The SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen in het volgende probleem aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november 2009 nummer van Oral Health kunnen in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 29
Welke van de volgende voorziet in de beste verbetering in de papillaire bloeden index (PBI)
A. Tandenpoetsen en spoelen met 0,06% chloorhexidine en 0,025% fluoride.
B. Tandenpoetsen en spoelen met 0,1% cetylpyridiniumchloride en 0,025% fluoride.
C. Tandenpoetsen en flossen.
D. Tandenpoetsen alleen.
E. Geen van de bovenstaande.
Achtergrond
Een studie werd uitgevoerd om de werkzaamheid van twee mouthrinses evalueren in het verminderen van interdentale plaque en gingivitis vergeleken met tandheelkundige floss. Inclusiecriteria waren zodanig dat geen patiënten met een goede mondhygiëne onder normale omstandigheden werden opgenomen in de studie. Personen werden willekeurig toegewezen aan vier groepen: 1) poetsen en spoelen (0,06% chloorhexidine en 0,025% fluoride); 2) poetsen en spoelen (0,1% cetylpyridiniumchloride en 0,025% fluoride, 3) tanden poetsen en flossen; 4) Alleen tandenpoetsen. Bij aanvang van het gemodificeerde proximale plaque index (MPPI) en papillaire bloeden index (PBI) werden geregistreerd. Daarna proefpersonen moesten poetsen met een tandpasta op silicabasis op de gebruikelijke wijze leren, gedurende een periode van acht weken. Bovendien testgroepen moest spoelen eenmaal daags of eenmaal daags flossen. Na vier en acht weken werden indices eveneens geregistreerd en verbeteringen berekend. Kortingen voor alle indices werden gevonden in alle groepen. Echter, met betrekking tot de MPPI, mondspoeling groepen presteerden beter dan de controle en floss groepen die statistisch significant was. De PBI vertoonde geen verschil tussen de groepen.
REFERENCE
1. Zimmer, S., Kolbe, C., Kaiser, G. et al. Klinische werkzaamheid van flossen versus gebruik van antimicrobiële spoelingen. J Periodontol 77: 1380 -1385, 2006.
VRAAG 30
Pacemakers juiste bradycardie
Defibrillators juiste hartritmestoornissen B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar. C. Beide uitspraken zijn waar. D. Beide uitspraken zijn onjuist. Achtergrond Pacemakers juiste bradycardie of abnormale hartslag door het stimuleren van (pacing) het hart. Defibrillators functioneren om hartritmestoornissen te corrigeren en veel van deze hebben pacing functies die hen in staat stellen om de behandeling van patiënten met zowel bradycardie en tachycardie opgenomen. REFERENCE 1. Wilson, B. L., Broberg, C., Baumgartner, JC et al. Veiligheid van elektronische apex locators en pulp testers bij patiënten met een geïmplanteerde pacemaker of caridioverter /defibrillatoren. JOE 32:. 847 -852 2006. VRAAG 31 Voor een inferieure alveolaire zenuwblokkade langzame injectie van verdoving is effectiever dan snel Mol tanden worden getoond om dieper pulp anaesthe- SIA dan premolaren hebben na een trage inferieure dentale zenuwblokkade injectie. A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals. B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar. C. Beide uitspraken zijn waar. D. Beide uitspraken zijn onjuist. Achtergrond Veel factoren kunnen het succes van een inferieure alveolaire zenuwblokkade beïnvloeden. Een gerandomiseerde dubbelblinde cross-over design studie werd uitgevoerd om de werkzaamheid van langzame en snelle zenuwblokkade te vergelijken bij het veiligstellen van pulpal anesthesie in de onderkaak tanden. Na negatieve aspiratie 2 ml van 2% lidocaïne met 1: 80.000 epinefrine werd gegeven, ofwel langzaam over 60 seconden of snel meer dan 15 seconden. De patiënt de procedure blind, de naald bleef voor 45 seconden voor het afzetten van de oplossing bij snelle injectie. Pulp gevoeligheid werd bepaald met een elektrische pulp tester met behulp van de eerste kies, eerste of tweede premolaar en laterale snijtand. Pulp testen werd daarna om de twee minuten voor de eerste 10 minuten en daarna vijf minuten herhaald gedurende 45 minuten na de injectie. Comfort van de injectie, het begin van pulpal anesthesie en de diepte van de anesthesie werden beoordeeld. De resultaten toonden aan dat er minder ongemak van een langzame injectie die statistisch significant was. Langzame injectie produceerde meer afleveringen van geen pulp respons dan snelle injectie in de eerste molaren, premolaren en de laterale snijtanden. Het begin van pulpal anesthesie was sneller in molaren en premolaren in vergelijking met laterale snijtanden hoewel er geen verschil gevonden tussen de molaren en premolaren. Tandartsen moeten zich ervan bewust dat de langzame injectie resulteert in minder weefselschade, sneller begin van de anesthesie, diepere anesthesie en is comfortabeler voor de patiënt. REFERENCE 1. Kanaa, M. D., Meechan, J. G., Corbett, I. P. et al. Snelheid van de injectie invloeden werkzaamheid van inferieure alveolaire zenuw blokken: een dubbelblinde gerandomiseerde trial controle bij vrijwilligers. JOE 32:. 919 -922 2006. VRAAG 32 De "hybride laag" is een maaswijdte van dentine collageen aangemaakt door zure ontkalking 2% chloorhexidine digluconaat vermindert de snelheid van afbraak van de "hybride laag". A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals. B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar. C. Beide uitspraken zijn waar. D. Beide uitspraken zijn onjuist. Achtergrond Hechting aan dentine door hydrofiele harsen gebeurt door middel van infiltratie en polymerisatie van de hars binnen de "collageen mesh" blootgesteld door zure ontkalking. Dit vormt de zogenaamde "hybride laag". Dergelijke hechting degradeert na verloop van tijd. De afbraak wordt geïnitieerd door metalloproteïnase enzymen (MPP) in het speeksel en dentine. Chloorhexidine werkt als remmer van MMP activiteit. Een recente studie heeft ook aangetoond dat 2% chloorhexidine digluconaat (Bisco holte reinigingsmiddel) toegepast na etsen vermindert de afbraaksnelheid van de hybride laag. REFERENCE 1 . Brackett, W. W., Tay, F. R., Brackett, M. G. et al. Het effect van chloorhexidine dentine hybride lagen VIVO. Operative Tandheelkunde 32, 107-111, 2007. Antwoorden op de juli 2009 SLSA vragen: 25. E 26. Een 27. C 28. C