Hoewel veel kaakchirurgen (OMFS) blijven strijden voor de toegang tot het ziekenhuis middelen voor hun patiënten, anderen hebben moe van deze strijd en hebben niet gekozen om affiliate zich bij elk ziekenhuis. De directe persoonlijk voordeel van deze keuze is verlichting van de noodoproep dekking. Terwijl duidelijk verleidelijk, zal deze verandering in de praktijk stijl ongetwijfeld een ongelukkige lange termijn effect op de patiëntenzorg en ons vak. Beheer van gezicht trauma bevallen van onze specialiteit in tijden van gewapende conflicten en blijft een integraal onderdeel van onze speciale opleiding en professionele reikwijdte van de praktijk. Zorg voor mensen met een gezicht verwondingen levert een belangrijke bijdrage aan onze professionele en grotere menselijke gemeenschappen.
Volgens Dr Howard Holmes, adjunct-hoofd in Mondziekten en Kaakchirurgie en Anesthesie, Universiteit van Toronto en Mount Sinai Hospital, trauma zaken die zijn doorverwezen uit perifere bronnen hebben meer dat in de afgelopen jaren verdrievoudigd. Terwijl de Graduate Program in Mondziekten en Kaakchirurgie is verheugd om de benodigde service te bieden, is de trend te storen toch aanzienlijk minder.
Dr Daniel Laskin, professor en voorzitter emeritus aan Virginia Commonwealth University, heeft onlangs ons eraan herinnerd dat het duurde jaren consequent bekwame zorgverlening door onze OMFS voor-dragers van onze vergelijkende competentie bij de behandeling van het gezicht fracturen aan te tonen. De ongeëvenaarde expertise die we hebben geleidelijk aan in de behandeling van mandibulaire fracturen, dan zygomatico-bovenkaak letsels, gevolgd door het midden van het gezicht en orbitale breuken getoond, hebben het huidige niveau van onbeperkte OMFS privilege ingeschakeld bij de behandeling van alle vormen van gezicht verwondingen. Wij zijn gerespecteerde leden van het ziekenhuis trauma teams. Bovendien, onze expertise in het beheer van trauma's, als gevolg van onze unieke combinatie van tandheelkundige en chirurgische opleiding, heeft andere deuren geopend voor de gemeten uitbreiding van onze huidige omvang van de praktijk. Verder biedt het OMFS met een uitstekende gelegenheid om nauw samen te werken met onze andere verwante medische en chirurgische specialisme collega's, zoals oncologie, plastische chirurgie, geneeskunde, anesthesie, neurochirurgie, oogheelkunde en KNO. Om deze redenen hopen wij dat de meeste OMFS zal blijven om hun gemeenschap te voorzien van deze nodig is en gewaardeerd vaardigheden in het trauma management.
Een andere verontrustende trend is het zogenaamde "cherry picking" praktijken die zijn geëvolueerd in de tandheelkunde over de afgelopen jaren. Het lijkt erop dat sommige tandartsen en tandheelkundige specialisten bewust niet kiezen om zichzelf te betrekken bij de bepaling van de lagere het betalen van diensten of kiezen niet om zorg te dragen aan sociaal-economisch of medisch kansarme patiënten. Deze patiënten uiteindelijk belanden op de drempel van het onderwijs centra als "ze zouden zijn interessante gevallen voor de studenten," of ze zullen zich presenteren aan de dichtstbijzijnde tandarts of specialist, die niet de zorg op basis van deze criteria niet beperkt. Gezien de zich ontwikkelende leeftijd demografie van onze Canadese bevolking, zal dit onvermijdelijk over-last die deze compassionate providers en zal de toegang tot mensen in nood te beperken.
Deze trend is niet alleen beperkt tot de tandheelkunde, het bestaat ook in andere medische specialismen zoals plastische chirurgie. Hier is de trend in de richting van subspecialisatie, waar chirurgen vaak voor kiezen om alleen de esthetische chirurgie in privéklinieken. Algemene plastische chirurgie is bijna steeds een subspecialisatie zichzelf, volgens Dr Arnis Freiberg, emeritus hoogleraar aan de Universiteit van Toronto.
We kunnen begrijpen dat tandartsen en chirurgen zou willen hun praktijk stijl te veranderen om zo beter passen bij hun levensstijl of sub-specialiseren in gebieden van hun specifieke interesse of vaardigheid. Als goed, kan geografie en demografische situatie van de stijl van de praktijk te dicteren. Echter, community-based tandartsen en tandheelkundige specialisten, waaronder OMFS hebben een belangrijke rol te spelen binnen hun gemeenschap, niet alleen voor de patiënten, maar ook om hun collega-zorgverleners. Hoewel het aanvaardbaar is om zich te concentreren op gebieden die van belang is, hopen we dat zorgverleners hun roots, hun gemeenschappen, of hun beroep zal vergeten. We hopen dat alle zorgverleners de wijs gezegde zal zich herinneren dat het succes niet wordt bepaald door wat we krijgen, maar door wat we geven
Dr. Bruce Pynn is Oral Health redactie bestuurslid voor kaakchirurgie. Hij onderhoudt een eigen praktijk in Thunder Bay, ON.