The SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen in het volgende probleem aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november 2009 nummer van Oral Health kunnen in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
Vraag 9
Een combinatie van dagelijkse tandenpoetsen en een antimicrobieel mondspoelmiddel resulteert in een hogere interproximale plaque reductie dan eenmaal per dag poetsen en flossen.
een combinatie van dagelijkse tanden poetsen en flossen is de beste manier om interproximale plaque te verminderen.
a. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Dental floss wordt alleen gebruikt door een klein deel van de bevolking op een dagelijkse basis. Daarom is een gemakkelijk alternatief nodig. Een dergelijk alternatief zou een mondspoeling met antimicrobiële activiteit voor dagelijks gebruik. Een onderzoek werd uitgevoerd om de werkzaamheid van twee mondspoelmiddelen het verminderen interdentale plaque en gingivitis vergelijking met tandzijde evalueren. Inclusiecriteria waren zodanig dat geen patiënten met een goede mondhygiëne onder normale omstandigheden werden opgenomen in de studie. Personen werden willekeurig toegewezen aan vier groepen: 1) poetsen en spoelen (0,06% chloorhexidine en 0,025% fluoride); 2) poetsen en spoelen (0,1% cetylpyridiniumchloride en 0,025% fluoride, 3) tanden poetsen en flossen; 4) Alleen tandenpoetsen. Bij aanvang van het gemodificeerde proximale plaque index (MPPI) en papillaire bloeden index (PBI) werden geregistreerd. Daarna proefpersonen moesten poetsen met een tandpasta op silicabasis op gebruikelijke wijze gedurende een periode van acht weken. Bovendien testgroepen moest spoelen eenmaal daags of eenmaal daags flossen. Na vier en acht weken werden indices eveneens geregistreerd en verbeteringen berekend. Leidt voor alle indices werden gevonden in alle groepen.
Echter, met betrekking tot de MPPI, mondspoeling groepen presteerden beter dan de controle en floss groepen was statistisch significant. De PBI vertoonde geen verschil tussen de groepen. De resultaten toonden aan dat in combinatie met elektrische tandenborstels, dagelijks gebruik van een mondspoeling kan resulteren in een hogere interproximale plaque reductie dan dagelijks flossen.
REFERENCE
1. Zimmer, S., Kolbe, C., Kaiser, G. et al. Klinische werkzaamheid van flossen versus gebruik van antimicrobialrinses. JPeriodontol 77:.. 1380-1385,2006
VRAAG 10
In endodontics, wordt een elektronische apex locator gecontra-indiceerd voor gebruik bij een patiënt met een geïmplanteerde pacemaker
Het gebruik van een elektronische apex locator zal interferentie met een geïmplanteerde defibrillator veroorzaken.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
De fabrikanten van elektrische pulp testers en elektronische apex locators te waarschuwen tegen het gebruik van deze apparaten bij patiënten met geïmplanteerde pacemakers. Dergelijke waarschuwingen zijn gebaseerd op speculatie van de potentiële risico's van elektromagnetische storing in plaats van op wetenschappelijk bewijs. Een onderzoek werd uitgevoerd bij patiënten met geïmplanteerde pacemakers en geïmplanteerde cardioverter /defibrillatoren om de effecten van deze apparaten te bepalen. De patiënten hadden een continue monitoring van het elektrocardiogram en het apparaat ondervraging naar storingen op te sporen.
Pacemakers juiste bradycardie of abnormale hartslag door het stimuleren van (pacing) het hart. Defibrillators functie om hartritmestoornissen te corrigeren en veel daarvan hebben opgenomen gangmakingsfuncties waarmee ze de behandeling van patiënten met zowel bradycardie en tachycardie.
Evaluatie van de elektrocardiogrammen van elke patiënt in het onderzoek geen enkele afwijkingen in vertoonden bij stimulatie testen. De onderzoekers concludeerden dat beide apparaten veilig zijn.
REFERENCE
1. Wilson, B. L., Broberg, C., Baumgartner, JC et al. Veiligheid van elektronische apex locators en pulp testers bij patiënten met een geïmplanteerde pacemaker of caridioverter /defibrillatoren. JOE 32: 847 -852 2006.
VRAAG 11
In vergelijking met een snelle injectie, een langzame toediening van een inferieure alveolaire zenuwblokkade
1. is comfortabeler.
2. resulteert in een sneller begin van de anesthesie.
3. produceert minder weefselschade.
4. produceert meer effectieve verdoving.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Al het bovenstaande.
Achtergrond
Veel factoren kunnen het succes van een inferieure alveolaire zenuwblokkade beïnvloeden. Een gerandomiseerde dubbelblinde cross-over design studie werd uitgevoerd om de werkzaamheid van langzame en snelle zenuwblokkade te vergelijken bij het veiligstellen van pulpal anesthesie in de onderkaak tanden. Na negatieve aspiratie 2 ml van 2% lidocaïne met 1: 80.000 epinefrine werd gegeven, ofwel langzaam over 60 seconden of snel meer dan 15 seconden. De patiënt de procedure blind, de naald bleef voor 45 seconden voor het afzetten van de oplossing bij snelle injectie. Pulp gevoeligheid werd bepaald met een elektrische pulp tester met behulp van de eerste kies, eerste of tweede premolaar en laterale snijtand. Pulp testen werd daarna om de twee minuten voor de eerste 10 minuten en vervolgens bij 5 minuten intervallen gedurende 45 minuten na de injectie. Comfort van de injectie, het begin van pulpal anesthesie en de diepte van de anesthesie werden beoordeeld. De resultaten toonden aan dat er minder ongemak van een langzame injectie die statistisch significant was. Langzame injectie produceerde meer afleveringen van geen pulp respons dan snelle injectie in de eerste molaren, premolaren en de laterale snijtanden. Het begin van pulpal anesthesie was sneller in molaren en premolaren in vergelijking met laterale snijtanden hoewel er geen verschil gevonden tussen de molaren en premolaren. Tandartsen moeten zich ervan bewust dat de langzame injectie resulteert in minder weefselschade, sneller begin van de anesthesie, diepere anesthesie en is comfortabeler voor de patiënt.
REFERENCE
1. Kanaa, M. D., Meechan, J. G., Corbett, I. P. et al. Snelheid van de injectie invloeden werkzaamheid van inferieure alveolaire zenuw blokken: een dubbelblinde gerandomiseerde trial controle bij vrijwilligers. JOE 32: 919 -922 2006.
VRAAG 12
Bij toepassing op een voorbereide holte voor een composiet restauratie 2% chloorhexidine oplossing resulteert in
< p> 1. bacteriedodende werking.
2. een vermindering van de post-operatieve pijn.
3. vertraagde afbraak van de hybride laag.
4. een betere hechting.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Al het bovenstaande.
Achtergrond
ongemak of pijn na restauratieve behandeling is toe te schrijven aan de toename van het aantal bacteriën in de ruimte tussen dentine en het restauratieve materiaal. 2% chloorhexidine-oplossing door antimicrobiële werking vermindert de bacteriële inhoud en dus post-operatieve pijn. Opgemerkt wordt dat de hechting aan dentine van hydrofiele harsen gebeurt door infiltratie en polymerisatie van de hars in de "collageen mesh" blootgesteld door zure ontkalking. Dit vormt de zogenaamde "hybride laag." Such hechting na verloop van tijd. De afbraak wordt geïnitieerd door metalloproteïnase enzymen (MPP) in het speeksel en dentine. Chloorhexidine werkt als remmer van MMP activiteit. Een recente studie heeft ook aangetoond dat 2% chloorhexidine digluconaat (Bisco holte reinigingsmiddel) toegepast na etsen de afbraaksnelheid van de hybride laag vermindert. Geen verbetering in bindingssterkte werd waargenomen na chloorhexidine behandeling en verdere werkzaamheden aan de gang is.
REFERENCE
1. Brackett, W. W., Tay, F. R., Brackett, M. G. et al. Het effect van chloorhexidine dentine hybride lagen in vivo. Operative Tandheelkunde 32, 107-111, 2007.
Antwoorden op de februari 2009 SLSA vragen:
5. E
6. Een
7. D
8. C