Alle zijn werkelijkheden en al kan onvermijdelijkheden voor iedereen! Wat is moeilijk te negeren en moeilijk om te ontsnappen is de huidige mondiale economische klimaat. Kranten, tijdschriften, televisie en internet nieuwsbronnen in deze tijd zijn gevuld met weinig anders dan de financiële crisis. In endodontics, zijn we niet geïsoleerd van het effect. Endodontists kampen met een verminderde aantal verwijzingen vooral in grote stedelijke gebieden. Minder patiënten denken dat ze kunnen het besteedbaar inkomen op wortelkanaalbehandeling in plaats daarvan kiezen voor de extractie op de korte termijn door te brengen. Daarnaast verloor uitkeringen verminderen van het aantal patiënten dat beschikbaar is voor de huisarts. Hierdoor name uit de tweede invloed, de ervaring van vele endodontists, op dit moment is dat zaken die zou zijn gesteld in het verleden gebruikt om het programma van huisartsen vullen.
Al endodontists, we accepteren en omarmen de realiteit dat de overgrote meerderheid van de wortelkanaalbehandeling over de hele wereld wordt gedaan door huisartsen. We hebben veel lezingen gegeven over de afgelopen jaren in meer dan 50 landen onderwijzen huisartsen hoe je eerste keer orthograde wortelkanaalbehandeling behandeling uit te voeren. Lesgeven endodontics, op alle niveaus te verhogen is iets wat we geloven. Door middel van permanente educatie, indien een arts leert wat de stand van de techniek is, kunnen ze zeker die gevallen die buiten hun niveau te waarderen. Als ze ethische en hebben het belang van de patiënt op het hart, zullen ze deze patiënten en gevallen verwijzen naar hen mogelijk te krijgen de beste zorg, ook als zij aandringen op het hebben van de behandeling gedaan door hun familie tandarts. De behandelend endodontist zal op zijn beurt zorgen voor de beste endodontische uitkomst mogelijk door het adviseren van de patiënten om terug te keren voor de definitieve restauratie en volledige dekking zo spoedig mogelijk. Het is een win-win situatie voor alle betrokkenen!
Bij de gevallen die moeten worden verwezen worden bewaard 'in house', hoewel, er is een veel grotere kans op een iatrogene evenement. Als een iatrogene zou voordoen, zijn vele gevallen die veilig en had kunnen effectief behandeld het eerst gewonnen of ernstige verloren dreigt te gaan op de lange termijn omdat het vaak niet mogelijk om later trekken ze terug naar de hoogste standaard zelfs indien de juiste concepten en technieken later toegepast. Bijvoorbeeld, als een lagere molaire behandeld met teveel tapsheid in de mesiale wortel door overmatige verwijdering dentin, zelfs als een perforatie niet optreedt, is het mogelijk dat de tand wordt vervolgens verhoogd risico op verticale breuk op lange termijn. Als de zaak waren te mislukken en herbehandeling nodig heeft, kan geen enkele hoeveelheid zorg en toewijding van de verloren dentine veroorzaakt door de initiële overijverige vormgeving vervangen.
Er is slechts één beste kans om een uitstekend resultaat in een endodontische behandeling maken en die het eerst wordt ingevoerd tand. Zodra de natuurlijke oriëntatiepunten worden veranderd bij reiniging, vormgeving en obturation van het kanaal ruimte, de mogelijkheden endodontische herbehandeling worden beperkter afhankelijk van de aard van het initiële wortelkanaalbehandeling ontvangen. Na falen, zelfs wanneer de tand kan worden opgeslagen, herbehandeling verlaat zelden de tand in een betere conditie dan het geval zou zijn, wanneer zij eenmaal was behandeld. In ieder geval, als het geval is mislukt, legt een kost in tijd, geld en ongemak op de patiënt die anders waarschijnlijk misschien niet nodig geweest.
De grootste reden dat we zien patiënten laten hun algemene tandartsen is onvoldoende als verwijzing wordt aangegeven. Met andere woorden, als een tand had moeten worden verwezen en was niet, wanneer de patiënt komt erachter dat hun wortelkanaalbehandeling heeft gefaald, en in het ergste geval komt erachter dat ze een iatrogene evenement aanwezig en wist niet, ze zijn zelden verheugd. Vertrouwen is verloren tussen de arts en de patiënt en dat is een trust die moeilijk of nooit worden herbouwd. Op de lange termijn, een productieve relatie is een blijvende een waar uiteindelijk de patiënt de huisarts voert u de aangegeven werk binnen hun vaardigheden op de lange termijn en heeft uitgebreide zorg als hoeksteen. Bekijk ieder geval als een korte termijn de productie fix om een gat in het schema te vullen, waar kan er een betere behandeling alternatief is uiteindelijk nooit succesvol. Indien een zaak is geen behandeling gepland met een lange levensduur in het achterhoofd, zijn de mogelijkheden en kansen voor zowel een succesvol resultaat op alle niveaus zeker verminderd.
Hoe dan kan een clinicus het verbeteren van hun techniek om meer gevallen te behandelen en niet verwijzen willekeurig? Het is niet realistisch om alle zaken die mogelijk aan de rand van niveau een arts doorverwijzen. Verscheidene gemakkelijk aangepast strategieën mogelijk. Integratie van nieuwe technologie moet niet intimiderend of bijzonder ontmoedigend zijn, maar kan worden gepland en geïntegreerd met de bedoeling in de tijd. Bijvoorbeeld als de arts wil de nikkel-titanium roterende bestanden te integreren in hun dagelijks instrumentarium, kunnen ze hun vaardigheden met deelname aan te scherpen op een aantal handen op cursussen als een startplaats. Oefenen op gewonnen tanden is een uitstekende manier om vloeiend te ontwikkelen in het omgaan met een nieuwe instrumentatie systeem of technologie. Kijken naar een endodontist zal de arts op te halen een groot aantal tips, trucs en strategieën in een klinisch relevante manier. In elk geval kan de scherpzinnige arts elk van een aantal verkooppunten voor het leren dat ze op een verantwoorde kunnen leren hoe om nieuwe concepten te benutten en integreren van deze technologie te vinden. Samenvallend om dit leren is een bevestiging van het vitale belang van verlichting en vergroting van het behandelingsproces, in de vorm van een chirurgische operationele microscoop (SOM). De verbeterde tactiele en diagnostische controle mogelijk de SOM niet benadrukt ten opzichte van het blote oog. Het is een voorloper van het behandelen van alle bovengenoemde gevallen aan de hoogst mogelijke standaard.
Tot slot draagt zij vragen, wat maakt een goede verwijzing? Ten eerste is er de voor de hand liggende informatie, zoals tand nummer, of de verwijzende arts wil een post ruimte en /of op te bouwen. Wat vooral belangrijk is, is informatie die de specialist zou kunnen informeren over alle ongewone bevindingen dat de behandeling kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld, de patiënt pijn en /of zwelling? Is er medicatie voorgeschreven? Had endodontische behandeling in gang gezet? Heeft een procedureel ongeval heeft plaatsgevonden, zoals perforatie of gescheiden instrument? Het is gemakkelijk om een verwijzing gemaakt zonder voldoende informatie, maar moeilijk om een verwijzing gemaakt met te veel voor ogen ogen !!
Ondanks de recessie, onze ultieme plicht is de behandeling van onze patiënten, alsof ze onze familieleden en verwijzen de zaken die buiten onze comfort zones en vaardigheidsniveaus. Verbetering van deze comfortzones en vaardigheden door middel van permanente educatie is een van de kruiden van de tandheelkunde en de zoetste middel om onze carrière als voldaan en aangenaam mogelijk te maken. Winstgevendheid in zo'n smeltkroes kan slechts een stap achter zijn.
---
Het is gemakkelijk om een verwijzing gemaakt zonder voldoende informatie, maar moeilijk voor ogen om een verwijzing gemaakt met te veel voor ogen !!