De eerste gedocumenteerde voorbeeld van osseointegratie is een Maya onderkaak specimen, bijna 1500 jaar oud, met drie schelpen ingebed in de voorste gebied tot drie snijtanden vervangen. Ontdekt door archeologen in 1931, terwijl het opgraven Maya-sites in Honduras werd eerst gedacht dat de schelp implantaten post-mortem werden geplaatst om cosmetische redenen. Echter, in 1970, Bobbio bestudeerde het monster nauw met behulp van röntgenfoto's en vond het bewijs van osseointegratie. 1 Met de vriendelijke toestemming van Harvard Peabody Museum, in 2000 de auteur opnieuw onderzocht het specimen en radiografisch het opnieuw aan de Harvard School of Dental Medicine gebruik van up-to-date technieken en technologie (Vijgen . 1 & amp; 2) Dat pre-Columbiaanse Midden-Amerikaanse volkeren in staat waren om osseointegratie te bereiken zonder enige bekende begrip van schone chirurgie, antibiotica, anti-inflammatoire middelen, anesthetica, chirurgische instrumenten en apparatuur geeft tot nadenken. . Bijna 1400 jaar later, of ongeveer 100 jaar geleden, de US Patent Office heeft zij haar eerste patent voor een tandheelkundig implantaat te Edwin J. Greenfield van Wichita, Kansas. 2 Inventive tandartsen produceerde vele implantaat ontwerpen sinds die tijd. 3-6 Echter, geen van deze inspanningen moesten strenge wetenschap om hen te steunen. Dat bleef zo tot Brnemark, Zarb, Schroeder en anderen luidde een nieuwe standaard voor implantatie onderzoek in de jaren zeventig. 7-9 Dat is de standaard die elke nieuwe aanpak in de tandheelkunde moet voldoen aan de hedendaagse. In ter illustratie van een beperkte ervaring met onmiddellijke implantatie in gedebrideerd pathologische winplaatsen, dit document beschrijft de eerste stap van het lange proces nodig is om de moderne onderzoek norm te voldoen. Bij het plaatsen van een alloplast bedoeld langdurige geladen functie in een plaats waar pathologie aanwezig lijkt in strijd met de basisprincipes van de operatie om het idee doet rusten op ongstanding endodontische ervaring. Retrograde endodontische behandeling bestaat uit chirurgische debridement of verwijdering van necrotisch, beschadigd of geïnfecteerd weefsel aan de wortel apex, meestal gevolgd door de insertie van een alloplastisch materiaal, gewoonlijk zilver amalgaam, in een voorbereide plaats aan het weggesneden wortel top. 10 Een dergelijke behandeling verbetert de vooruitzichten voor genezing zodanig dat de standaard klinische tandheelkunde geschikt gekozen gevallen is geworden. Een zoektocht van PubMed voor "retrograde endodontische behandeling" produceert meer dan 200 papers. Het is maar een kleine stap om van een geaccepteerde endodontische techniek om het idee van het verwijderen van een zieke tand, het schoonmaken van alle apicale pathologie en plaatsing een implantaat tegelijkertijd de veronderstelling dat er voldoende stabilisatie mogelijk. Een dergelijke stap, indien succesvol en gecombineerd met een one-operatie protocol met behulp van een stuk implantaten, vermindert de behandeling tijden aanzienlijk. METHODE chirurgische Protocol -. Alle patiënten kregen een oplaaddosis van 2g amoxicilline een uur pre-operatief -. Alle patiënten gespoeld met 0,01% chloorhexidine gluconaat oplossing gedurende drie minuten, preoperatief - Peri-orale weefsels werden afgeveegd met een 4% chloorhexidinegluconaat oplossing -. Benzodiazepine sedatie werd gebruikt als dat nodig mocht -.. Plaatselijke verdoving werd toegediend middels 5% bupivicaine - Elke tand werd verwijderd op de gebruikelijke wijze. - Alle pathologie werd gecuretteerd uit -.. Osteotomie sites werden opgesteld in overeenstemming met de instructies van de fabrikant met behulp van hoge volume zuigkracht aan de normale zoutoplossing irrigatie oplossing te zuigen - Bioactieve glas materiaal werd verpakt (PerioGlas & reg; NovaBone Products, Alachua, FL) lichtjes in alle holtes en rond de één-stuk, één-fase implantaat wordt gebruikt voor alle patiënten. (De Tenax Dental Implant System & trade ;, Collingwood, ON) -. Het slijmvlies werd gehecht om de implantaten met behulp van 000 of 0000 chroomzuur darm hechtingen - Alle patiënten werden teruggeroepen 1-2 weken na de operatie om de genezing te monitoren. protheses Protocol de prothetische fase voor alle patiënten werd ingevuld met behulp van geïndividualiseerde, standaardtechniek. Alle patiënten worden gecontroleerd op regelmatige re-zorg afspraken op een continue basis, met behulp van klinisch onderzoek van de peri-implant zachte weefsels, radiografie, mobiliteit testen en zacht peri-implant sonderen. Resultaten Tijdens een periode variërend van zes tot 60 maanden 13 patiënten kregen 16 implantaten, waarvan twee mislukte. Een site werd met succes behandeld met een ander, breder implantaat. De andere site is behandeld aan de hand van een conventionele drie-eenheid brug. DISCUSSIE vooruitgang in de behandeling implantaat blijven om de resultaten te verbeteren en de behandeling te vereenvoudigen. Debridement pathologische winplaatsen en het implantaten in het gebied tegelijk elimineert een afzonderlijke stap en verkort behandelingstijden met enkele maanden. De vermindering van het aantal van de behandeling stappen maakt case management steeds eenvoudiger. Deze trend is een beweging in de richting van het maken van implantaten behandeling meer toegankelijk voor meer patiënten die kunnen profiteren van het. CONCLUSIES Immediate implantatie in gedebrideerd pathologische winningslocaties lijkt te zijn praktisch en moet prospectief worden onderzocht in een statistisch valide omvang patiëntenpopulatie.