur. Refuat Hapeh Vehashinayim 2001; 18 (1):. 29-40 10. Giargia M, Lindhe J. Tooth mobiliteit en parodontale aandoeningen. J Clin Periodontol 1997; 24:. 785-95 11. Cortellini P., Tonetti M. S., Lang N. P., Suvan J. E., Zucchelli G., Vangsted T., Silvestri M., R. Rossi, 12. P. McClain, Fonzar A., Dúbravec D., & amp; Adriaens P. De vereenvoudigde papilla behoud flap in de regeneratieve behandeling van diepe angulaire defecten. Klinische resultaten en postoperatieve morbiditeit J. Periodontol 2001; 72: 1702-1712 13.. Fugazzotto P. A. Bijzondere overwegingen, behandeling selectiecriteria en case reports. Postgrad. Den 1.999; . 6: 31-39 14. Tarnow DP, Fletcher P. spalken van parodontaal betrokken tanden: indicaties en contra-indicaties. New York State Dental Journal 1986; 52 (5):. 24-27 15. Siegel SC, Driscoll CF, Feldman S. Tooth stabilisatie en spalken voor en na de parodontale behandeling met vaste partiële prothesen. Dent Clin North Am 1999; 43 (1):. 45-76 16. Rochette AL. Bevestiging van een spalk aan glazuur van de lagere voorste tanden. J Prosthet Dent. 1973; 30:. 418-422 17. Wood M, Thompson VP. Anterior geëtst cast kunstharsgebonden volgelingen: een overzicht van ontwerp, fabricage en klinisch gebruik. Compend Contin Educ Dent 1983; 4:. 247-58 18. Strassler HE, Serio FG. Stabilisatie van de natuurlijke gebit in parodontale gevallen gebruik van lijm vulmaterialen. Parodontale Insights 1997; 4 (3):. 4-10 19. Liatukas EL: een amalgaam en composiet spalk voor de achterste tanden. J Prosthet Dent 1973; 30:. 173-5 20. Fusayama T. Permanente spalk van zeer mobiele tanden. J Prosth Dent 1973; 30:. 53-55 21. Miller TE: Een nieuw materiaal voor parodontale spalken en orthodontische retentie. Compend Contin Educ Dent 1993; 14 (6):. 800-813 22. Strassler HE, Haeri A, Gültz JP. : Nieuwe generatie gebonden versterkende materialen voor anterieure parodontale tand stabilisatie en spalken. Dent Clin North Am 1999; 43 (1):. 105-126 23. Christensen G. Versterking vezels voor spalken tanden. CRA Nieuwsbrief 1997; 21 (10): 1-2 24.. Strassler HE, Karbhari V, Rudo D. Effect van vezelversterking op buigsterkte van composiet. J Dent Res (Special Issue) 2001; 80:. 221, (. Abstract nr 854) 25. Karbhari VM, Strassler HE. Effect van vezelarchitectuur op buigbare kenmerken en breuk van vezelversterkte composieten. Dent Mater 2007; 23:. 960-8 26. Ellakwa AE, Shortall AC, Marquis PM. Invloed van het type vezel en een bevochtigingsmiddel aan de buigeigenschappen van een indirecte vezelversterkte composiet. J Prosthet Dent 2002; 88:. 485-90 27. Nakamura T, Ohyama T, T Waki, Kinuta S. eindige elementenanalyse van vezelversterkte vaste partiële prothesen. Dent Mater 2005; 24:. 275-9 28. Vallittu PK. Samenstelling en weefpatroon analyses van glasvezels in de tandheelkundige polymeercomposieten. J Prosthodont 1998; 7:. 170-6 29. Karbhari VM, Wang Q. Invloed van drieassige vlecht denier op lint op basis van vezelversterkte tandheelkundige composieten. Dent Mater 2006; 23:. 969-76 30. Ayna E, Celenk S. Polyethylene vezelversterkte composiet inlay vaste partiële prothesen: twee jaar voorlopige resultaten. J ADHES Dent 2005; 7:. 337-42 31. Vallittu PK. Overlevingskansen van hars gebonden, met glasvezel versterkte samengestelde vaste partiële prothesen met een gemiddelde follow-up van 42 maanden: een pilotstudie. J Prosthet Dent 2004; 91:. 241-6 32. Unlu N, Belli S. Drie jaar klinische evaluatie van vezelversterkte composieten vaste partiële prothesen met behulp van geprefabriceerde dummy. J ADHES Dent 2006; 8:. 183-8 33. Karbhari VM, Rudo DN, Strassler HE. De ontwikkeling en klinisch gebruik van leno-geweven UHMWPE lint in de tandheelkunde. Proceedings of the Society for Biomaterials. (Abstract probleem) 2003; 29:15 (abstract nr. 529). 34. Bouillaguet S, Schutt A, Alander P Schwaller P, et al. Hydrothermale en mechanische spanningen af te breken fiber-matrix grensvlak bindingssterkte in de tandheelkundige composieten. J Biomed Mater Res Deel B: Appl Biomater 2006; 76B:. 98-105 35. Ramos V Jr, Runyan DA, Christensen LC. Het effect van plasma behandelde polyetheenvezels op de breuksterkte van polymethylmethacrylaat. J Prosthet Dent. 1996; 76:. 94-96 36. Samadzadeh A, Kugel G, Hurley E, Aboushala A. Breuk sterke punten van de voorlopige restauraties versterkt met plasma behandeld geweven polyetheenvezel. J Prosthet Dent 1997; 78:. 447-451 37. Hughes TE, Strassler HE. Het minimaliseren van overmatige composiet bij het vervaardigen van vezelversterkte spalken. J Amer Dent Assoc 2000; 131:.. 977-979 --- mobiliteit Tooth is beschreven als een belangrijke klinische parameter in het voorspellen van de prognose van parodontaal gecompromitteerde tanden --- Fouten werden toegeschreven aan zowel een degradatie in de hars en glas-interface in combinatie met hydrolytische afbraak van het glas en --- een probleem met de vezelversterking materialen die moeten beschikbaar is, is het inherente dikte als ingebed in composiet in een splint --- Momenteel is er onvoldoende bewijs om het gebruik van een zelfetsende lijm voor het plaatsen van steunen vezelversterkte composiet splints --- Er was heel weinig afwerking nodig zijn voor de gingival embrasure gebieden van de spalk als gevolg van deze blockout techniek
De
patiënt
gepresenteerd
met
de
chief
klacht
van
ongemak
terwijl
functioneren Gids op
de
onderkaak
voorste tanden. (Afb. 1) Radio grafisch, de onderkaak snijtanden had ongeveer 40% botverlies (afb. 2) met een mobiliteit graad 2. De patiënt werd verwezen voor spalken door de behandelend parodontoloog. Met overleg met de parodontoloog, een behandelplan van een rechtstreeks geplaatste lint versterkte composiet gebonden spalk om uit te breiden van honden om honden werd besloten. Het voordeel van het direct gebonden spalk is dat het één-bezoek procedure. Voordat de herstellende bezoek aan de spalk te plaatsen werden de tanden geschaald en wortel geschaafd aan alle calculus verzekeren en vlekken werden uit de tanden verwijderd. De tanden werden geïsoleerd voor de klinische procedure met een tandheelkundige dam. Naast
[email protected]