Nooit eerder heeft het tandtechnisch laboratorium industrie hadden zo'n boost als het onlangs heeft gehad met Computer Aided Design /Computer Aided Manufacturing (of CAD /CAM). Een tandarts kan het systeem gebruik maken van zowel voor het ontwerpen van een product, en voor het regelen van het fabricageproces. Bijvoorbeeld, wanneer een ontwerp is tot stand gekomen met de CAD-component van het ontwerp zelf kan de machines die het eindproduct te bouwen onder controle.
Deze technologie is een hele prestatie, aangezien de in Tandheelkunde in de afgelopen 100 jaar techniek de verloren wastechniek. In de geschiedenis dit een belangrijke techniek, door de oude Grieken en Romeinen, in de late archaïsche periode (ca. 500-480 vC), voor de productie van bronzen beeldhouwwerken. Op dit moment was de verloren wastechniek een doorbraak vervangingstechnologie aan "sphyrelation", een techniek die betekent letterlijk "hammer-driven".
In de tandheelkunde "de verloren was-techniek" is en wordt gebruikt voor de productie volledig metalen kronen en metalen kapjes voor tandheelkundige porselein, en omdat volledige keramische het midden van de jaren 1980 (perskeramiek) restauraties. Het is nogal een arbeidsintensieve techniek die is het maken van een matrijs model, dat op een articulator is gemonteerd.
Op dit moment met de hand aanbrengen van was door het smelten was, elektronisch of met de steekvlam, de was wordt vervolgens stapsgewijs gebouwd om de gewenste vorm en functie ten volle contour of kader onderbouw voor het persen van keramiek.
Zodra de wax patroon is voltooid, het is verwijderd uit de matrijs model, geïnvesteerd om een mal van het patroon te maken. De mal (investering) wordt dan in een hoog vuur burnout oven geplaatst om de was uit de investering te elimineren. Zodra het uitbranden van de was realiseert men gesmolten metaal wordt gegoten in de mal of gegoten keramisch wordt geperst in de matrijs. De investering is dan van de structuur door zand of glasparelstralen verwijderd. De restauraties zijn dan fit en afgewerkt door een technicus trimmen.
CAD /CAM's aankomst en de snelheid van de progressie binnen deze technologie voor altijd zal herdefiniëren de manier waarop we dingen doen, te wijten aan het minimaliseren van de hands-on technieken. Het proces duurt minder tijd en levert nauwkeurige en voorspelbare bewerkte resultaten. Hoewel computers onvermijdelijk een aantal technici zal vervangen, kan dit welkom zijn gezien het feit dat de meeste tandheelkundige laboratoria werden geplaagd door een probleem van het vinden van gekwalificeerde en geschoolde tandtechnici. Per Judy Fishman (LMT) 40% van de eigenaren van laboratoria zijn over de leeftijd van 55 en 68% van de werknemers zijn meer dan 35. Door de lage lonen starten, er is een storing in voldoende nieuwe leerlingen te brengen.
zoals laboranten en eigenaren van laboratoria gelijk worden verminderd in aantal CAD /CAM-systemen zijn een grote technologische aide te continueren om de dreigende onbalans, omdat een verhoging van de productie door een afname van het aantal technici zal worden bereikt.
tot nu toe diverse CAD /CAM-systemen zijn in staat om kaders te maken voor enkele kronen, bruggen, inlay evenals aangepaste implantaatabutments en uitzendkrachten geweest. Deze verschillende CAD /CAM systemen gebruiken materialen zoals aluminiumcement, zirkoonoxide, lithiumdisilicaat, titaan en hars.
Tot voor kort edele legeringen werden niet gedaan omdat de CAD /CAM-technologie in tandheelkundige productie is gebruik frezen. Frezen vereist een groot blok van een materiaal dat naar beneden gemalen tot een kroon of brug. Derhalve was er een grote hoeveelheid vlees waarbij kon worden vrijwel hergebruikt. Rekening houdend met de kosten van halfedelstenen en hoge goud legeringen dit moet worden uitgewerkt.
Ten minste twee bedrijven (Bego en Hint-Els) zijn veelbelovend een oplossing (voor het einde van het jaar 2006) . Het heet Rapid Prototyping of Laser Sintered Gelaagdheid. Onze CAD-data zal een laser begeleiden terwijl het bouwt het frame, laag voor laag, met behulp van het materiaal van onze keuze met uiterste precisie. Deze vooruitgang zal ons toelaten om effectief gebruik maken van CAD /CAM-technologie de kosten voor edele legeringen.
Deze computer technologieën vereisen ook minder apparatuur dan oudere, dus minder rommel en stof, waardoor voor meer milieuvriendelijke werkplekken voor technici en technologen (zoals in de figuren 3, 4 & amp;. 5).
Tandtechniek kan nu worden opgezet om te kijken meer als tandartspraktijken, met een schoner en een meer stijlvolle elegantie. Aangezien een laboratorium is een uitbreiding van de tandheelkundige praktijk, heb ik het gevoel dat dit is een zeer positieve stap.
Om de stappen van een CAD /CAM gemaakt raamwerk te illustreren, zullen we de Lava systeem te beschrijven door 3M ESPE, die maakt gebruik van Zirconia als een onderbouw te fineren keramiek. We beginnen met het maken van nauwkeurige matrijs modellen en articulaties als we zouden conventioneel, dan gaan we met non contact foto optische scanning van het model met de Lava scan. In deze fase van de kernen en gebieden van de verbindingsdelen (voor bruggen) zijn gescande herhaaldelijk van verschillende kanten. De scans van verschillende model posities zijn de basis voor de berekening van de 3D-beeld data. De beet opnemen en weefsel gebieden (Pontische gebieden voor bruggen) worden ook gescand. De CAD moet ook de berekening van 20% uitbreiding te compenseren voor hun krimp. Het systeem is zeer nauwkeurig met een gemiddelde marginale spleet van 50 micron. Kortom, zodra alle gegevens berekend, de data wordt overgebracht naar de Lava snijwerk.
Een pre-gesinterde zirconia oxide leeg, in een krijt zoals groene toestand wordt geplaatst in het tijdschrift (die kan maximaal tot 21 blanks, allemaal met een individuele bar-codes voor het frezen). Op dit punt is de zirconia is zacht en makkelijk te snijden met behulp van metalen boren door het snijden of frezen. Voor een enkele coping-duurt het ongeveer 35 minuten frezen. Een brug is voltooid in ongeveer 75 minuten. Het frezen kan 's nachts worden gedaan sinds 21 blokken met hun individuele ontwerpen kunnen worden gesneden. Zodra het malen klaar is, zijn scherpe randen afgerond met behulp van rubber slijpers. Een belangrijk voordeel van het systeem is de Lava pre-gesinterde kernen worden gekleurd met zeven schaduw lijkheden zodat de basiskleur reeds in de kern, in plaats van zuiver wit als daarop met andere systemen zou zijn.
< p> Eenmaal geverfd (twee minuten onderdompeling), sinteren duurt zeven uur in de Lava Therm sinteren Unit (1500 graden Celsius). Alleen dan zal het frame heeft zijn volle sterkte (meer dan 1000 MPa) .Sinds de kernen hebben al een basis schaduw, niet de keramisten niet nodig om opaquers of liner materialen die de doorschijnendheid van de restauraties te verminderen gebruiken. In plaats daarvan kunt u dentine en doorschijnende keramische poeders gelden direct voor een hogere esthetische resultaten. Clinici kunnen ook doorschijnend cementen gebruiken in plaats van een hoge waarde, tenzij cement proberen te blokkeren uit donkere aanslag kleur.
esthetische eisen van vandaag eisen dat een keramist nauwkeurige interne schaduw controle van tandheelkundige keramiek moet hebben. Dezelfde regeling is nodig met Zirconia substructuren. Interne shading met vlekken en gekleurde keramiek is van vitaal belang. Bij tal van gelegenheden restauraties lijken levenloos te wijten aan niet genoeg lagen van keramiek is gevorderd. Multi-lagen, die de incrementele lagen van verschillende tinten en translucencies keramische helpen bij lichtspreiding noodzakelijk de lichtdoorgang in gebit dupliceren.
Soms moeten we gevallen gebit combineren PLZ (porselein gelamineerd zirconia), geperst keramiek en PFM's (porselein gesmolten metaal).
voor combinaties gevallen is er een veel grotere moeilijkheidsgraad voor het uitbalanceren van licht passage als gevolg van verschillen in doorschijnendheid niveaus van elk keramisch systeem en problematische reflectiviteit van PBM's.
Daarom dat soort gevallen vereisen meer geavanceerde technieken en inspanningen zowel door clinici en technologen hen tot een succes te maken.
Hoewel de CAD /cAM is nogal een opsteker voor de tandheelkundige industrie, uiteindelijk het is teamwork waarin onze blauwdrukken zal zijn in het toestaan van ons om hen te integreren in onze praktijken in gladde synchronisatie.
QUIZ VRAAG
Met al dat gepraat over de oude beproefde verloren wastechniek, hoeveel doublures zijn verplicht om een enkel herstel vanaf het begin (de mond) tot cementering te produceren (in de mond)?
het antwoord is aan het eind van dit artikel.
1. De indruk.
2. De gegoten model.
3. De gewaxt patroon.
4. De investering van wasmodel.
5. De cast of geperst laatste patroon in metaal of keramiek
Met dank aan:..
Ik zou graag speciale dank uitspreken aan Dr. Bruce Glazer en aan de tandheelkundige professionals op Emerald Works
Otto Sabo RDT, is eigenaar van Second Nature Dental Innovations, een boetiek lab in Markham, ON. Hij studeerde met wereldklasse tandheelkundige professionals met inbegrip van Lee Culp, Willie Geller en Dr. Peter Dawson.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Antwoord op de quizvraag is 5.