In mijn laatste artikel in Oral Health Journal
(februari 2009), waren de meest voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat dat tandartsen tegenkomen besproken. De impact die deze aandoeningen hebben op het lichaam kan worden vertraagd, en in vele opzichten bleef op afstand, door het nemen van maatregelen op de werkplek om hun effecten te minimaliseren. Wat is er nodig om uw gezondheid en de kwaliteit van leven te beheren op de lange termijn is echter om sterke spieren staat is tot duurzame ladingen die dagelijks worden geconfronteerd, te bouwen op het werk en te spelen.
Dit artikel zal zich richten op de lage rugletsel , de meest overheersende musculoskeletale aandoening ondervonden door tandartsen. Het artikel zal discussies over de bron van lage rugpijn en spierversterkende oefeningen die gericht zijn op het opbouwen van een stichting om de kwaliteit van het leven en de praktijk te verbeteren.
De blootstelling aan langdurige statische houdingen en herhaalde bewegingen, terwijl de behandeling van patiënten leidt tot zwakte in de ligamenten structuren van de onderrug. 3,5,9 ligamenten stam resulteert in verhoogde beweging in de reeds gecompromitteerde onderrug en daardoor het lichaam compenseert behulp intrinsieke en extrinsieke spieren van de wervelkolom te beschermen. Waarom doet dit leiden tot letsel? Load in gedrang zithouding leidt tot hyperactivation en in sommige gevallen onder activering van andere spieren. 1,5,6 Het lichaam reageert op onstabiele gewrichten in de lage rug met een onevenwicht tussen deze spieren die geactiveerd met de bedoeling van die bescherming. Onbalans begint een vicieuze cirkel van letsel, schade, en re-letsel. 75% van de lage rugletsel herhaling is toegeschreven aan deze repetitieve letsel cyclus. 2,3 Om te begrijpen "herhaling" moeten we eerst begrijpen van de rol van het zenuwstelsel in de ontwikkeling van lage rugletsel. Vanaf zeer jonge leeftijd begint ons centrale zenuwstelsel naar een motor engram, of blauwdruk van hoe, wanneer en welke spieren moet worden geactiveerd om een beoogde bewegingspatroon te leveren te maken. 2,8,9 groeven van de motor engram, of de route van de blauwdruk, wordt beïnvloed en verstoord door statische houdingen en spier onbalans. Wanneer Groov ing niet correct optreden een optimale patroon van spieractivatie wordt verstoord, die vervolgens leiden tot spieren aan lasten die ze niet kunnen houden te nemen. Nogmaals, dit leidt tot letsel, onvoldoende compensatie, verdere impact op de motor engram en de vicieuze cirkel blijft. Compensatie van ons lichaam resulteert in maar liefst 90% herstel van lage rugpijn binnen de eerste zes weken na het letsel maar dit legt een belangrijke rol in een hoge recidiefpercentage. Met de blessure (ik zal de term schade te gebruiken om terug te behoren tot een verstoring van de normale kinematica van het menselijk lichaam, die asymptomatisch kunnen bestaan en de vooruitgang naar een symptomatische laag) ondeskundig werving van de spieren leidt tot vertraging spieractivatie, verminderde spierkracht uithoudingsvermogen en een afname van de pijn vrij ange van de beweging. Veel mensen in deze fase zal een oefening routine beginnen hun onderrug te versterken, dat is waar we kunnen beginnen om verdere schade te doen. In veel gevallen verergert de lage rug scenario tijdens de training als we proberen o versterken met ongepaste oefeningen die vaak niet correct motorische coördinatie van agonisten en antagonisten van een bepaalde verbinding. De motor engram optimaliseert het vermogen van ons lichaam aan te passen aan de krachten met behulp van agonist, antagonist en synergetische spieren efficiënter om een optimale spieractivatie behouden. Een verstoorde motor engram zorgt ervoor dat ons lichaam op ongepaste wijze reageren door het aantrekken van de spieren te hanteren lasten ze niet in staat zijn het hanteren daarbij vallen in de val van de vicieuze cirkel. Muscle onbalans zal ongepast spieractivatie sequenties bij het uitvoeren van zelfs de meest relatief eenvoudige taken zoals bukken te halen een potlood. Deze motor control fouten compromis spinale stabiliteit en kan leiden tot korte kansen voor de wervelkolom te knikken en te ontwikkelen ernstig letsel. Wat nodig is, is om te heropvoeden van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de lage rug stabiliteit. Dit begint met het activeren van de spieren die nauw gerelateerd zijn aan uw wervelkolom in de lage rug. De literatuur zou suggereren dat de eerste spieren worden geremd (halte activeren) na lage rugletsel zijn de Transversus buikspier (TA) en de multifidus (MF) .2,3,5-9 ** In feite is de MF spier heeft zelfs aangetoond dat soort vezel verandering na verwonding te ondergaan. Na een episode van lage rugpijn MF verandert van type 1, een veel voorkomende fiber type gevonden in houdingsspieren, een ast vermoeiend type 2 vezels. Deze wijziging vermindert de spieren vermogen om de wervelkolom te stabiliseren. 3 Een goede revalidatie moet beginnen door het opnieuw opleiden van de spieren die voor het eerst voor het begin van elke beweging worden geactiveerd (TA en MF) .3,5 Om effectief te rehabiliteren de wervelkolom na lage rug schade die spieren in de buurt van de wervelkolom die worden "uitgeschakeld" worden "geactiveerd" voor het begin van een algemeen oefenprogramma voor de lage rug. De eerste oefening en de techniek onder de knie is een abdominale uitholling techniek bewezen zowel de TA en MF spieren te activeren. Na het activeren van de MF en TA u de normale engram babbel het verstrekken van de mogelijkheid om de spieren te rehabiliteren rond de wervelkolom te creëren in combinatie, in tegenstelling tot meer dan het activeren van sommigen en underacting anderen, het creëren van de beruchte vicieuze cirkel. Het uitvoeren van deze oefening moet de eerste stap naar een gezonde en sterke lage rug zijn. Als je eenmaal hebt heropgevoed het afvuren patroon binnen de intrinsieke spieren van de lage rug, kunt u beginnen te werken aan de opbouw van de kracht van je lage rug met co-activering van de spieren van de lage rug. Als Stu McGill afgebeeld in zijn goed gedocumenteerd werk, de wervelkolom functies vergelijkbaar met een telefoon paal. Door het visualiseren van je rug als een telefoonpaal, kunt u beginnen te begrijpen dat met het oog op een rechtopstaande positie te behouden en houd deze stabiel, is het noodzakelijk dat leerde draden guy te hechten aan de grond in alle richtingen. Een veel voorkomende fout die we maken bij het versterken van onze lage rug is om slechts een paar van de draden man draai terwijl de rest los. Onder deze omstandigheden, zal het aanzienlijk minder kracht om af te stoten en beginnen om de positie van de telefoon paal los te maken. Het is om deze reden dat bij het uitvoeren van spierversterkende oefeningen voor lage rug gezondheid we nodig hebben om de conditie en versterken van de gehele 'orkest' van de spieren. 3,9 Om dit te doen moeten we oefeningen die spieren in alle richtingen uit te dagen om de gehele 'orkest' van de spieren inzetten om de krappe tuidraden rond de wervelkolom te creëren uit te voeren. 3,9 Dit wordt bereikt door bracing: isometrisch co-activerende alle buikspieren met het MF, waardoor stabiliteit in alle richtingen (waar slechts 5-10% van de maximale vrijwillige contractie moet een stabiele wervelkolom handhaven ) .3,9 vanaf hier kun je beginnen met de oefeningen die nodig zijn om uw lage rug te versterken voeren. Helaas, er is niemand oefening die alle van de buikspieren daagt terwijl spaarde de lage rug. Echter, heeft de Canadese onderzoeker Stu McGill drie oefeningen die is aangetoond dat een groot voordeel hebben bij het versterken van de lage rug ontwikkelde ... tromgeroffel alstublieft! Deze oefeningen zijn nu algemeen bekend als de "McGill grote drie" en omvatten: de vogel hond, side plank en gewijzigde crunch (foto's met uitleg). Naar aanleiding van een gespecialiseerde lage rug versterking van het programma door een getrainde professional de incidentie van lage rugklachten en uren verloren aan het werk met 50% ten opzichte van 1,09 lage rugklachten per 200.000 werknemer uren tot 0,52 per 200.000 werknemer uur. 10 Ik heb samen een monster routine (tabel 1). Deze routine werd ontwikkeld om het opnieuw voeden de spieren van het lichaam om de stabiliteit rond je onderrug te creëren, en over de lange termijn sterkte, stabiliteit en gezondheid te bewerkstelligen. Houd in gedachten dat dit programma is slechts een uitgangspunt. Ons lichaam is immers een geïntegreerd systeem van spieren en gewrichten die effect en beïnvloeden elkaar, van de enkel tot de schouders. De goedkeuring van een geïntegreerde aanpak van uw trainingsprogramma zal verhogen van uw kansen op lange termijn de gezondheid, kracht en uw kwaliteit van leven te verbeteren. Reeducating je lichaam nodig heeft aandacht door een gezondheidswerker, doe uw kwaliteit van leven en de gezondheid van lage geen compromissen terug zonder te proberen het raadplegen van een hoog opgeleide trainer, chiropractor, of andere musculoskeletale specialist voorafgaand aan een trainingsprogramma begint. Voor meer informatie of opmerkingen over lage rug gezondheid en de tandarts kunt u contact opnemen Mahmoud Zaerian, BA Kin, CSCS bij Oral Health is ingenomen met deze originele artikel. ** De multifidus (een spier die hecht en is afkomstig van de wervels), doorkruist abdominus (diepste buikspieren gedraagt zich als een band). Referenties 1. Janda V, Vavrova M. Sensory motorische stimulatie video. Brisbane, Australië: Body Control Systems, 1990. 2. Panjabi MM. De stabiliserende systeem van de wervelkolom. Deel 1: Function, dysfunctie, aanpassing en verbetering. J Spinal Disord 1992; 5:. 383-389 3. McGill S. Low Back Disorders, Evidence based preventie en revalidatie. Vrijheid van het Congres Publication, 1997. 4. Panjabi MM, Tech D, White AA. Basis biomechanica van de wervelkolom. Neurochirurgie 1980; . 7: 76-93 5. Veranderde trunk spier werving in mensen met lage rugpijn met bovenste ledematen bewegen op verschillende snelheden * 1, * 2. Archief van fysische geneeskunde en revalidatie, Volume 80, Issue 9, pagina's 1005-1012. P. Hodges, C. Richardson. 6. Inefficiënte musculaire stabilisatie van de lumbale wervelkolom in verband met lage rugpijn:.. Een motor control evaluatie van de dwarse abdominis, Hodges, Paul w, Richardson, Caroly A. Spine, november 1996, Vol 21-issue 22, pp 2640-2650 7. Doet het versterken van de buikspieren te voorkomen dat lage rugpijn, een gerandomiseerde trial controle, A, Helewa, et al. Journal of Rheumatology 1999; 26: 1808-1815 8.. Deutsch, FE. Geïsoleerde lumbale versterking in de revalidatie van chronische lage rugpijn. Journal of Manipulative Fysiologische Therapy. 1996 februari; 19 (2):. 124-33 9. Cholewicki J, McGill SM. Mechanische stabiliteit van de in vivo lumbale wervelkolom: implicaties voor letsel en chronische lage rugpijn. Clinical Biomechanics. 1996; ll. L-15 10. Het effect van de werkplek Versterking op Low Back Injury Tarieven: A Case Study in de Gazastrook mijnbouw. Vert Mooney et al. Journal of Occupational Rehabilitation, Vol 5, No. 3, 1995. --- Bij het uitvoeren van spierversterkende oefeningen voor lage rug gezondheid we nodig hebben om de conditie en versterken van de gehele 'orkest' van de spieren --- Helaas, er is niemand oefening die alle van de buikspieren daagt terwijl spaarde de lage rug
< p> OH
[email protected]