The SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen
literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden,
beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen in de volgende
kwestie aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in de
november 2009 nummer van Oral Health kan in aanmerking komen
zijn om permanente educatie punten. De
namen en nummers licentie van allen die completeren het
quiz zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale
vergunningverlenende instanties.
VRAAG 1
In de vroege detectie van occlusale cariës, de meest effectieve diagnostische methode is
A. radiografie.
B. transilluminatie.
C. spiegel en sonde.
D. laser fluorescentie.
Achtergrond
Niet-invasieve diagnostische methoden hebben als voornaamste doel voor de detectie van vroege occlusale laesies in kuilen en scheuren worden. Aangezien cariës is een bacteriële infectie, het gebruik van een verkenner sonde kauwvlakken onderzoeken wordt afgeraden, zowel voor verspreiding van de infectie en het ontstaan van cavitatie in gedemineraliseerd oppervlak. Hoewel het niet-invasief, zal radiografie geen laesie onthullen mag niet van holten of sterk gefluoreerde emaille.
Laser fluorescentie is een uitstekende methode met een hoge gevoeligheid. Het is de beste van de vier genoemde benaderingen. Recente ontwikkelingen hebben geleid tot de invoering van een hand gehouden laser cariësdetectie hulp (Diagno dent).
Andere niet-invasieve diagnostische technieken omvatten het gebruik van cariësdetectie kleurstof (CDD), vergroting, glasvezel transilluminatie (FOTI) en digital imaging fiber optic transilluminatie (DFOTI), maar er is geen gepubliceerde klinische studies kunnen nog ondersteunen deze.
REFERENCE
1. Zandona, A. F. en Zero, D. T. diagnostische hulpmiddelen voor vroege cariësdetectie. JADA 137: 1675 -1684, 2006
VRAAG 2
Welke van de volgende pre-behandelingen voor klasse I en klasse II holtes voor amalgaamrestauraties zal resulteren in het minste postoperatieve pijn?
A. Calciumhydroxide liner.
B. Cavity vernis.
C. Dentine hechtende hars liner.
D. Chloorhexidine ontsmettingsmiddel.
Achtergrond
Brnnstrm suggereert dat de oorzaak van postoperatieve pijn is de verspreiding van bacteriën in de ruimte gelaten tussen de voering en het dentine. Voedingsstoffen afgeleid van dentinaal fluïdum, bacteriën groeien in de tubuli en produceren toxinen die pulp irriteren en resulteren in postoperatieve pijn.
120 tanden radiografisch geselecteerd met laesies in de binnenste derde van het dentine. Holtes werden gesneden, behandeld door één van de vier bovengenoemde werkwijzen en hersteld. Patiënten werden gecontacteerd 2, 7, 30 en 90 dagen na behandeling postoperatieve reactie op koude bepalen. De resultaten van de studie toonden aan dat de behandeling was chloorhexidine beste, gevolgd door holte vernis. Calcium hydroxide materialen werken als stimulatoren van herstellende dentine, maar ze moeten in contact komen met de pulp te herstellen veroorzaken. Onlangs hebben dentine bindmiddelen steeds populairder geworden als voering, maar bestaat de neiging de ruimte tussen de voering en dentine waardoor gevangen bacteriën prolifereren verlaten. In de chloorhexidine voorbehandeling twee lagen worden toegepast en elke lucht gedroogd veertig seconden voor de restauratie. Het argument is dat het chloorhexidine vermindert het aantal bacteriën en derhalve de gevoeligheid afneemt. Het lijkt erop dat de holte lak afdichtingen en biedt weinig ruimte voor bacteriële groei, maar het was niet zo effectief bij de bestrijding gevoeligheid. Voorbehandeling met chloorhexidine vóór gebruik van een liners wordt daarom gepleit in het beheer van alle restauraties.
REFERENCE
1. Al-Omari, W. M., Al-Omari, Q. D. en Omar, R. Effecten van holte desinfectie op postoperatieve gevoeligheid in verband met amalgaam restauraties. Op Dent 31: 165 -170 2006.
VRAAG 3
Een triclosan /copolymeer tandpasta op borstelen zal
1. verminderen supragingivale plaque.
2. controle en gingivitis te verminderen.
3. aanzienlijke vermindering van het aantal orale microorganismen.
4. controle halitose.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Al het bovenstaande.
Achtergrond
Triclosan is een breedspectrum antibacterieel middel en de studies hier verwezen geven de resultaten van zowel de lange en korte termijn gebruiken. De triclosan /copolymeer tandreinigingsmiddel wordt vergeleken met een niet-antimicrobiële tandpasta. Antimicrobiële effecten werden geëvalueerd 6 en 12 uur na het poetsen.
Oral micro-organismen uit het plaatsen van plaque, speeksel en tong uitgeput waren tienmaal de triclosan groep op zowel 6 als 12 uur perioden collectie. Kwantitatieve vermindering van supragingivale plaque werden geregistreerd, gingivitis werd gecontroleerd en omdat waterstofsulfide producerende organismen werden ook onderdrukt, werd orale halitose opgeschort gehouden.
In een meer recente beoordeling, triclosan met 2 procent cyantrex copolymeer werd gecrediteerd met een vermindering van plaque en plaque preventie met regelmatig poetsen. Een afname van tandvleesontsteking werd ook waargenomen.
Referenties
1. Fijn, D. H., Furgang, D., Markowitz, K., et al. De antimicrobiële werking van triclosan /copolymeer tandpasta op orale micro-organismen in vivo. JADA 137: 1406 -1413, 2006.
2. Gunsolley, J.C. Een meta-analyse van zes maanden studies van anti-plaque en tegen gingivitis middelen. JADA 137: 1649 -1656, 2006.
Vraag 4
Als een implantaat wordt beschouwd, welke van de volgende is /zijn verplicht
1?. Medische en tandheelkundige geschiedenis.
2. Parodontale evaluatie.
3. Documentatie van de esthetische eisen.
4. Extractie socket topografie van zowel harde als zachte weefsels.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Al het bovenstaande.
Achtergrond
In de medische voorgeschiedenis moet kijken voor de algemene gezondheidsproblemen en factoren die gevaar zou kunnen brengen wondgenezing. Dental geschiedenis zal periapicale pathologie, botdefecten, fistels, enz. Een uitgebreide parodontale evaluatie met inbegrip van pocket diepten, recessie, mobiliteit, furcatie biotype, plaque en ontsteking is ook nodig. Voorafgaand aan de tand verwijdering een evaluatie gemaakt van de dento-tandvlees lijn voor toekomstig gebruik. Het is ook belangrijk om de waarschijnlijke winning defect te beoordelen, aangezien dit essentieel is voor een bevredigend esthetisch resultaat. Dit gebeurt met of zonder klep reflectie. Met een parodontale sonde wordt de positie van de top van bot en genoteerd als de verhouding tot het gingivarand.
gebruiken alle gegevens en passende toelichting op de harde en zachte weefsel architectuur rond de alveole, een extractie defect klinkende (EDS) indeling
is ontwikkeld. Dit kan beoefenaars richtlijnen van benaderingen te volgen voor succesvolle resultaten. Bijvoorbeeld kan een extractie stopcontact met een onbeschadigd alveole en goed bewaarde zachte weefsels (EDS 1) worden behandeld met een onmiddellijke implantaat. Een EDS 4 ingedeeld gebrek echter een gecompromitteerde socket met meer dan 5 mm verticale of dwarse verlies van harde en /of zachte weefsels. Dit zal drie stadia van de behandeling vereisen. Plaatse behoud, ontwikkeling van de site en de plaatsing van het implantaat
REFERENCE
1. Caplanis, N., Lazada, J. L., Kan, J. Y. K. De EDS classificatie: Extraction defect beoordeling, indeling en beheer. Oral Health 63 -86, 2006.
2008 SLSA QUIZ ANTWOORDEN voor CE punten
1. C
2. C
3. E
4. C
5. Een
6. C
7. C
8. Een
9. C
10. C
11. C
12. C
13. E
14. E
15. C
Antwoorden op de januari 2009 SLSA vragen zal verschijnen in de Feburary 2009 van Oral Health