The SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen in het volgende probleem aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november 2006 nummer van Oral Health kunnen in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 33
Adjunctieve orthodontie door de huisarts vergemakkelijkt ziektebestrijding.
Adjunctieve orthodontie door de huisarts moet binnen zes maanden afgerond.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
In de erkenning van de grotere vraag van volwassen patiënten voor orthodontie, heeft de huisarts een zeer belangrijke rol aangenomen. Volwassen zorg is verdeeld in twee categorieën, namelijk. adjunctieve en veelomvattend. Aanvullende zorg aan bestrijding van de ziekte te herstellen functie te vergemakkelijken en wordt beschouwd als de taak van de huisarts. Er zijn voorgestelde beperkingen, echter. De werkzaamheden moeten minder dan de volle boog en de schatting van de tijd voor de voltooiing van de tand beweging moet zes maanden of minder te betrekken. Voorbeelden van deze werkzaamheden omvatten zowel snijtand uitlijning en enkele tand extrusie, de voormalige faciliterende plaque controle in het beheer van zowel de cariës en parodontale preventie van ziekten, waarbij de laatste het uitvoeren van een betere kroon /root-verhouding en een meer verticale oriëntatie voor occlusie.
Uitgebreide behandeling uitgevoerd door de specialist is gericht op het ideale occlusie met apparaten die volledige bogen en behandeling van acht tot 36 maanden. Soorten problemen hier worden toegelicht in de open beet, diepe beet, klasse II en III-afwijkingen, en het skelet teveel of tekort. De rol van de huisarts is om de volwassen patiënten die zouden kunnen profiteren van deze uitgebreide zorg te identificeren.
REFERENCE
Buttke, T.M., Proffit, W.R. Verwijzend volwassen patiënten voor orthodontische behandeling. JADA. 130:. 73-79, 1999.
VRAAG 34
Bij het meten van botverlies van conventionele radiografische en digitale bitewing beelden, metingen aan digitale beelden zijn steeds meer
Door het gebruik van een combinatie van periapicale en Bitewing digitale beelden, kan het meten van botverlies zo nauwkeurig als die welke gemeten op conventionele periapicale en Bitewing röntgenfoto's zijn.
a. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Alveolair botverlies geassocieerd met parodontitis is van oudsher gedetecteerd op conventionele bitewing (BW) en periapicale (PA) intra-orale röntgenfoto's. Nieuwere systemen, b.v. digitale radiografie, bieden verschillende voordelen ten opzichte van conventionele radiografie. In een studie van 25 patiënten met parodontitis, hadden alle patiënten conventionele röntgenfoto's met een lange kegel parallelhouder technieken voor PA's en standaard BWs met papieren hoes en tab hap. Een complete set van directe digitale röntgenfoto's die gekoppeld werd ook verkregen. Metingen van de afstand van de CE afslag naar de interproximale alveolaire kam werden vergeleken voor een totaal van 857 afgestemd PA sites en 315 gekoppeld BW sites.
De gemiddelde botverlies gemeten digitale beelden BW was 0,3 mm groter dan die conventionele röntgenfoto. Digitale röntgenfoto's hadden consistent hogere waarden. Meer botverlies werd gezien op de digitale röntgenfoto in het achterste onderkaak regio; andere gebieden gekoppeld aan conventionele röntgenfoto. De gemiddelde waarde verkregen met PA röntgenfoto's verschilde niet tussen de twee methoden in het algemeen, maar toen keek door sextant, de maatregel van de bovenkaak botverlies was minder met digitale beelden dan conventionele. Bij het vergelijken van conventionele en digitale radiografie, algemeen akkoord in de metingen van PA's was 84%, van BWs 86%. Analyse toonde aan dat de kleine toename van botverlies gemeten op digitale röntgenfoto gecategoriseerd tanden zieke in een veel groter aantal sites.
Zo conventioneel en gedigitaliseerde röntgenfoto niet vergelijkbaar en gedigitaliseerd radiografieën kan niet worden aanbevolen voor het meten van alveolaire botverlies omdat dit te doen zal resulteren in een verkeerde diagnose.
REFERENCE
Khocht, A., Janal, M. Harasty, L., et al. Vergelijking van de directe digitale en conventionele intraorale röntgenfoto's in het opsporen van alveolaire botverlies. Am J Dent Assoc. 134: 1468-1475. 2003.
VRAAG 35
Contra-indicaties voor directe belasting van een implantaat wordt
1. stofwisselingsziekte.
2. onvoldoende botvolume.
3. arme botdichtheid.
4. balde gewoonte.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Al het bovenstaande
Achtergrond
Onmiddellijk laden van tandheelkundige implantaten houdt in dat de occlusale vlakken en implantaten op het moment van de operatie met een voorlopige of definitieve restauratie worden geladen. Zowel de tandeloze onderkaak en de single voorste tand restauratie in aanmerking komen voor implantaten met een directe belasting.
Tandeloze onderkaak gerestaureerd door een overkappingsprothese zijn het minst in gevaar te occlusale overbelasting in de directe methode en vier of meer implantaten worden aanbevolen. Voor succesvol resultaat mag er matig bot en -breedte waarin schroefcompressoren implantaten minstens 10 mm tussen de mentale foramina ingevoegd, dan spalkte.
Contra onmiddellijk belastingsprotocol omvatten ernstige metabole ziekten, onvoldoende botvolume, slechte botdichtheid, en ernstige parafunction (bijv bruxing, balde).
REFERENCE
Misch, CE, Hahn, J., Misch, CM, et al. Workshop richtlijnen voor directe belasting in implantologie. J Orale Implantologie. 5:. 283-288, 2004.
VRAAG 36
De eerste radiografische teken van de vroege parodontitis is vaagheid van de lamina dura aan de top van het septum
Na dental profylaxe, is er een grote verandering in de bacteriële samenstelling van de gingivale spleet.
a. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
parodontale aandoeningen ontstaan door bacteriële infectie rond de tanden, wat leidde tot een ontstekingsreactie. Diagnose van parodontitis wordt gemaakt wanneer er sprake is van verlies van hechting tussen de tanden en ondersteunende weefsels resulteert in een zak. Op indringende voor pocket diepte, bloeden wordt opgewekt.
radiografisch bewijs aanvankelijk toont als een vaagheid van de lamina dura aan de mesiale en distale aspecten van de top van de interdentale septum. Daarna volgt een kraters van de kam als calciumzouten verloren gaat door het bot osteoclastische activiteit en ten slotte door een verlies in de hoogte van de interdentale kam.
Een recente studie onderzocht de veranderingen microfloral bij patiënten na tandheelkundige profylaxe. Dergelijke regelmatige zorg verschaft een meetbare vermindering van de symptomen van gingivitis, en deze studie bleek dat 40 geïdentificeerde bacteriën, was er een vermindering in totale aantallen, maar weinig verandering in de samenstelling. Zij stelde verder dat de Microbia van parodontitis zijn specifieker en dat bacteriële proeverijen zal niet helpen de diagnose van parodontitis.
Het lijkt er echter op dat de bemonstering van inflammatoire markers zoals prostaglandines en cytokines vanuit het tandvlees crevicular vloeistof, helpen zowel bij de diagnose en het identificeren van personen die het risico op parodontitis.
REFERENTIES
1.Champagne, CM, Buchanan, W., Reddy, MS, et al. Potentieel voor gingivale spleet vloeistof maatregelen als voorspellers van het risico voor parodontale aandoeningen. Periodontol 2000. 31: 167-180, 2003.
2.Goodson, J.M., Palys, M.D., Carpino, E., et al. Microbiële veranderingen geassocieerd met tandheelkundige profylaxe. JADA. 135: 1559-1564, 2004.
De antwoorden op de vragen SLSA
augustus 2006
29. B
30. C
31. B
32. E
De financiering van de SLSA programma is verstrekt door: Colgate