Impressie materialen hebben zeker een lange weg afgelegd sinds de invoering van de "moderne" rubberen basis afdrukmateriaal. Rubber voet indruk materialen waren moeilijk en moeilijk te gebruiken en stinkende. In de evolutionaire loop van afdrukmateriaal ontwikkeling we naast verhuisd naar polyether en vinyl polysiloxaan (VPS) materialen. Deze materialen zijn voordelig doordat ze snelzettende, gebruiksvriendelijk en nauwkeurig.
Zeker, nauwkeurigheid en gevoeligheid techniek, en stabiliteit zijn de ijkpunten die alle afdrukmaterialen gemeten. Daarnaast zijn er andere belangrijke eigenschappen zoals zettijd, werktijd, scheurweerstand, smaak en flexibiliteit te overwegen bij het kiezen van een afdrukmateriaal. De primaire functie en design van elke indruk materiaal is om informatie van de arts over te dragen op de stoel, naar het laboratorium technicus die de restauraties zullen fabriceren. Bijgevolg is de "beste" arts, met de meest ideale voorbereiding, in combinatie met de "beste" technicus, met behulp van de fijnste porselein, zijn overgeleverd aan de genade van de indruk proces.
Door de tijd heen, tandartsen hebben geluisterd naar klachten van patiënten die de indruk materialen smaakte slecht, en duurde te lang op te zetten. Soortgelijke klachten over het instellen van de tijd en moeite met de behandeling, werden gehoord door de fabrikanten van de tandarts. Laboranten geklaagd over scheuren op het kritieke marges en dimensionale instabiliteit. Dit potentieel leidde tot wrijving tussen de technicus, tandarts, en uiteindelijk de patiënt die moest nog een kantoor te bezoeken verdragen om een indruk te herhalen. Verloren stoeltijd, laboratoriumtijd, patiënt tijd en verminderde vertrouwen van de patiënt, werden allemaal "slachtoffer" van de kwaliteit van het gebruikte materiaal voor de vertoning.
De argumenten met evenveel geloofwaardigheid werden zowel hydrofobe als hydrofiele materialen . Fabrikanten, erkend dat er behoefte was aan een meer levensvatbaar materiaal dat uiteindelijk deze legitieme zorgen zou pakken. Deze "ideale" materiaal moet zorgen voor een artikel in de patiënt, tandarts en technicus, die esthetisch, functioneel en duurzaam voor langere tijd. Ieder van ons zijn voortdurend gebombardeerd met nieuwe materialen. Uiteindelijk moeten we kiezen voor een waarmee we voelen het meest comfortabel, en is het meest aanvaardbaar voor onze patiënten. Hoewel er slechts een beperkt aantal materialen hydophillic (hydro-colloïde en polyether) materialen is er daarentegen een breed scala van vinyl polysiloxanen in de handel verkrijgbaar. In alle gevallen hebben fabrikanten geprobeerd om de problemen van slechte smaak te pakken, scheuren aan de randen en geur die vaak zijn geassocieerd met de polysulfiden en polyethers. Dus hoe kunnen we gaan over het selecteren van een materiaal dat consequent goed zal werken?
Vier belangrijkste kenmerken van een indruk materiaal dat moet worden overwogen bij het selecteren van een indruk materiaal:
1. kunnen omgaan met vloeistof:
Of retractiedraad of een laser wordt gebruikt om de goot rondom het preparaat verbeteren, kan er altijd enkele resterende vocht. Het beste is een materiaal dat hydrofiel en daardoor een goed beeld in een vochtige veld oplevert.
2. Snel instelling:
Een ideaal materiaal realtively snelle instelling moet zijn, maar niet over een korte werktijd. Simpel gezegd, willen we een materiaal dat in de mond van de patiënt wordt in een relatief korte tijd, maar niet eerder plaatsen we het in de mond van de patiënt.
3. Goede treksterkte en dimensionele stabiliteit:
wij allemaal over eens dat de VPS materiaal niet mag scheuren in de marge en moet stabiel zijn over een langere periode van tijd. Daarbij moet het materiaal voor een nauwkeurige afbeelding van de geprepareerde zone (s), maar niet zo stijf te scheuren bij de dunste marges bij verwijdering uit de mond. Als een correctieve wasbeurt wordt gebruikt, moet het materiaal zich houden aan zichzelf en niet te scheiden bij verwijdering. De set indruk moet dimensioneel stabiel blijven over een langere periode, voldoende om te zorgen voor de ontvangst en het gebruik, door het laboratorium. Idealiter de tijd tussen het nemen van de afdruk en door het laboratorium wordt gegoten mag maximaal twee weken.
4. Eenvoudig te mengen zonder slumping en goed smaken:
De laatste drie sleutels tot een groot materiaal zijn dat het materiaal gemakkelijk te mengen (of beschikbaar zijn in auto-mix cartridges), terwijl niet slumping moeten zijn (dat wil zeggen thixotroop zijn), neutraal van smaak, en zijn gemakkelijk te gebruiken. Zoals eerder vermeld, hebben de meeste VPS materialen deze problemen aangepakt. Er moet ook verschillende viscositeiten of in automix bulkmengsel cartridge systemen die voor de juiste mengverhoudingen perfecte menging van de base en katalysator verzekeren zonder kruisbesmetting zijn.
GC America (Alsip, IL) met succes combineerde de nauwkeurigheid van detail in een polyether met het gebruiksgemak geassocieerd met een VPS materiaal creëren van een afdrukmateriaal genoemd Exa'lence VPES (Vinyl polyether Silicone) (fig. 1).
Dit nieuwe en innovatieve impression materiaal beschikbaar in verschillende viscositeiten en uithardingstijden. Ongeacht de instelling tijd of viscositeit krijgt u een consistente en nauwkeurige indruk die zal leiden tot een een execellent prosthethetic resultaat (fig. 2) te krijgen. Exa'lence VPES heeft de hydophilicity en wettabililty van een polyether maar stuurt als een VPS. U kunt veilig gebruik van dit materiaal met enig retractiedraad systeem, met of zonder hemostatische agenten of astringents. Eén opmerking hoewel, als het gebruik van ijzersulfaat, moet u grondig te spoelen de geprepareerde tand /tanden voorafgaand aan het nemen de indruk. De indruk kan en moet veilig worden in een desinfecterende oplossing geplaatst vóór verzending naar het laboratorium.
Exa'lence VPES biedt goede kleur differentiatie voor dat het lab kan gemakkelijk "lezen" de indruk, en in het bijzonder de marges. Marginale detail is kritisch en het wassen materiaal of licht lichaam stroomt gemakkelijk in de sulcus aan de marge nauwkeurig vast te leggen. Als het gaat om kracht, die zo kritisch scheuren, zult u merken dat scheursterkte van Exa'lence VPES is vier tot zes keer groter is dan een conventionele polyether waardoor het meer vergevingsgezind en gemakkelijker te gebruiken in de aanwezigheid van ondersnijdingen. Dit materiaal VPES intrinsiek hydophillic zonder surfactant additieven, en heeft een zeer milde mintsmaak. De vervaardiging suggereert het gebruik van een VPS tray kleefmiddel hoewel ik met succes het materiaal gebruikt zonder lijm. En tot slot, als het gaat om de kosten, dit materiaal zal in het algemeen minder kostbaar dan de meer gangbare polyethers die momenteel op de markt.
Een andere belangrijke reden om Exa'lence gebruiken is tijdsinstelling. De Fast Set materialen zal stevig worden ingesteld in slechts 90 seconden. In overleg met mijn collega's over de hele wereld is gebleken de ongeveer 80% van alle kronen en bruggen indrukken zijn enkele eenheden. Uiteraard kunnen we allemaal een geldige indruk in deze tijd en een efficiënte service voor onze patiënten in een comfortabele wijze. En, als de snelheid niet belangrijk is, of wanneer indruk meerdere units, zal Exa'lence Regular Set in slechts drie minuten.
Met een van deze uitstekende materialen, Exa'lence Regular Set of Fast ingesteld, wordt u hebben de mogelijkheid om te mixen en matchen materialen om je techniek aan te passen. Of het nu gaat met behulp van een enkele boog techniek of een dubbele boog (triple lade) techniek zul je voldoende arbeidstijd en een instelling keer dat een geweldige indruk zal opleveren hebben.
Er zijn zo veel indruk materialen die beschikbaar zijn in de huidige markt maakt het moeilijk om te bepalen welk materiaal te kiezen. Uiteindelijk moeten we en een materiaal dat goed werkt in onze handen, en is gemakkelijk voor de patiënt te tolereren selecteren. Nu de beslissing kan hebben gekregen een stuk makkelijker met het gecombineerde VPS en polyether voordelen gevonden in Exa'lence VPES. Ongeacht de gekozen materialen, de bottom line is dat een slechte indruk niet kan leiden tot allesbehalve een slechte restauratie. Daarom is in het maken van de beslissing van welk materiaal te gebruiken, het is de taak van de tandarts om een selectie te maken na bestudering van die factoren besproken in dit article.The beoefenaar moet in staat zijn om een materiaal dat ze kunnen verwachten dat het resultaat van de te verbeteren gebruiken esthetische, restauratieve procedure. Exa'lence VPES materialen zorgen voor een breed scala van technieken, en een vereenvoudiging van de indruk proces. Alles al gezegd, Exa'lence is sneller, eenvoudiger en beter!
OH
Dr. Glazer is een bijwonen Tandarts op het Englewood Hospital (Englewood, NJ). Hij is de Deputy Chief Forensic Dental Consultant aan het Bureau van de Chief Medical Examiner, City of New York. Hij onderhoudt een huisartsenpraktijk in Fort Lee, NJ.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
---
Verloren stoel tijd, lab tijd, de patiënt tijd en verminderde patiënt vertrouwen, alles werd "gegijzeld" om de kwaliteit van het gebruikte materiaal
---
de fabrikanten hebben geprobeerd om de problemen van de slechte smaak te pakken, scheuren in de marge, en de geur
---
de arts moet in staat zijn om te gebruiken materiaal dat hij kan verwachten van het resultaat van de esthetische, restauratieve procedure
verbeteren