Abstract
Doel: Deze studie had als doel te beoordelen of de American Academy of Pediatric Tandheelkunde (AAPD) aanbeveling dat de Eerste Dental Visit (FDV) te laten plaatsvinden vóór de leeftijd van 12 maanden wordt nageleefd en wat zijn de factoren die van invloed zijn
Methods. Een cross-sectionele steekproef van 606 jonge kinderen (bestond uit 2001-2006 cariës Free (CF) steekproef en 2001-2006 & amp; 1997-2001 Early Childhood cariës (ECC) Samples) werd achtereenvolgens verkregen in een pediatrische praktijk in Vancouver en Burnaby, BC. Na de eerste keer dat een kind bezocht onze praktijk werd het onderwerp geteld naar leeftijd. Parental interviews geboorteplaats en moeder van het kind tong, het geloof van de ouders van de leeftijd van de FDV, en het bewustzijn van ECC
Resultaten en conclusies:. Ongeveer 10% van de twee ECC Monsters ( N = 261 & amp; 190) had bezocht op de leeftijd van 13-24 maanden; de bezoeken werd drie keer meer op leeftijd 25-36 maanden. Daarom is de aanbeveling van de AAPD om een kind te zien voor 1 jaar geldig is.
De naleving van de aanbeveling van de AAPD is extreem laag, omdat de bezoeken voor de leeftijd van 12 maanden opgetreden in slechts 5% van de CF steekproef (N = 155), wat neerkwam op 1,3% van de totale steekproef (N = 606).
Een aanvaardbare en opportuun tijd voor de FDV te worden voor de leeftijd van 24 maanden wordt ondersteund door data. Vierendertig procent van de CF Sample keer bezocht op de leeftijd van 13-24 maanden, terwijl dat voor de twee ECC Samples was iets meer dan 10%. Sixty-drie procent van de CF Sample geloofd dat de FDV moet worden door de leeftijd van 24 maanden. Meer dan 40% van de twee ECC Samples aangenomen dat de FDV optreedt door 24 maanden.
Ouderlijk vasthouden aan de traditionele derde jaar FDV sterk omdat de ouders in de twee ECC Samples aangenomen dat de FDV moet 3 + jaar was drie keer die van het eerste jaar
Ongeveer 90% van de totale steekproef was Canadese geboren.; 80% moedertaal was geen Engels. Meer dan 50% van de CF-monster en de 2001-2006 ECC Sample had niet gehoord van de ECC. Deze gegevens illustreren dat bevordering van opkomende mondgezondheid onderwijs moeten het meertalige en multiculturele zijn.
Cariës is de meest voorkomende chronische ziekte onder de Noord-Amerikaanse kinderen.1 De vaak geciteerde statistiek is dat 20% tot 25% van kinderen ervaren 80% van de totale caries.2 kindertijd Een recente studie geeft aan dat voor kinderen van twee tot vijf jaar, 75% van cariës is gevonden in 8% van de population.3 Early Childhood cariës (ECC), dat zich concentreert onder kinderen van laag inkomen en minderheden gezinnen, kan een blijvende negatieve invloed op de ontwikkeling en het welzijn van de kind.1 Toch gegeven passende interventies op het juiste moment hebben, ECC is geheel preventable.4 Wanneer is deze 'juiste moment' dat de tandarts aan te raden om de ouders op te treden? Door het opnemen van de leeftijd van 606 patiënten op hun eerste bezoek aan onze pediatrische praktijk en interviews ouders, het huidige onderzoek was gericht op de hoeverre dat deze aanbeveling werd ontvangen en nageleefd door de ouders, en welke factoren konden hebben voor de compliance.
ECC wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van een of meer vervallen (noncavitated of holten voorzien laesies) ontbreekt (door cariës) of gevulde tandoppervlakken in elke primaire tand in een kind 71 maanden oud of jonger 0,5 ECC wordt voornamelijk veroorzaakt door het veelvuldig en langdurig gebruik van een fles met melk of suikerhoudende vloeistoffen als een fopspeen of in gebruik nemen van het kind om te slapen 's nachts of bij dutje. Met een slechte mondhygiëne het verval kan beginnen vóór leeftijd van 12 maanden op de bovenste snijtanden en verspreid naar de kiezen die, tenzij ingegrepen zou worden lang voordat hun normale afschilfering verloren op 10-12 years.6 Sinds 1986 heeft de American Academy of Pediatric Tandheelkunde (AAPD) heeft aanbevolen dat de eerste Dental Visit (FDV) dient plaats te vinden binnen 6 maanden na de uitbarsting van de eerste tand en niet later dan 12 maanden age.7 In het midden van de jaren 1990, het concept van de Anticiperend Guidance werd geïntroduceerd, 8 en in 2003 de AAPD heeft het beleid van de Dental Home.9 de redactie van Oral Health, januari 2006, stelt dat het de rol van de beoefenaars van de tandheelkunde aan de ouders in staat te stellen zuigeling preventieve mondverzorging te bieden en om te anticiperen op de mondgezondheid behoeften van het opgroeiende kind (Anticipatory Oriëntatie). Dit wordt uitgevoerd door de Dental Thuis, die vormt een voortdurende relatie tussen de tandarts en kind tot preventieve, behandeling en doorverwijzing services.10 Niettemin bieden, een recent rapport van de Centers for Disease Control and Prevention gevonden dat tussen 1988-1994 en 1999 tot 2002 was er een toename van 15,2% van de holtes tussen 2-5 jaar oude Amerikaanse children.11
Methods
het bepalen van het al dan niet de aanbeveling voor de FDV optreden geen later dan de leeftijd van 12 maanden wordt gevolgd door de ouders, de leeftijd van het kind werd geteld op hun eerste bezoek aan onze kinderen met kantoren in Vancouver en Burnaby, BC tussen 1997 en 2006. de ouders werden geïnterviewd om de geboorteplaats en de moeder van het kind tong te verkrijgen. Parental geloof op wanneer moet de leeftijd voor de FDV evenals ongeacht of ze hebben gehoord over ECC werden bepaald zijn
Resultaten
Tabel 1 & amp.; Grafiek 1. Demografie van de cross-sectionele data van cariës gratis (cf) monster en de vroege kinderjaren cariës (ECC) monsters
Een CF steekproef bestond uit 155 kinderen met een gemiddelde leeftijd van 31 maanden, range negen tot 59 maanden, 92% werden de Canadese geboren, 89% moedertaal niet het Engels, werd verzameld tussen 2001 en 2006. Een ECC Steekproef van 261 kinderen met een gemiddelde leeftijd van 40 maanden, range 13-60 maanden, 87% werden de Canadese geboren, 86% moedertaal was geen Engels, werd verzameld tussen 2001 en 2006. Een andere ECC Steekproef van 190 kinderen met een gemiddelde leeftijd van 38 maanden, range 13-59 maanden, 94% werden de Canadese geboren, 77% moedertaal Engels was, werd verzameld tussen 1997 en 2001.
Grafiek 2. Prevalentie van bezoeken aan de tandarts trad op bij leeftijdsgroepen van de cariës gratis en vroege kinderjaren cariës monsters
Acht gevallen in de 2001-2006 CF steekproef (n = 155) hadden hun FDV tussen leeftijden 1-12 maanden, vormen 5% van het monster. Vierendertig procent van de CF Monster (N = 155), 10% van de ECC Sample 2001-2006 (N = 261) en 13% van de ECC Sample 1997-2001 (N = 190) hadden hun aanvankelijke tandbezoek te onze praktijk tussen de leeftijd van 13-24 maanden. Tussen 25 en 36 maanden, 30% van de CF Sample, 33% van de 2001-2006 ECC Sample, en 38% van de 1997-2001 ECC Sample hadden hun tandartsbezoek. Tussen 37 en 48 maanden, 17% van de CF Sample, 30% van de 2001-2006 ECC Sample, en 25% van de 1997-2001 ECC Sample hadden hun tandartsbezoek.
Grafiek 3. De prevalentie van ouderlijke geloof van de leeftijd van de eerste tandheelkundige bezoek, en hun bewustzijn van de vroege kinderjaren cariës in de cariës gratis en vroege kinderjaren cariës monsters
van de ouders die geloofden dat de FDV moet zijn met een jaar oud, waren ze 33% in de 2001-2006 CF Sample, 21% in 2001-2006, en 18% in de 1997-2001 ECC Samples. De percentages van de ouders te nemen dat de FDV moet twee jaar waren zeer vergelijkbaar met de percentages voor één jaar. Ouders die geloofde dat de FDV moet worden op 3+ jaar of bij problemen waren 37% voor de CF Sample, 54% voor de periode 2001-2006 en 60% voor de periode 1997-2001 ECC monsters.
Zesenveertig procent van de de ouders in de 2001-2006 CF Sample en 57% van de 2001-2006 ECC Sample gemeld dat zij niet hadden gehoord van ECC.
DISCUSSIE
het doel van vroegtijdige evaluatie van de mondgezondheid geen later dan 12 maanden oud is om tijdig te leveren educatieve informatie aan ouders en zorgverleners om omvangrijke interventie te vermijden. De aanbeveling voor de Eerste Dental bezoek te laten plaatsvinden vóór één jaar oud is door de American Academy of Pediatric Tandheelkunde, American Dental Association, en de Canadese Dental Association. De geldigheid van deze aanbeveling, ten opzichte van de traditionele derde jaar voor de eerste tandartsbezoek, wordt ondersteund door de huidige studie. Grafiek 2 blijkt dat de bezoeken van de vroege kinderjaren cariës monsters waren iets boven 10% leeftijd 13 tot 24 maanden. Op de leeftijd van 25 tot 36 maanden, maar de bezoeken van de Early Childhood Cariës monsters werd drie maal die van 13-24 maanden. Het is duidelijk dat voor de hoog-risico populatie de Eerste Dental Bezoek van de leeftijd van drie jaar te laat is.
Tot op heden zijn weinig studies op de naleving van de ouders met de aanbeveling van de AAPD's beoordeeld. In een longitudinale studie gepubliceerd in 2002, Slayton et al. verkregen verslagen van de ouderlijke vragenlijsten die 2% van de kinderen in Iowa had een tandheelkundige bezoek van leeftijd één jaar. Dit steeg tot 11% in de leeftijd van 2 en 26% door de leeftijd 3,12 Één Australische studie toonde aan dat 9% van de kinderen vijf - 12 maanden oud hadden hun eerste Dental Visit.13 Een andere studie toonde aan dat 12% van de 2-jarigen in Australië een had gezien dentist.14 In 2004, Savage et al. rapporteerde een North Carolina longitudinale studie. Zij meldden dat de 23 kinderen (0,24%) hadden hun eerste preventief tandartsbezoek voor één jaar, met 2,7% tussen 1-2 jaar, 5,1% tussen de twee tot drie jaar, en 9,9% tussen drie tot vier years.15 In de huidige studie van de cross-sectionele data, grafiek 2 laat zien dat er onder de 606 gevallen slechts acht gevallen van cariës Free Sample was onze kantoren op een leeftijd jonger dan 12 maanden bezocht. Dit ten minste 5% van de 2001-2006 Cariës Free Sample (N = 155), of 1,3% van het gehele monster genomen tussen 1997 en 2006 (N = 606). Deze gegevens wijzen erop dat ouders komen om onze kinderen de praktijk zelden had voldaan aan de eerste Dental Bezoek de aanbeveling van de AAPD's. Het wordt duidelijk dat, ondanks de verschillen in cross-sectionele of longitudinale gegevens, steekproefomvang, de opname door artsen of retrospectieve rapportage door de ouders, de resultaten van verschillende onderzoeken resultaten hebben aangetoond dat de aanbeveling van de Eerste Dental Bezoek voor 12 maanden zelden nageleefd.
Sommige onderzoek heeft gericht factoren die invloed hebben op de vroege tandartsbezoek door jonge kinderen. Grafiek 3 laat zien dat het geloof van de ouders van de Cariës Free Sample van de leeftijd van de Eerste Dental Bezoek was ongeveer gelijkmatig verdeeld op 1, 2, en 3 + jaar. Het geloof van de twee Early Childhood Cariës Samples van de leeftijd van de Eerste Dental Bezoek op de leeftijd van 1 en 2 waren vrij gelijkaardig. Echter, het aantal ouders in de Early Childhood Cariës Samples geloofde dat de Eerste Dental Bezoek moet zijn door het derde jaar na het derde jaar, of bij problemen was meer dan 3 keer, dat door het eerste jaar. De huidige gegevens bevestigen dat het traditionele concept van het eerste tandbezoek het derde jaar of bij problemen is nog een factor sterk verankerd onder ouders. Grafiek 3 toont ook aan dat ongeveer 50% van de ouders in de 2001-2006 Cariës Free Sample evenals de 2001-2006 Early Childhood Cariës Sample niet had gehoord van de ECC. Zoals blijkt uit grafiek 1, werden ongeveer 90% van de kinderen geboren Canadese, en ongeveer 80% van hun moedertaal was geen Engels. Derhalve kan worden gesuggereerd dat, in een multiculturele Canada, het ontbreken van het Engels taal faciliteit is een andere factor belemmert de ouders worden geïnformeerd.
Bij de publicatie van de studie over de 1997-2001 Early Childhood Cariës Sample, 6 Dr . Gordon Thompson stelde de collectie van een cariës Free Sample (klinisch geen cariës) voor vergelijkende studies. Grafiek 2 beschrijft dat de bezoeken van de Cariës Free Sample gestaag gestegen naar 34% tot de leeftijd van 24 maanden, en met 36 maanden op 30% gehandhaafd. Daarentegen Early Childhood Cariës Monsters bereikt iets meer dan 10% bij 24 maanden, maar steeg snel tot meer dan 30% 25-36 maanden. Deze gegevens tonen aan dat de ouders van de cariës-vrij kinderen waren in overeenstemming met het principe van de vroegtijdige interventie, en we hadden bezocht op een geschikt moment voor de leeftijd van 2 jaar. De ouders hebben kinderen met cariës echter de tandarts geweest van kracht tussen de leeftijd 25-36 maanden in reactie op de snelle vooruitgang van cariës. Grafiek 3 laat zien dat 63% en meer dan 40% van de ouders in de cariës-vrij en de cariës groepen, respectievelijk, geloofde dat de Eerste Dental Bezoek moet vóór de leeftijd van 24 maanden. Om deze broodnodige opleiding van de ouders te verstrekken, zou het een gemakkelijke propositie aan de ouders van de cariës-vrij groep om de Eerste Dental Bezoek ingesteld te zijn voor de leeftijd van twee jaar. Ten aanzien van de ouders van de cariës groepen kan dit middle-of-the-road benadering aanvaardbaar zijn, mits zij op de hoogte zijn dat de Early Childhood Cariës snel kan beginnen vóór de leeftijd van 2 en vooruitgang. Het is de verantwoordelijkheid van de tandartsen te informeren en te motiveren de ouders om te voorkomen dat Early Childhood Caries.10,16,17
CONCLUSIES
De gegevens van dit onderzoek geven steun aan de volgende conclusies:
1. De aanbeveling van de AAPD's op de Eerste Dental Bezoek voor 12 maanden geldig is bij het verstrekken van voorlichting over vroegtijdige interventie aan de ouders.
2. De naleving van de ouders met de First Dental Bezoek voor 12 maanden oud is extreem laag.
3. Een aanvaardbare en opportuun tijd voor de eerste tandartsbezoek zou zijn voor de leeftijd van 24 maanden.
4. Parental vasthouden aan de traditionele derde jaar First Dental Bezoek is een factor uitstellen baby's First tandartsbezoek.
5. Bevordering van opkomende mondgezondheid onderwijs moeten het meertalige en multiculturele zijn.
Dr. George C. Ng, een inwoner van Hong Kong, behaalde zijn tandheelkundige opleiding aan de Universiteit van Toronto. Hij is een pediatrische specialist in Vancouver en Burnaby, BC. [email protected]
Dr. Carter K. Ng is een tandheelkundig afgestudeerd aan de Universiteit van de Stille Oceaan. Hij is in de praktijk met George Ng. Hij is een part-time docent aan de Faculteit der Tandheelkunde van de Universiteit van BC en Course Director Farmacologie aan de Vancouver College van mondhygiëne. [email protected]
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Referenties
1.U.S. Department of Health and Human Services. Oral Health in Amerika: Een rapport van de Surgeon General. Rockville, MD: US Department of Health and Human Services, National Institute of Dental en Craniofacial Research, National Institutes of Health, 2000.
2.White BA, Caplan DJ, Weintraub JA. Een kwart eeuw van veranderingen in de mondgezondheid in de Verenigde Staten. Journal of Dental Onderwijs 1995; 59 (1): 19-60
3.Macek MD, Heller KE, Selwitz RH, Manz MC.. Is 75 procent van tandcariës gevonden in 25 procent van de bevolking? Journal of Public Health Tandheelkunde 2004; 64:. 20-25
4.Het raakvlak tussen geneeskunde en tandheelkunde in het voldoen aan de mondgezondheid behoeften van jonge kinderen. Ontwikkeld door de Children's Dental Health Project voor de Amerikaanse of Pediatric Tandheelkunde Vullen Gaps Project
5.American Academy of Pediatric Tandheelkunde.; Amerikaanse Raad van Pediatrische Tandheelkunde; College van Diplomates van de Amerikaanse Raad van Pediatrische Tandheelkunde. Beleid ten aanzien van de vroege kinderjaren cariës (ECC): unieke uitdagingen en behandeling opties. Pediatrische Tandheelkunde 2003; 24 (7):. 27-28
6.Ng GC. Nieuwe partners in het voorkomen van vroege kinderjaren cariës. Connections, British Columbia Dental Association oktober 2001:. 6
7.Guideline op zuigeling mondzorg. American Academy of Pediatric Tandheelkunde. Handboek 2002-2003: 47
8.Clinical richtlijn over periodiciteit van het onderzoek, preventieve tandheelkundige diensten, anticiperende begeleiding, en de mondelinge behandeling voor kinderen.. American Academy of Pediatric Tandheelkunde. Handboek 2003-2004: 61
9.Oral gezondheid risicobeoordeling timing en de vestiging van de tandheelkundige huis.. Pediatrics mei 2003; 111: 1113-1116
10.Titley, K. Redactioneel: Anticiperende begeleiding - onze rol als beoefenaars.. Oral Health januari 2006.
11.CDC rapport benadrukt belang van pediatrische bezoeken aan de tandarts. American Academy of Pediatric Tandheelkunde: Persbericht december 2005.
12.Slayton R, Kanellis MJ, Levy S, Warren J, Islam M. Frequentie van de gerapporteerde bezoeken aan de tandarts en professionele fluoride toepassingen in een cohort van kinderen volgden uit geboorte tot de leeftijd van 3 jaar. Pediatrische Tandheelkunde 2002; 24:. 64-68
13.Wyne A, Spencer A, Szuster S. Tand borstelen praktijken van 2-3 jaar oude kinderen en hun leeftijd bij de eerste tandartsbezoek: een enquête in Adelaide, Zuid Australië. International Pediatric Tandheelkunde 1997; 7: 263-264
14.Slack-Smith LM.. Dental bezoeken door Australische kleuters. Journal of Pediatric Child Health 2003; 39:. 442-5
15.Savage M, Lee J, Kotch J, Vann W. Early preventieve tandheelkundige bezoeken: effecten op latere gebruik en de kosten. Pediatrics 2004; 114: 418-423
16.Morganstein SI.. Nieuwe manieren om uw patiënten te motiveren. International Dental Journal, juni 2000 Supplement:. 293-29
17.Weinstein P, R Harrison, Benton T. motiveren Ouders om cariës te voorkomen in hun jonge kinderen. Tijdschrift van de American Dental Association 2004; 135: 731-738
.