De Internationale Federatie van Dental Anesthesia Societies presenteerde het 10e Internationale Dental Congress on Modern Pain Control op 05-07 juli 2003 in Edinburgh, Schotland. Professor Eliezer Kauffman uit Israël voorgezeten. De Britse Vereniging voor de Bevordering van de anesthesie in de tandheelkunde organiseerde het congres onder de deskundige leiding van Dr Chris Holden, Andrea Wraith, en vele anderen. Meer dan 400 deelnemers woonden uit een totaal van 28 landen. Er waren talrijke simultane sessies over een groot aantal onderwerpen, zodat de deelnemers konden kiezen wat de beste manier om zo veel onderwerpen die van belang mogelijk te horen.
Vanuit een land waar kantoor verdoving, voor diagnostische en chirurgische procedures, zowel medische en tandheelkundige, is een belangrijk onderdeel van de gezondheidszorg, het zeer verontrustend om te communiceren met mensen die rechtstreeks door opheffing van de Algemene Raad British narcose werden beïnvloed uit tandartspraktijken, zelfs indien toegediend door een raad gecertificeerde arts anesthesist (consultant anesthesist). Waarom heeft dit gebeuren, en wat kan worden gedaan om te voorkomen dat andere landen niet hetzelfde lot ervaren?
Blijkbaar, het Britse systeem jaar geleden wijselijk besloten dat narcose was buiten het bereik van de tandheelkunde-opleiding van studenten, en daarom medische anesthesisten gestopt met trainen in wezen alle tandartsen in deze modaliteit. In tegenstelling tot in de VS, waar het een diploma behalen tandartsen kunnen zich inschrijven voor de ooit talrijke ziekenhuis algemene anesthesie residenties beschikbaar op dat moment waren de meeste Britse tandartsen gedwongen om algemene anesthesie te leren van hun oudere partners door on-the-job training. Hoewel veel van deze tandartsen kregen uitstekende anesthesie begeleiding vanuit hun kantoor collega's, sommigen niet. Er waren geen gestandaardiseerde en doelstellingen, geen didactische of klinische criteria voor de opleiding, en er geen accreditatie normen ten uitvoer te leggen.
Als training werd minder geformaliseerd van de Britse regering de nationale zorgstelsel tegelijkertijd aanzienlijk afgenomen vergoeding voor tandheelkundige anesthesie, en vele tandartsen gebruikte dit als excuus de aanbevolen monitoren en moderne veiligheid anesthesie-apparatuur niet te kopen. Met minder onderwijs, onvoldoende controle op de apparatuur, en geen enkele regering in licentie geven van algemene anesthesie providers, sommige zeer publiciteit slechte resultaten heeft plaatsgevonden, en dit dwong de General Dental Raad om uiteindelijk een verbod op alle tandheelkundige-kantoor algemene verdovingen. Sommige arts anesthesisten droegen ook hun deel van de tandheelkundige-kantoor anesthesie misadventures ofwel omdat ze hadden geduwd ziekenhuizen wegens incompetentie en dus zocht de werkgelegenheid in tandartspraktijken of omdat het ontbreken van adequate veiligheidsvoorzieningen en monitors werden bijdragende factoren. Politieke invloeden ongetwijfeld ook betrokken waren bij het besluit van de Dental Raad Algemene naar het kantoor van de anesthesie te verbieden.
Als andere landen hopen op een soortgelijk lot te vermijden, is het duidelijk dat een goede opleiding in de erkende algemene anesthesie residency programma's voor algemene tandartsen is de belangrijkste sleutel tot het vermogen van ons vak is om zelfstandig te bieden alle niveaus van de anesthesie in tandartspraktijken handhaven. Een goede training in combinatie met strikte handhaving van tandheelkundige anesthesie praktijk normen voor een adequate evaluatie patiënt, apparatuur, personeel, monitoring, en bijhouden van een register moet voorkomen dat wat er gebeurde in Groot-Brittannië.
De geschiedenis kan en vaak doet zich herhalen voor diegenen die doen niet leren van degenen die fouten vóór. Laten we streven ernaar om dit cruciale gebied van tandheelkundige praktijken te beschermen door het verdienen van het voorrecht om door te gaan naar het kantoor van de algemene anesthesie praktijk door het voortdurend verbeteren van de kwaliteit van onze opleidingen en de praktijk van anesthesie en niet door alleen maar de hoop vast te houden aan de status quo.
Dr. Joel M. Weaver is Editor-in-Chief, Anesthesia Progress