Artsen moeten keuzes maken op een dagelijkse basis. Planning van de behandeling, ervaring, kennis van tandheelkundige materialen en procedures kunnen we onze patiënten te voorzien van de beste wat we te bieden hebben.
We leven in het tijdperk van de extreme makeover en het publiek lijkt te worden gebombardeerd met de Het bericht dat een mooie glimlach is van essentieel belang. De cosmetische tandheelkunde revolutie blijkt zowel een positieve als negatieve invloed te hebben! Er is nog nooit zo hoog publiek bewustzijn en positief imago voor de tandheelkunde en de evolutie van tandheelkundige materialen en proliferatie van permanente educatie is fenomenaal geweest. Aan de andere kant heeft de "make a buck" houding van degenen die willen profiteren van de tandheelkundige boom resulteerde in aanzienlijke hoeveelheden onnodige tandheelkunde. Patiënten kiezen vaak om hun tanden onomkeerbaar te worden verminkt en vervolgens spijt van hun beslissing.
Een 22-jarige vrouw presenteerde voor een esthetische overleg (afb. 1). Ze hield niet van het uiterlijk van haar tanden en de gewenste porseleinen veneers. Ze had artikelen over esthetische tandheelkunde in tal van modebladen te lezen en werd geleid om te geloven dat veneers waren er snel, pijnloos, duurzaam en heeft geen schade aan de natuurlijke tanden. Overleg bij twee andere tandartspraktijken hadden respectievelijk aanbevolen zes en acht laminaten. Als de patiënt werd in de war door wat ze voelde was een agressieve sales aanpak, gewenste ze een derde advies.
Visueel en fotografische onderzoek toonde een cariës gratis gebit in klasse I occlusie met een gezonde Parodontium. De centrale snijtanden waren klein en misvormde en een gummy smile bestond.
Parodontale indringende dit vastbesloten te wijten aan veranderde passieve eruptie waarbij het tandvlees niet normaal wijken verlaten van een gezichtsbehandeling sulcus van 3-4 mm (fig. 2- 5). Bij onze patiënten het geval, het tandvlees niveau waren gemakkelijk te corrigeren door middel van eenvoudige laser gingivectomie.
Elke patiënt heeft recht op een volledige beschrijving van hun mondelinge conditie en alternatieve behandelingen. Ik legde uit hoe gezond haar jonge gebit was en hoeveel lange jaren haar tanden nodig om te functioneren en worden bewaard. Natuurlijke tanden zijn vrijwel onderhoudsvrij en hoewel ik haar esthetische zorgen herkend, raadde ik dat zo min mogelijk worden gedaan om de integriteit van haar tanden te veranderen.
te wijzen op de discrepantie in tandvlees levels en het gebrek aan vorm van de centrale snijtanden ik een foto van haar lach en met een pen veranderingen trokken zou ik de gingivale niveau en de vorm van de centrale snijtanden (fig. 6).
uit de tekening, de patiënt was in staat om het voordeel van wat er zojuist twee porseleinen veneers kunnen bereiken visualiseren. Het werd haar duidelijk dat een conservatieve benadering had tal van voordelen en ze vroeg wat de volgende stap zou zijn. Hoewel, haar enige zorg haar voortanden was, werd ze gepland voor een nieuwe patiënt onderzoek naar X-stralen, studiemodellen en een gezicht boog registratie op te nemen. We moeten electieve esthetische tandheelkunde uit te voeren in een totaal gezond milieu en een volledig onderzoek is van essentieel belang om ervoor te zorgen dat er geen andere gebitsproblemen aanwezig zijn.
Computer imaging liet haar naar de mogelijkheden (Fig. 7) verder te visualiseren. Ze meteen een afspraak gemaakt voor de procedure.
Een diagnostische wax-up is gemaakt in het lab als per onze instructies (fig. 8) en de patiënt ondertekende een toestemming voor behandeling vorm (fig. 9). Als tandheelkunde puur om esthetische redenen is volledig electieve, is het noodzakelijk dat de patiënt te erkennen dat zij een duidelijke keuze en dat ze verantwoordelijkheid nemen voor hun keuze kregen.
De patiënt werd verdoofd en een diodelaser werd gebruikt om af aan het tandvlees niveaus (fig. 10). De tanden werden conservatief opgesteld (alleen email), werden indrukken genomen, en de tanden provisonalised met Luxatemp (Zenith /DMG, Englewood, NJ) (fig. 11). Postoperatieve instructies werden gegeven en de patiënt was gepland om terug te keren twee weken later voor een esthetische wijzigingen aan de Provisionals en een uiteindelijke kleur te kiezen.
Toen ze een paar weken later terug, het leek alsof er niets was gedaan en dat de tanden had op deze manier al die tijd geweest. Het tandvlees en de vorm van de tanden waren in overeenstemming met de bestaande gebit en het gezicht van de patiënt (Figuren 12 & amp;. 13).
's en een model van de tijdelijke genomen en eindkleur gekozen. Het lab werd geïnstrueerd om feldspatisch porseleinen veneers creëren om de exacte vorm van de tijdelijke prototype. Zij werden geïnstrueerd om dezelfde textuur te creëren en detaillering de aangrenzende tanden. Op de zitting benoeming werden de Provisionals verwijderd en de laatste zaak kit vastzitten met de Vitique esthetische cementeren systeem. (Zenith /DMG, Englewood, NJ). Onze patiënt werd onmiddellijk blij met het resultaat (figuren 14 & amp;. 15).
Conclusie
Bij de beoordeling van een keuzevak esthetisch geval is het noodzakelijk voor een tandarts om het perspectief van de verlangens van de patiënt te krijgen en kunnen de eindbestemming vóór aanvang van de behandeling te visualiseren. Planning, ervaring, kennis van het herstelrecht materialen en een volledige uitleg aan de patiënt van alle opties zijn de sleutel tot tevredenheid van de patiënt.
Dr. Elliot Mechanic ontving zijn Bachelor of Science (1975) en doctor in de Dental Surgery (1979) graden van McGill University. Hij is esthetisch hoofdredacteur van Oral Health.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.