Het woord LASER is een acroniem voor lichtversterking door gestimuleerde emissie van straling. De oorspronkelijke theorie van het laserlicht werd gepostuleerd door Albert Einstein in 1916. Theodor Mainman produceerde de eerste werkende laser, een robijn laser in 1960. Dr Terry Myers introduceerde de Nd: YAG laser de tandheelkunde in 1989.
Hoe LASER licht wordt
Het vermogen wordt toegepast op een medium of een laser diode en laserlicht wordt geproduceerd, die via een partiële reflecterende spiegel wordt doorgegeven.
laserlicht is monochromatische (één golflengte) en is coherent (in volgorde of in synchroniciteit). Elke laser heeft een eigen golflengte, in tegenstelling tot een gloeilamp of zonlicht die meerdere golflengten heeft. Het is deze enkele golflengte, die ons in staat stelt om lasers die elk een verschillende behandeling vaardigheden op basis van hun unieke golflengten produceren
LASERS IN TANDHEELKUNDE
Er zijn drie categorieën van lasers gebruikt in de tandheelkunde.
1. Weke delen lasers:
Deze lasers zijn de Nd: YAG, Argon, Diode en CO2 lasers. Elk verschillende sterke en zwakke punten, maar alles kan tal van weke delen procedures zoals gingivectomie, gingivoplasty, kroon- en brugwerk gootvormende, sulculaire debridement, frenectomies en hemostase te voeren. Een uniek kenmerk van lasers in vergelijking met andere modaliteiten is hun vermogen om bacteriën te doden en de hergroei tot drie maanden voorkomen. Mede vanwege de manier waarop lasers interageren met de weefsels, er minder postoperatieve zwelling en pijn.
2. Harde weefsel lasers:
De lasers in deze groep zijn ER: YAG en Er: YAGYSGG. Deze lasers kunnen worden gebruikt voor caviteit (verwijder glazuur, dentine en cariës, maar niet amalgaam), vaak zonder verdoving. Ze zijn ook uitstekend voor botverwijdering. Deze lasers kunnen gebruikt worden voor bepaalde operatieve procedures, maar omdat ze niet in staat om hemostase te induceren, zijn ze beperkter dan het zachte weefsel lasers
3. Laag lasers.
Deze is de derde reeks lasers, maar in tegenstelling tot de vorige twee lasers, zij hebben geen mogelijkheid om weefsel te snijden, om weefsel op celniveau beïnvloeden. Er zijn twee golflengtegebieden gebruikt; de HeNe (630-650 nm) en de diode (790-850nm). De HeNe lasers zijn uitstekend geschikt voor oppervlakte wonden, maar hebben zeer beperkte penetratie. De diode lasers zijn goed voor oppervlakkige wonden, maar dringen 2-3 cm en dus meer geschikt om diepe gebieden in de botten, spieren en gewrichten. Deze golflengte heeft de meeste toepassingen in de tandheelkunde.
WERKINGSMECHANISME
-laboratorium op basis van experimenten op een verscheidenheid van celtypen in vitro hebben primaire en secundaire reacties geproduceerd aangetoond wanneer deze cellen worden bestraald met fotonen . De reacties zijn de volgende:
Primary reacties:
* De fotonen worden geabsorbeerd door cytochroom
* Singlet zuurstofmoleculen (vrije radicalen) worden gegenereerd , waardoor ATP synthese (waardoor de energie die beschikbaar is voor de cellen)
* Stikstofmonoxide wordt geproduceerd
* reversibele toename celmembraan permeabiliteit voor calcium en andere ionen plaatsvindt, wat leidde tot veranderingen in celactiviteit , dat wil zeggen secundaire reacties
Secundaire reacties:
* DNA & amp; RNA-synthese
* Cell proliferatie
* Groei factor vrijlating
* Collageen synthese door fibroblasten
* Veranderingen in de zenuwgeleiding, neurotransmitter release, etc.
de klinische effecten van de behandeling
de effecten van lasers op weefsel worden gewoonlijk aangeduid als biostimulatie, en onder meer de volgende:
* Stimuleert de productie van ATP (dit is de brandstof en energie opslag voor de cellen)
* Verhoogde collageensynthese in fibroblasten
* Verhoogde vorming van capillairen door de afgifte van groeifactoren
* Verhoogde activiteit leukocyten
* Transformatie van fibroblasten myofibroblasten
* stimulatie van osteoblasten
* Stimulatie van odontoblasten
* Verhoogde lymfestroom die leidt tot een vermindering oedeem
* vermindering van immuunrespons (vermindering van het vrijkomen van histamine, bradykininen, substantie P en acetylcholine)
* vermindering van depolarisatie van afferente C vezels (vezels die de pulpa pijn dragen)
* Stimuleert regeneratie zenuw
* het stimuleren van de productie van -endorphins (de lichamen eigen pijnstiller)
Waar aanvragen
Met een wond de laser moet worden toegepast op de plaats van de wond. In tanden, moet de laser worden toegepast op de pijnlijke plaats, maar ook worden toegepast bij de top volgens het onderstaande schema.
De ideale tijd om verwondingen met LLLT behandeling ten tijde van de schade. Lasertherapie vermindert de ontstekingsreactie terwijl nog steeds de productie van essentiële groeifactoren. Echter, de voordelen het grootst als de laser kort na het moment van verwonding wordt toegepast.
ACUTE VS. Chronische pijn:
* In acute pijn, wordt de behandeling vaker toegepast dan bij chronische pijn
* In acute pijn kan de dosis veel hoger dan bij chronische omstandigheden
Acute aandoeningen worden vaak behandeld 3-4 keer gedurende één week
* chronische aandoeningen worden vaak behandeld tweemaal per week gedurende de eerste twee weken en vervolgens wekelijks daarna
* In de chronische aandoeningen patiënt kan ondervinden zelfs een lichte toename van pijn de dag na de eerste behandeling en zij kunnen een malaise ervaren. Dit wordt grotendeels veroorzaakt door de toename van lymfestroom en verkeer die "leegt de ontstekingsproducten in de algemene circulatie"
KLINISCHE tandtoepassingen
1. Postoperatieve
Effecten van het gebruik van de laser:
* Vermindering van postoperatieve pijn en verminderde behoefte aan pijnstillers
* Verminderde bloeden in het eerste half uur, gevolgd door een verhoogde circulatie resulteert in een snellere genezing
* Verminderde postoperatieve oedeem
* Betere botvorming
* Minder kans op een droge socket te krijgen
2. ENDODONTIE
Effecten van het gebruik van de laser:
* Vermindering van postoperatieve pijn en ontsteking en een verminderde behoefte aan post-op pijnstillers
* Diagnose van irreversibele pulpitis: Toepassen laser op punt van tand volgens figuur 3. Indien de patiënt pijn de laser wordt verwijderd gebleven. Het is vervolgens opnieuw worden aangebracht; als ernstige pijn terugkeert onmiddellijk daarna je te maken met een onomkeerbare pulpitis. Als er geen pijn wanneer de laser wordt toegepast blijft ongevoelig zoals hieronder beschreven
* behandeling van dentine hypergevoeligheid
* Vermindering pulp hyperemie
3. SOFT weefselbeschadiging
Effecten van het gebruik van de laser:
* Vermindering van pijn
* Preventie
* Sneller helende
* verminderde mate van herhaling
Procedures en dosering:
* Herpetische laesie, apthous Zweren en Kunstgebit Sores: In zeer lichte aanraking of gewoon weg. Het kan eenmaal of tweemaal om de dag herhaald. Als een laesie kan worden gevangen in de prodromale fase één, wordt applicatie met behulp van voldoende om het uiterlijk van de laesie te voorkomen. De laser vermindert ook de kans op herhaling in het behandelde gebied
* Angular chelitis:. In elke hoek van de mond. De oorzaak van het letsel moet worden gevonden om herhaling
* blauwe plekken te voorkomen na injectie: op plaats van blauwe plekken
4. IMPLANTS
Effecten van het gebruik van de laser:
* Vermindering van de pijn na de operatie
* Snellere integratie
< i> 5. DRY SOCKET
Effecten van het gebruik van de laser:
* Pijnbestrijding
* Snellere genezing
6. SINUSITIS
Effecten van het gebruik van de laser.
* De laser kan helpen om de sinus afvoer en vermindering van de pijn van sinusitis
7. RESTAURATIEVE PROCEDURES
Effecten van het gebruik van de laser:
* analgesie voor kleine tand voorbereidingen en de kroon cementering vermindering van het gebruik van plaatselijke verdoving in deze gevallen Vermindering van post- op gevoeligheid
* Snellere opname en eliminatie van anesthesie
* De productie van secundaire dentine in diepe herstellende situaties
8. Carpaal tunnel syndroom
De laser heeft bewezen een conservatieve alternatief voor de behandeling van deze aandoening die steeds veel vaker voor in de tandheelkunde. De laser wordt aangebracht tussen de doornuitsteeksels van C5 en T1 en vervolgens bij de pols. De tandarts zou moeten werken in overleg met een arts, fysiotherapeut of chiropractor. Het duurt meestal 10-30 sessies. Slagingspercentages van 70-80% met behulp van de laser alleen zijn gepubliceerd. Dit is ongeveer hetzelfde succes als wordt verkregen met een operatie, maar na de operatie is er geen is de follow-up mogelijk, behalve voor meer chirurgie.
9. Zenuwletsels
Effecten van laser behandelingen:
* Terugkeer van sensatie na traumatische beschadiging of doorsnijden van een zenuw
* Behandeling van trigeminus neuralgie
10. Aangezichtspijn
Effecten van laser behandelingen:
* Versoepeling van spierspasmen
* Behandeling van triggerpoints in de spieren
* Vermindering van de ontsteking in het gewricht
* Vermindering van symptomen van artrose
* de behandeling van chronische pijn TMJ
* Behandeling van Neurogene laesies geassocieerd met pijn in het gelaat
11. ACUPUNCTUUR
De laser kan worden met veel succes gebruikt op acupunctuurpunten en de effecten op genezing en verlichting van de pijn kan zeer dramatisch zijn.
VOORDELEN VAN DE LAGE LASERBEHANDELING
Het grootste voordeel van laserbehandeling is dat er geen bijwerkingen van de behandeling. De laser veroorzaakt het lichaamseigen natuurlijke functies zodat men niet de bijwerkingen die vaak worden gezien met medicamenteuze behandeling te zien. Het bewijs en de publieke bezorgdheid omliggende drug bijwerkingen en interacties is in de voorhoede van het nieuws de laatste tijd met de controverses met betrekking tot Vioxx en Celebrex. De respons van de patiënt op lasertherapie is uitstekend waardoor ze een effectieve praktijk bouwer.
Het enige geval waarin de laser werkt niet goed is in een patiënt die systemische corticosteroïden. Ze onderdrukken de laser effecten, zodat de klinische resultaten sterk worden verminderd
Conclusie
Ik heb met behulp van een Nd:. YAG laser in mijn tandheelkundige praktijk sinds 1992 en een laag niveau laser sinds 1993. Ze zijn beide waardevolle klinische hulpmiddelen. Voor meer informatie over doseringen en referentie artikelen die u kunt naar www.laserlightcanada.com verkrijgen. OH
Dr. Gerry Ross is een 1971 afgestudeerd aan de Universiteit van Toronto. Hij heeft talrijke artikels gepubliceerd op Air Schuring, cariës Diagnose en Lasers gehad en heeft internationaal lezingen over dezelfde onderwerpen.