Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen in het volgende probleem aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november 2007 nummer van Oral Health kunnen in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 13
Voor een patiënt die de verwijdering van een semi-ossale geïmpacteerd mandibular derde ondergaat kies, welke van de volgende zou de beste postoperatieve pijn te verlichten wanneer het oraal wordt gebruikt?
A. Ibuprofen 400mg q4h beginnen 24 uur voor de operatie en q4h PRN pijn na de operatie
B. Ibuprofen 400mg onmiddellijk voorafgaand aan de operatie en q4h PRN pijn na de operatie
C. Ibuprofen 400 mg onmiddellijk na de operatie en vervolgens q4h PRN pijn
D. Ibuprofen 400mg q4h PRN pijn na de operatie
Achtergrond
De pijn na een operatie is een voorspelbare gebeurtenis en het nemen van stappen om de patiënt pijn ervaren minimaliseren geschikt is. Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) hebben zowel een rechtstreekse pijnstillende werking en het vermogen om prostaglandine te remmen. Deze laatste eigenschap kan post-operatieve zwelling, wat op zich vermindert post-operatieve pijn te verminderen. Diverse NSAIDs zijn onderzocht. Aspirine, wanneer het gegeven pre-operatief, resulteerde in een verhoogde operatieve bloeden, blauwe plekken, en de vorming hematoom en, in vergelijking met placebo, veranderde niets aan post-operatieve pijn. Wanneer ibuprofen, andere NSAID, werd 24 uur preoperatief en vergelijking met placebo, was er een significante afname van pijnervaring van de patiënt op de dag van de procedure ten opzichte van ibuprofen als op het tijdstip van de operatie en postoperatief .
de meeste van de ernstige bijwerkingen geassocieerd met NSAID's worden geleverd met gebruik Iong termijn in plaats van korte termijn toepassing. NSAID's hebben interactie met bètablokkers en diuretica, alsmede met ACE-remmers, die gelijktijdig gebruik afgeraden te maken. Maagslijmvlies en bloedplaatjesaggregatie worden aangetast door NSAID en het gecombineerde gebruik van dergelijke geneesmiddelen anticoagulantia kan een aanzienlijk grotere kans op bloedingen veroorzaken. Zij mogen niet worden gebruikt voor patiënten die digoxine, methotrexaat of lithium, of een voorgeschiedenis van maagzweer.
REFERENTIE
1.Savage, MG, Henny, MA Preoperatieve non-steroïdale anti-inflammatoire middelen: Herziening van de literatuur. Oral Surg Orale Med Orale Pathol mondelinge Radiol Endod 98: 146-152, 2004.
VRAAG 14
Aerosols geproduceerd tijdens tandheelkundige behandeling besmet raken van
1. nasopharyngeal kwestie.
2. subgingivale vloeistof.
3. bloed.
4. speeksel.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
Aerosols en splatter worden routinematig geproduceerd tijdens tandheelkundige behandeling en zijn sterk verontreinigd met bacteriën, virussen en bloedbestanddelen. Procedures die het meest in de lucht verontreinigingen veroorzaken te betrekken motor aangedreven apparatuur, sprays of perslucht. De patiënt speeksel, bloed, subgingivale vloeistoffen en nasofaryngeale materie vormen het belangrijkste reservoir voor potentieel schadelijke micro-organismen.
De toepassing van een kofferdam voorkomt verontreiniging uit andere dan de tand bronnen, die minimaal zijn. Wanneer een cofferdam niet kan worden gebruikt, kan de grote omvang aspirator (HVE) luchtbesmetting verminderen met ongeveer 90%, maar effectief het vereist een relatief grote inwendige tip diameter van ten minste 6-8 mm zijn. De HVE is over het algemeen niet gebruikt tijdens mondhygiëne procedures. Toch is de ultrasone pulsteller is de grootste oorzaak van aërosol verontreiniging. Daarom is de HVE moet altijd worden gebruikt in combinatie met de ultrasone scaler. De recente uitbraken van SARS heeft de aandacht gevestigd op verontreinigingen in de lucht waarvoor tandartspraktijken zijn een rijke bron
De volgende worden voorgesteld manieren om de aërosol besmetting.
* pre-procedurele antiseptische spoelingen
* gebruik van een rubberen dam
* gebruik van een grote boring hVE
Extra apparaten zijn:
* hoog rendement luchtfilter
* ultraviolet (UV) "bovenzaal" air ontsmettingsmiddel
de lucht reiniger wordt geplaatst in het ventilatiesysteem en onthult verspreid lucht om een kiemdodende UV-licht. Geen van deze laatste opties moeten worden beschouwd als een eerste lijn van bescherming voor tandheelkundige personeel, omdat alleen deze apparaten besmetting al in de lucht te verwijderen
REFERENCE
1.Harrel, SK:. Airborne verspreiding van de ziekte -de gevolgen voor de tandheelkunde. Calif Dent Assoc J 32: 901-906, 2004.
VRAAG 15
In het orthodontische bindingsproces wordt meer email verloren met behulp van een conventionele etsen techniek dan bij het gebruik van een zelfetsende primer.
op onthechten van de conventionele zuur etstechniek laat meer lijm op het glazuur oppervlak dan doet de zelfetsende primer.
a. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Een studie werd ontworpen om de effecten op de tandglazuur van de verwijdering van orthodontische brackets te bepalen. Beoordeling van het glazuur werd gemaakt op iedere stap van het proces van binding, onthechten en glazuur opruimen na gebruik van een zelfetsende primer en vergeleken met de waarden verkregen met gebruikelijke etsen en primen. De hoeveelheid glazuur verloren na conventionele etsen significant groter dan die verloren de zelfetsende primer. Ook werd gevonden dat meer bracket lijm falen van de conventionele techniek plaatsgevonden ten opzichte van de zelfetsende primer. Bij onthechten van de conventionele zuur etstechniek vertrokken meer lijm op het glazuur oppervlak. In beide groepen, de high-speed hardmetalen boor en de ultrasone scaler veroorzaakte de hoogste verlies van glazuur. Slow-speed wolframcarbide burs en debanding tang resulteerde in het minst glazuur verlies. Echter was lijmresten aanwezig wanneer de debanding tang gebruikt. De minst emaille verlies opgetreden bij het gebruik van een zelfetsende primer en na emaille opruimen met de trage snelheid hardmetaalfrezen.
REFERENCE
1.Hosein, I., Sherriff, M. , Ierland, AJ: Enamel verlies tijdens binding, onthechten en opruimen met gebruik van zelfetsende primer. Am J Orthod dentofaciale Orthop 126: 717-724, 2004.
VRAAG 16
Dentin overgevoeligheid na subgingivale scaling en wortel schaven, is een veelvoorkomend probleem. Het ongemak
1. is gelokaliseerd.
2. treedt snel.
3. lost snel op.
4. is chronisch.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
In dentine hypergevoeligheid (DH), wordt het dentine blootgesteld resulteert in een pijnlijke sensatie na thermische, chemische, mechanische of osmotische stimulatie. De pijn wordt beschreven als acute, gelokaliseerde, zich snel ontwikkelende, en snel oplossen. De gebruikelijke behandeling voor DH is desensibilisatie tandpasta. Onlangs is het effect van een eenmalige topicale een 3% kaliumoxalaat gel op de tanden werd onderzocht. Patiënten eerste onderging niet-chirurgische scaling en wortel schaven (SRP) onder plaatselijke verdoving. GEBRUIK BIJ mond ontwerp, 3% kaliumoxalaat gel of een placebo werd aangebracht op de cement-glazuurverbinding na SRP. Een visuele analoge schaal bij aanvang, 7, 14 en 21 dagen na SRP werd gebruikt om DH reductie meten. Zeven dagen na behandeling het percentage vermindering van de gevoeligheid voor de kaliumoxalaat gel fractie was niet statistisch significant. Beoordeling op 14 en 21 dagen toonde een geleidelijke verbetering ten gunste van de kaliumoxalaat gel groep statistisch significant was. Van de vele manieren om het beheer van DH, lijkt het erop dat 3% kalium oxalaat gel wanneer het lokaal toegepast na SRP, konden gunstige resultaten te bieden.
REFERENCE
1.Pillon, FL, Romani, IG , Schmidt, ER Effect van een 3% kalium oxalaat plaatselijke toepassing op dentine overgevoeligheid na subgingivale scaling en wortel schaven. J Periodontol 75: 1461-1464, 2004.
De antwoorden op de maart 2007 SLSA vragen:
9. Een
10. C
11. B
12. C