Tijdens wortelkanaalbehandeling met de Ni-Ti roterende bestanden met een elektronische koppel regelmotor wordt een aanzienlijk percentage van bestanden bijna benadrukt bij hun deformatie beperken zonder zichtbare tekenen van metaalmoeheid waardoor ze kwetsbaarder voor scheiding (breuk) ook tijdens de eerste klinisch gebruik. De waarde van hars blokken en geëxtraheerd tanden simuleren klinisch gebruik beperkt. De auteurs stellen voor een meer gestandaardiseerde robotsysteem nadruk bestanden gewoon om de opbrengst (maximum waarde waarbij vervorming is nog steeds omkeerbaar) vóór de scheiding testen, om meer klinisch relevante gegevens op de elektronische koppelbesturing motor vooraf te verstrekken. Het doel van deze studie is torsie eigenschappen zoals koppelwaarden en rotatiehoek ten scheiding tussen nieuwe en benadrukte Ni-Ti roterende instrumenten vergelijken. De Nitinol nikkel-titanium (NiTi) legering geïntroduceerd als alternatief voor roestvrij staal, teneinde de stijfheid van de roestvrij staalmateriaal overwinnen (Laurichesse 1996). Het wordt algemeen aangenomen dat de motor aangedreven of manueel gebruikte nikkel-titanium instrumenten produceren beter voorbereid wortelkanaal dan hun tegenhangers van roestvrij staal (Schfer & amp; Schlingemann, Thompson 2003). Klinisch echter dergelijke instrumenten, en in het bijzonder de roterende types, hebben een hoger risico van de scheiding (Barbakow & amp; Lutz 1997). Specifiek retrospectieve analyse routinematig weggegooid NiTi instrumenten digingen twee verschillende breuk mechanismen, namelijk torsie (wanneer de punt van het bestand is vergrendeld) en buig- scheiding (wanneer het bestand gaat een curve) (Sattapan et al. 2000a).
Volgens ANSI /ADA no. 28 (ANSI /ADA 1988), kan de torsie eigenschappen van endodontische instrumenten worden beoordeeld koppel en rotatiehoek nodig scheidingsinstrument veroorzaken. Sattapan et al. 2000 evalueerde het koppel bij scheiding van Quantec Series 2000 rotary Ni-Ti instrumenten (Tycom Corp., Irvine, CA, USA). De instrumenten gescheiden bij koppelwaarden variërend 2,26-19,63 Nmm. Het koppel op scheiding van Lightspeed instrumenten (Lightspeed Technology, Inc., San Antonio, TX, USA) varieerde 1,96-41,96 Nmm (Hbscher 2003). De draaiingshoek in scheiding varieerde 637,2-1710 (Marsicovetere et al. 1996). Peters & amp; Barbakow 2002 getest geselecteerde Ni-Ti ProFile 0,04 roterende instrumenten (Maillefer Dentsply, Ballaigues, Zwitserland), het koppel en de hoek van rotatie bij scheiding voor maten 15, 35 en 60 varieerde 3,59-31,68 Nmm en naar 514,3 (maat 60) tot 614,1 (maat 35), resp.
materialen en methoden
Evaluatie van nieuwe instrumenten (Part 1)
Ni-Ti roterende files 0,06 spitse, K3 (triple rand K3 design) (afb. 1) roterende instrumenten (SDS Sybron Endo, Anaheim, CA) in de maten 15-20-25-30-35-40, geëvalueerd. In deel I, 10 nieuwe instrumenten van elke maat werden getest op torsie eigenschappen volgens ANSI /ADA no. 28. Het koppel waarde en de hoek van rotatie bij het zwichtpunt en bij breuk werden berekend voor alle instrumenten. In deel II, werden 10 nieuwe instrumenten benadrukt in een gestandaardiseerd robotsysteem toepassing van 10 cycli van draaihoek (waarde van de rotatiehoek op het vloeipunt verkregen in deel I). Vervolgens werden de beklemtoonde instrumenten getest torsie eigenschappen vergelijkbaar met de nieuwe instrumenten in deel I vervolgens de torsie-eigenschappen van de nieuwe en oude instrumenten werden vergeleken met behulp van meervoudige trajecttest de Duncan's significante verschillen tussen gepaarde maten detecteren. De relatie tussen de omvang van het instrument en torsie-eigenschappen werden onderworpen aan regressie-analyse.
Apparaten en test
Een geijkte digitale koppel meter memocouple (A -Tech Instruments Ltd, Scarborough, Ontario, Canada) zowel het meten van draaimoment met een nauwkeurigheid van 0,1 Nm en draaihoek met een nauwkeurigheid van 2 werd gebruikt. Vóór het testen wordt elk handvat instrument worden verwijderd met een geschikte kniptang op het punt waar de hendel naar instrumentschacht (fig. 2) is bevestigd. Het aseinde is ingeklemd in een klem verbonden met een omkeerbare draaibare motorreductor met een snelheid van 2 omw (Aerotech, Pittsburgh, Pennsylvania, USA). Deze snelheid instelling wordt toegepast op basis van de ANSI /ADA no. 28 verordening tot voldoende gegevens opnames mogelijk voorafgaand aan de scheiding. Snelheden boven 2 omw leiden tot een vroegere optreden van separa tie waardoor de opname van het koppel en de hoek van breuk moeilijk nauwkeurig vinden in de grafiek tracing (fig. 6).
Motor snelheid wordt ingesteld op 2 omw waardoor een groot aantal opnames voorafgaand aan de scheiding (ANSI /ADA verordening 28). Scheiding opgetreden tegen een koppelwaarde van 50 g /cm en de hoek van de scheiding van 3451 graden (rode lijn). De roze lijn geeft de gemiddelde waarde van de geregistreerde gegevens. De aanvankelijke lineaire deel van de roze lijn correspondeert met de omkeerbare fase van deformatie waarbij de toename hoekafbuiging evenredig met de toename van draaimomenten. Afgezien van deze lineair patroon, hoekverdraaiing exponentieel met stijgend draaimoment aangeeft dat het instrument in zijn vervorming onomkeerbaar fase. Rekgrens werd gemeten als het koppel en de hoek van de rotatie het bepalen van de maximale niveaus waarop instrument vervorming nog omkeerbaar (groene lijn). Om de rekgrens waarde te bepalen, een lijn die samenvalt met de eerste segment van de gele lijn werd getrokken (blauwe lijn). Het punt waarop de 2 lijnen scheiden geeft de vloeigrens waarde (50 g /cm, 691 graden).
Een digitaal versterker regelt de werking van de motor. Drie millimeter van de tip van het instrument werden stevig geklemd in een klem met messing klauwen met de digitale koppelmeter memocouple en een computer voor het opnemen meting met behulp van de software LabView (National Instruments, Austin, Texas, USA).
< p> Zodra de punt van het instrument is vastgezet op de krachtopnemer, zal de motor rechtsom draait aangebracht bij de as resulteert in toenemende koppel aan het uiteinde initiëren. Progressive koppelniveaus (NTS) en rotatiehoek (NAS) werden geregistreerd tot Bestanden scheiden (fig. 4)
Een klein detail. De kaken van de krachtopnemer (fig. 5) worden gemaakt van zachte koper teneinde een goede en stevige grip op het uiteinde van het bestand, omdat daar het koppel wordt opgenomen, en eventuele slip van het bestand foutief lezen. de kaken zijn vaak worden veranderd met elke andere groep bestanden.
Statistische analyse
Variantieanalyse werden gebruikt om het koppel te vergelijken (NTS) en rotatiehoek (NAS) bij breuk tussen de verschillende afmetingen van de nieuwe instrumenten. Pair-wise vergelijkingen met behulp van multiple-range-test Duncan's werden toegepast op significante verschillen tussen de (onder) maten op te sporen. De relatie tussen de grootte van het instrument en koppel bij breuk werden onderworpen aan regressie. Significantie werd bepaald op het betrouwbaarheidsniveau van 95%.
Evaluatie van gebruikt
instrumenten ( deel 2)
de opbrengst kracht van de nieuwe instrumenten werden bepaald met behulp van de grafiek van de nieuwe K3 instrumenten verkregen in deel 1. Twintig nieuwe 0,06 K3 nieuwe instrumenten in de maten 15-20-25 -30-35-40 waren individueel voorbereid en gemonteerd per Part 1. het testen van apparatuur werd zodanig opgesteld dat de motor kan worden uitgevoerd met de klok mee als tegen de klok in de mode. De krachtopnemer werd zo geprogrammeerd dat het instrument werd onderworpen aan een set hoekverdraaiing die overeenkomt met de rotatiehoek van de vloeigrens (verkregen in deel 1) met de klok mee en vervolgens omgekeerd om een hoekverdraaiing van nul graden. Deze procedure werd uitgevoerd op elk instrument 10 maal simuleren extreme klinisch gebruik.
Het instrument werd geroteerd per 1 deel tot het scheidingspunt. De waarden van de opbrengst, koppel (UTS) en de hoek van de rotatie (UAS) bij breuk werden opgenomen zoals eerder beschreven.
Statistische analyse
variantie-analyse werd gebruikt om de opbrengst, koppel en rotatiehoek vergelijken bij breuk tussen de verschillende afmetingen van de gebruikte instrumenten. Paarsgewijze vergelijkingen met meerdere-trajecttest Duncan werden uitgevoerd om significante verschillen tussen de gebruikte instrumenten van verschillende formaten en verschillen tussen nieuwe en gebruikte instrumenten van hetzelfde formaat te detecteren. De relatie tussen koppel bij breuk en de grootte van het instrument werden bepaald met regressieanalyse. Significantie werd bepaald op het betrouwbaarheidsniveau van 95%.
Resultaten
De torsie-eigenschappen, waaronder waarden van het koppel en de hoek van de rotatie op de yield point en bij scheiding voor zowel nieuwe als benadrukte instrumenten worden.
bij het vergelijken van nieuwe gekoppeld en benadrukt instrumenten (Tabel 1), de resultaten aan dat het koppel en de hoek van rotatie bij het zwichtpunt en scheiding van grootte 15 instrumenten niet significant verschillend bij p = 0,05. Voor alle andere afmetingen, de rotatiehoek bij vloei van benadrukt instrumenten was niet significant anders dan die nieuwe instrumenten. De overige drie variabelen (rotatiehoek op scheiding en koppel bij vloei en scheiding) significant verschillend tussen nieuwe en benadrukt bestanden (tabel 1).
Variantie-analyse (tabellen 2 & amp; 3) aan dat zowel gestresst en nieuwe bestanden, de rotatiehoek op opbrengst was niet significant verschillend tussen de verschillende maten instrument. In tegenstelling, de variabelen rotatiehoek op scheiding en koppel bij vloei en scheiding significant verschillend tussen maten.
Bij toepassing proef Duncan in een paarsgewijze vergelijking van variabelen een statistisch significant verschil van de hoek scheiding van benadrukt instrumenten maat 25 was significant hoger dan die van de andere afmetingen. Binnen de nieuwe instrumenten, de gemiddelde waarden voor de afmetingen 15 en 20 waren significant hoger dan de andere afmetingen, terwijl de middelen voor maten 25 en 30 waren significant lager dan alle anderen.
In beide Y hoek niet significant verschillend tussen de verschillende afmetingen. Er zijn echter verschillen in de andere drie variabelen (S hoek, Y en S torsie koppel) tussen de verschillende afmetingen binnen elk type. Voor variabelen met significant verschil, gebruiken we testen Duncan als de paarsgewijze vergelijkingsmethode.
S hoek:: resultaten zijn als volgt (tabel 4) samengevat Binnen type C, de hoek S betekenen voor maat 25 aanzienlijk hoger is dan die van alle andere. Binnen type N, middelen voor maten 15 en 20 zijn aanzienlijk hoger dan alle andere en gemiddelde S hoeken voor maten 20 en 25 zijn aanzienlijk lager dan alle anderen
Y koppel. Bij type N, daar een significant stijgende trend voor het koppel met grootte, met uitzondering maten 15 en 20 zijn niet statistisch significant verschillend van elkaar. Soortgelijke trend werd waargenomen voor type C, behalve dat de grootte 20 significant hoger was dat zowel de maten 15 en 25, die niet significant verschillend waren
S koppel:. Voor type N, de laagste koppel voor de maten 15 en 20 zijn niet anders. De hoogste koppel voor afmetingen 30 en 40 zijn niet significant verschillend. Een significant stijgende trend wordt waargenomen voor type N, behalve dat 15 en 25 hebben verschillende gemiddelde nonsignificant S torque.
Voor de variabele koppel bij vloei voor nieuwe bestanden, was er een significante trend koppel toeneemt met grootte; maar het verschil tussen de afmetingen 15 en 20 was niet statistisch significant. Soortgelijke trend werd waargenomen voor de gestresste bestanden, behalve dat de grootte 20 significant hoger was dat zowel de maten 15 en 25, die niet significant verschillend waren.
Torque bij scheiding voor nieuwe bestanden, werden de laagste -koppelwaarden voor de maten 15 en 20 en waren niet significant verschillend. De hoogste koppelwaarden werden gevonden voor de maten 30 en 40 en waren ook niet significant verschillend. Een significant stijgende trend met afmetingen waargenomen voor de gestresste bestanden, behalve dat 15 en 25 hadden niet significant verschillende middelen.
Volgens Tabel 5 een lineair verband tussen elk van de vier variabelen en de grootte instrument kan worden vastgesteld voor nieuwe bestanden. De rotatiehoek (zowel bij vloei en separatie) daalde de omvang instrument toegenomen, terwijl het koppel (of bij vloei of scheiding) volgde een omgekeerd patroon (toegenomen omvang toegenomen). De sterkste verband gevonden tussen koppel bij vloei en grootte (R2 = 0,947).
Voor benadrukt bestanden, geen verandering in de hoek variabelen werd waargenomen met de toenemende omvang instrument. Het koppel variabelen volgde een patroon vergelijkbaar met die waargenomen met de nieuwe bestanden. Ook moet worden opgemerkt dat het koppel variabelen hadden grotere piste met grootte in nieuwe bestanden dan in benadrukt bestanden.
Discussie
Verschillende studies hebben de invloed van verschillende factoren geëvalueerd over de scheiding van NiTi rotary instrumenten (Barbakow & amp; Lutz 1997; Pruett et al, 1997;. Silvaggio & amp; Hicks 1997; Thompson & amp; Dummer 1997; Baumann & amp; Roth, 1999; Mandel et al, 1999;.. Kum et al 2000; Thompson & amp; Dummer 2000; Yared et al 2001a, b;. Ruddle 2002; Schfer & amp; Florek 2003; Yared & amp; Kulkami 2003). Het is belangrijk dat de arts gedetailleerde onderzoeksinformatie voor een rationele basis voor instrumentenselectie en instrumentatie-sequentie hebben.
Scheiding roterende NiTi instrumenten wordt geassocieerd met variaties in kanaal afmetingen en anatomie, zoals samenvoegen, gebogen, re-gebogen, dilacerating of verdelen kanalen (Ruddle 2000). Dentine kwaliteit is ook gemeld om de snelheid van het bestand scheiding (Ruddle 2000) beïnvloeden. Een andere factor geassocieerd met scheiding van NiTi instrumenten is het ontwerp en de diameter van het bestand zelf (Marsicovetere et al 1996;. Silvaggio & amp; Hicks 1997; Sattapan et al 2000;. Peters & amp; Barbakow 2002; Yared et al 2003;. Schfer & amp ; Florek 2003). Het ontwerp van de verschillende merken van Ni-Ti-bestanden bevatten variaties in de spiraalvormige hoek, hellingshoek en de binnenste massa (Turpin, F Chagneau, J. M Vulcain 2000).
Instrument taper is ook bepleit als een potentiële factor bestand scheiding (Yared et al 2003). Tot slot, de motor instellingen vooral het koppel niveau-instellingen, is aangetoond dat een impact hebben op de snelheid van het bestand scheiding hebben (Yared & amp; Kulkami 2003). Verschillende scheiding percentages zijn gemeld in de literatuur (Thompson & amp; Dummer 1997; Baumann & amp; Roth, 1999; Kum et al 2000;. Thompson & amp; Dummer 2000; Schfer & amp; Florek 2003).
Volgens Schfer & amp; Florek (2003), scheiding vond plaats in 23% van de 28-gebogen en gebogen kanalen 35. bereid met 0,04 taper K3 bestanden. In deze studie werden grachten bereid in hars blokken met alle instrumenten gebruikt om één kanaal alleen maar te vergroten. Lagere fracturen werden gerapporteerd door andere auteurs (Thompson & amp; Dummer 1997; Baumann & amp; Roth, 1999; Kum et al 2000;. Thompson & amp; Dummer 2000; Schfer & amp; Florek 2003). Draaimomentstanden spelen een belangrijke rol bij het regelen van de scheiding instrument tijdens wortelkanaalbehandeling voorbereiding (Yared & amp; Sleiman)
Een hogere incidentie van instrument vervorming en scheiding werd gevonden met de lucht en een hoog koppel controle motoren versus lage torque controle motoren. (Yared & amp; Kulkami 2003). Gegevens in vorige studies (Marsicovetere et al. 1996, Sattapan et al. 2000, Hbscher. 2003) bieden fabrikanten nuttige informatie over de instellingen van de elektronische koppelregeling motoren. De nieuwe generaties elektronische koppel gestuurde motoren (ETCM) zijn uitgerust met een autoreverse systeem dat automatisch wordt geactiveerd wanneer de stress als gevolg van wrijving tussen het bestand en de dentine het ingestelde koppel niveau te bereiken. Dit proces maakt het mogelijk om het bestand uit het kanaal waardoor het voorkomen van scheiding instrument te trekken.
Er zijn vragen gerezen over de vraag of herhaald gebruik van Ni-Ti roterende instrumenten een negatieve invloed heeft op hun torsie-eigenschappen en maakt ze meer vatbaar voor afscheiding. Gebruik van instrumenten kan worden overwogen wanneer een instrument wordt gebruikt om een kanaal te bereiden met meerdere beroertes of meerdere kanalen in dezelfde tand. Instrumenten worden onderworpen aan cyclische vermoeidheid (i. E. Buig- moeheid) en torsiebelasting tijdens klinisch gebruik (Sattapan et al. 2000). Afscheiding als gevolg van cyclische vermoeidheid kan optreden wanneer instrumenten worden gedraaid in wortelkanaalbehandelingen met een abrupte krommingen (Pruett et al. 1997).
Recente studies hebben aangetoond dat cyclische vermoeidheid is niet de belangrijkste reden voor Ni-Ti roterende scheiding instrument (Yared et al, 1999;. Sattapan et al 2000;. Yared et al 2000;. Peters & amp; Barbakow 2002). Wanneer instrumenten worden opgesloten in een kanaal, worden zij blootgesteld aan hoge torsie, waardoor vervorming en scheiding (Yared et al. 2001a). Bevindingen van Yared et al. 2003, suggereerde dat het koppel en de rotatiehoek bij breuk significant werden beïnvloed door het herhaald gebruik van 0,06 K3 instrumenten kunsthars blokken. Een SEM studie van Ni-Ti roterende instrumenten toonden een hoge incidentie van het oppervlak gebreken, waar scheuren meestal worden geïnitieerd (Kuhn et al. 2001).
buiging of torsie vermoeidheid veroorzaakt door het gebruik van instrumenten in een gebogen kanaal en door de herhaalde vergrendeling van de bestanden in het kanaal kan de initiatie en propagatie van een scheur te vergemakkelijken, en daarom kunnen hebben voor de torsie van de instrumenten bij breuk
Schfer & amp (Kuhn et al. 2001).; Florek 2003 meldde een hoge scheiding tarieven na een eenmalig gebruik van Ni-Ti-bestanden in één kanaal. Meestal motorkoppel instellingen aanbevolen door de fabrikanten zijn gebaseerd op de waarden van het koppel toegepast op nieuwe instrumenten. De resultaten van de bovengenoemde studies samen met de bevinding dat koppel bij breuk aanzienlijk hoger dan koppel tijdens instrumentatie (Sattapan et al. 2000) benadrukken dat motorkoppel waarden opnieuw bij het werken met Ni-Ti bestanden.
Resin blokken en geëxtraheerd tanden zijn gebruikt om instrument gebruik te simuleren en meten van torsie-eigenschappen (Lim & amp; Webber 1985; Blum et al 1998a;. Schfer & amp; Florek 2003; Schfer & amp; Schlingemann 2003. Yared et al 2003). De resultaten van deze studies kunnen niet worden geëxtrapoleerd naar klinische situaties omdat hars blokken een andere structuur heeft dan dentine en geëxtraheerde elementen zijn onderhevig aan talrijke menselijke fouten en wijzigingen in verband met winkelwagentje kanaal morfologie size (Garip et al 2001;. Gluskin et al. 2001). Peters & amp; Barbakow (2002) toonden aan dat hoger koppel niveaus kanalen opgesteld hars blokken werden geproduceerd vergeleken met kanalen in geëxtraheerde elementen. Een belangrijk nadeel van hars blokken warmteontwikkeling resulteert in verweking van de kunststof materiaal en de binding van messen en instrument scheiding (Kum et al. 2000) (Thompson & amp; Dummer 1997; Baumann & amp; Roth 1999). Daarnaast kunnen instrumenten die niet worden blootgesteld aan hoge niveaus van stress op hun tip tijdens de voorbereiding wortel-kanaal in hars blokken (Yared et al. 2003). Dit kan significante invloed op de waarden van het koppel bij falen.
De selectie van 10 afwisselende rotaties in de robot cyclus instrumenten benadrukken is gebaseerd op het mechanische begrip duurzaamheid. Materialen geven over het algemeen afnemende effecten van stress te laden. Bijvoorbeeld, de eerste keer dat een materiaal wordt belast tot maximale belasting voor irreversibele vervorming (torsie bij vloei) kan 10% van zijn uiteindelijke sterkte, de volgende keer wordt geladen verliezen zou verliezen slechts 8% van de sterkte, dan 6%, dan 5%, dan 4% na herhaalde stress-belasting. De meeste materialen hebben wat een Endurance Limit, dat is de minimale sterkte van het materiaal zal ongeacht het aantal van stress cycli het heeft doorstaan hebben geroepen.
Hoewel sommige materialen zoals aluminium, niet over deze Endurance Limit ( ze krijg steeds zwakker en zwakker elke keer dat ze gestresst), niet alle materialen vertonen kleiner en kleinere veranderingen in kracht tijdens herhaalde spanning fietsen. Tien cyclussen van NiTi tot zijn rekgrens zal een significant effect op het materiaal. Met additionele cycli dan 10, zeg tot 20, dan zouden de bijkomende afname van sterkte minder dan aanvankelijk gezien na de eerste 10 cycli. Daarom testen tot 10 cycli de grootste impact mogelijk maakt (en waarschijnlijk meer statistische significantie) omdat de relatieve veranderingen het grootst zal zijn. De selectie van de klok mee draairichting is gebaseerd op het feit dat het instrument is ontworpen voor gebruik in de klok mee en derhalve slechts torsie worden benadrukt in die richting.
Spanning cyclus aantal 1
de grafieken in figuur 7 tonen het niveau van het koppel bereikt na de eerste, vijfde, tiende en vijftiende cycli van robotachtige stress op 170 graden (hoek opbrengst). Merk op dat de veranderingen in de koppel ook significant verschillend tussen de eerste, vijfde en tiende cyclus. Na de 15e cyclus worden de verschillen niet significant.
T-testresultaten toonden dat de rotatiehoek bij vloei voor alle maten instrument was niet significant verschillend, bij het vergelijken van nieuwe bestanden en onderstreept. Dit kan als volgt worden geïnterpreteerd: de beklemtoonde bestanden handhaven beïnvloed hun draaihoek in rendement bij de robot spanning waardoor zij geen macroscopische vorm wijziging na de 10e cyclus tonen
In tegenstelling tot de andere drie variabelen. (koppel bij vloei en afscheiding van de rotatiehoek ten scheiding) van de stressed instrumenten wordt beïnvloed door robotachtige spanning, wat betekent dat de bestanden verliezen hun vermogen om stress en koppel en daarom kan klinische schade zoals file scheiding optreden tolereren. Klinisch Dit zou impliceren dat lagere waarden van het koppel (gebaseerd op de data van benadrukt bestanden en niet van die van nieuwe bestanden) in de instellingen van de koppelregeling motor om de auto reverse activeren moeten worden toegepast bij kritische aandraaimomenten teneinde bereikt bestand scheiding te voorkomen.
Hoewel het aantal 15 dossiers waren een uitzondering omdat ze geen significante verschillen in alle variabelen vertoonden bij het vergelijken van nieuwe en benadrukte instrumenten bij p = 0,05, een statistisch verschil tussen nieuwe en benadrukte 15 dossiers was echter geregistreerd wanneer de betrouwbaarheid werd verlaagd tot 90%.
de variantieanalyse bleek dat de rotatiehoek op opbrengst was niet significant verschillend tussen bestanden van verschillende grootten in dezelfde groep (onderstreept of nieuwe ). Dit zou betekenen dat, ongeacht de grootte van het instrument, de rotatiehoek bij vloei constant blijft. Dit bevestigt ook de toepassing van deze hoek in de robot stress-model en als mogelijke verwijzing in toekomstige studies.
Bij het overwegen van de hoek van de rotatie bij scheiding voor nieuwe instrumenten van verschillende grootte, de 15 en 20 dossiers toonde de hoogste waarden, met grotere bestanden 25 tot 40 tentoongesteld lagere hoeken. Dit zou erop wijzen dat de grotere instrumenten minder flexibel dan kleinere. Na robotachtig spanning heeft de trend veranderd en de waarden van de hoek van rotatie bij scheiding niet afneemt met toenemende grootte aangeeft die groter benadrukt instrumenten niet minder flexibel dan kleinere bestanden benadrukt.
Voor nieuwe en benadrukt instrumenten, de koppel bij yield en scheiding toonde een trend naar toenemende waarden met toenemende bestandsgrootte, wat aangeeft dat grotere bestanden hebben een betere tolerantie voor het koppel.
een soortgelijk patroon werd gevonden bij de toepassing van regressie-analyse. De nieuwe instrumenten werd minder flexibel met toenemende grootte, maar getolereerd koppel beter. Voor benadrukte bestanden, heeft de grotere instrumenten niet te verliezen in flexibiliteit ten opzichte van kleinere maten, maar hun vermogen om het koppel verminderd in vergelijking met kleine bestanden te kunnen weerstaan.
torsie is nog steeds de belangrijkste oorzaak voor file scheiding, zal cyclische vermoeidheid lager de eigenschappen van de Ni-Ti legering en kunnen sommige interne micro barst dat de tolerantie voor stress kan verminderen zonder macro-elementen van het dossier, tijdens wortelkanaalbehandeling vormgeven we moeten voorkomen dat het blokkeren van de tip van het bestand, zelfs wanneer het bestand wordt de uitbreiding veroorzaken een smal kanaal de punt roteert met een andere snelheid dan de rest van het bestand. De juiste keuze van de file-sequentie, zeer laag koppel instelling, de snelheid tussen de 350 en 450 rpm, kleine 1 tot 2 mm amplitude van werken, en elk bestand het bereiken van een beetje verder dan de vorige, - deze aanbevelingen kan ons helpen bij het bereiken van een veiliger wortel uitbreiding kanaal en eigenlijk ons te vertellen over de anatomie van het wortelkanaal. Torque controle motoren moeten worden uitgerust met waarden in verband met benadrukte bestanden en geen nieuwe.
oh
Dr Philippe Sleiman. Privéadres
Dekwaneh-S L A F straat Mimosa
gebouw Beiroet, Libanon. + 961 3
690.190. e-mail:.
[email protected] lb
Dr. Ibrahim Nasseh, DDS, DSO, FICD professor en voorzitter, Dept. of Oral & amp; Maxillofacial Radiologie, School voor Tandheelkunde, Libanese Universiteit van Beiroet, Libanon.
Oral Health is verheugd over deze originele artikel.
Referenties
1. ANSI /ADA (1988) no. 28 voor wortelkanaal bestanden en ruimers, type K. New York. American National Standards Institute
2. Bailey J (1985) de fundamentele aspecten van torsiebelasting. In: XX mechanische testen, Vol 8, 9 ed. Materials Park, Ohio.. American Society for Metals, pp 140-4
3. Barbakow F, Lutz F (1997) De Lightspeed bereidingstechniek geëvalueerd door het Zwitserse artsen na het bijwonen van permanente educatie cursussen. International Endodontic Journal 30, 46-50.
4. Baumann Ma, Roth A (1999) Effect van de ervaring op de kwaliteit van het kanaal voorbereiding met roterende nikkel-titanium-bestanden. Kaakchirurgie 88, 714-18
5. Camps J, Pertot WJ (1994) Torsional en stijfheid eigenschappen van Canal Master U roestvrij staal en nitinol instrumenten. Journal of Endodontics 20, 395-8.
6. Gambill JM, Els M, del Rio CE (1996) Vergelijking van nikkel-titanium en roestvrij staal met de hand-bestand instrumentatie met behulp van computertomografie. Journal of Endodontics 22, 369-75.
7. Garip Y, Gunday M (2001) Het gebruik van computertomografie bij het vergelijken van nikkel-titanium en roestvrij staal files tijdens de bereiding van gesimuleerde gebogen grachten. International Endodontic Journal 34, 452-7.
8. Gluskin AH, Brown DC, Buchanan LS (2001) Een gereconstrueerde geautomatiseerde tomografische vergelijking van Ni-Ti roterende GT bestanden versus traditionele instrumenten in kanalen gevormd door beginnende exploitanten. International Endodontic Journal 34, 476-84.
9. Hbscher W, Barbakow F, Peters OA (2003) de voorbereiding wortelkanaal met FLEXMASTER: Asessment koppel en kracht in relatie tot het kanaal anatomie. International Endodontische Journal 36:. 12, 883-90
10. Krupp JD, Brabtley WA, Gerstein H (1984) Een onderzoek naar de torsie en buigen eigenschappen van de verschillende merken van endodontic bestanden. Journal of Endodontics 10, 372-80.
11. Kuhn G, B Tavernier, Jordan L (2001) Invloed van de structuur van nikkel-titanium endodontische instrumenten mislukking. Journal of Endodontics 27, 516-20.
12. Kum K-Y. Spanberg L, Cha BY, II-Young J, Seung-Jing L, Chan-Young L (2000) Shaping vermogen van drie profiel roterende instrumenten technieken in gesimuleerde hars wortels grachten. Journal of Endodontics 26, 719-23.
13. Lautenschlager EP Jacobs JJ, Marshall GW,
Heuer MA (1977) bros en taai torsie falen van endodontische instrumenten. Journal of Endodontics 3, 175-8.
14. Lim KC, Webber J (1985) De geldigheid van gesimuleerde wortelkanalen voor het onderzoek naar de voorbereide wortelkanaal vorm. International Endodontic Journal 18, 240-6.
15. Mandel E, Adib-Yazdi M, Benhamou L-M, Lachkar T, Mesgouez C, M Sobel (1999) Rotary Ni-Ti profielsystemen voor het bereiden van gebogen kanalen in hars blokken: invloed van de operator op instrument breuk. International Endodontic Journal 32, 436-43.
16. Marsicovetere ES, Burgess JO, Clement DJ, del Rio CE (1996) Torsie testen van de Lightspeed nikkel-titanium instrument systeem. Journal of Endodontics 22, 681-4.
17. Miserendino, LJ, Moser, JB, Heuer, MA, Osetek, EM (1985) Snijden werkzaamheid van endodontische instrumenten. Deel 1. Een kwantitatieve vergelijking van de tip en gegroefde gebieden. Journal of Endodontics 11, 435-41.
18. Namazikhah MS, Mokhlis HR, Alasmakh K (2000) Vergelijking tussen een hand van roestvrij staal K-bestand en een roterende NiTi 0,04 taper. Publicatieblad van de Californische Dental Association 28, 421-6.
19. Peters OA, Barbakow F (2002) Dynamisch koppel en apicale krachten van Profile 0,04 roterende instrumenten tijdens de bereiding van gebogen grachten. International Endodontische Journal 35:. 4, 379-389
20. Peters OA, Peters CI, Schnenberger K, Barbakow F (2003) ProTaper roterende wortelkanaalbehandeling voorbereiding: beoordeling van het koppel en de kracht ten opzichte van het kanaal anatomie. International Endodontische Journal 36:. 2, 93-99
21. Pettiette MT, Delano EO, Trope M (2001) Evaluatie van de mate van succes van endodontische behandeling uitgevoerd door studenten met roestvrij staal K-files en nikkel-titanium handvijlen. Journal of Endodontics 27, 124-7.
22. Pettiette MT, Metzger Z, Phillips C, Trope M (1999) Endodontische complicaties van wortelkanaalbehandeling uitgevoerd door tandheelkundige studenten met roestvrij staal K-files en nikkel-titanium handvijlen. Journal of Endodontics 25, 230-4.
23. Pruett JP, Clement DJ, Carnes DL (1997) Cyclische vermoeidheid testen van nikkel-titanium endodontische instrumenten. Journal of Endodontics 23, 77-85.
24. Sattapan B, Nervo GJ, Palamara JEA, Messer HH (2000) Defecten in roterende nikkel-titanium bestanden na het klinisch gebruik. Journal of Endodontics 26, 161-5.
25. Sattapan B, Palamara JEA, Messer HH (2000) Torque tijdens kanaal instrumentatie met behulp van roterende nikkel-titanium-bestanden. Journal of Endodontics 26, 156-60.
26. Schfer E, (2001) Efficiëntie van roterende nikkel-titanium K3 instrumenten in vergelijking met roestvrij staal de hand K-Flexofile. Deel 2. Reiniging effectiviteit en het vormgeven van het vermogen bij ernstig gekromde wortelkanalen van gewonnen tanden. International Endodontische Journal 36:. 3, 208-17
27. Schfer E, D Lohmann (2002a) Efficiëntie van roterende nikkel-titanium FLEXMASTER instrumenten in vergelijking met roestvrij staal de hand K-Flexofile. Deel 1. Shaping vermogen in gesimuleerde gebogen grachten. International Endodontische Journal 35:. 505-13
28. Schfer E, Florek H (2003) Shaping mogelijkheid oh Hero 642 roterende nikkel -Titanium instrumenten en roestvrij staal de hand K-Flexofile. In gesimuleerde gekromde wortelkanalen Kaakchirurgie 92, 215-20.
29. Deel 2. Reiniging effectiviteit en het vormgeven van het vermogen bij ernstig gekromde wortelkanalen van gewonnen tanden.