Computers hebben een grote invloed in alle bedrijfstakken hadden. Zij zijn blijven kleiner, sneller en goedkoper te krijgen. Dit maakt het mogelijk een verbeterde efficiëntie en een betere en meer rendabele productie van producten.
Computers zijn een steeds grotere rol spelen in de tandheelkunde. In het begin, ze hebben ons geholpen te beheren onze praktijk, het bijhouden van onze afspraak boek, het verzamelen van geld, en facturering verzekeringen. Tegenwoordig computers zijn betrokken bij bijna elk aspect van de tandheelkunde. Computers huidige behandeling door het opslaan en afspelen van multimedia presentaties over de tandheelkunde (CAESY). Computers helpen ons te slaan organiseren en presenteren onze digitale beelden van de patiënten voorwaarden (ImageFX). Computers zullen de kleuren te meten, en geef ons kleurtoon, chroma, en de waarde lezingen van tanden en restauraties (Vita Easyshade en Cynovad's Shade Scan). Computers zullen geautomatiseerde benoeming herinneringen en felicitaties via e-mail en sms-berichten aan onze patiënten (Smilereminder). Computers zal meten spier EMG's van de kauwspieren, gezamenlijke geluiden en trillingen, en volgen mandibulaire beweging om ons te helpen de behandeling van TMJ problemen en occlusale ziekte (Myotronics en Bioresearch). Computers zal occlusale contacten met een evaluatie van de timing en de intensiteit (Tek Scan) te meten. Het is duidelijk dat computers zijn van onschatbare waarde voor ons bedrijf.
Laten we concentreren op wat computers doen om te helpen ons te voorzien indirecte restauraties voor onze patiënten. Er zijn twee belangrijkste soorten toepassingen, een voor de tandarts en een voor het laboratorium. Het laboratorium toepassingen zijn legio. Procera is een proces waar de steen matrijs wordt gescand en de informatie afkomstig van een modem voor het omgaan frezen. Dit aluminiumoxide of zirkoonoxide coping geretourneerd naar het laboratorium opbakporselein.
Cercon maakt gebruik van een proces waarbij het laboratorium giet een gipsmodel en was het herstel. De gewaxte restauratie wordt vervolgens gescand en gemalen in Zirconia. Het materiaal heeft een zachtere toestand wanneer het gemalen en wordt later scintered of doordrenkt met glas in een oven (fig. 1). Opbakporselein wordt vervolgens toegevoegd over een gekleurd of niet gekleurd kader op de gewenste waarde (fig. 2) te krijgen. Dit proces is niet het laboratorium nodig voor het verzenden van de restauratie een belangrijke frezen center. Cercon toepassingen worden getoond in Figuur 3. Lava is een echte CAD /CAM proces waarbij de matrijs wordt afgetast, is de restauratie ontworpen software (fig. 4) en de restauratie wordt gemalen (fig. 5) in Zirconia.
< p> De volgende stap is scintering te hard en sterk. Vervolgens wordt teruggekeerd naar het laboratorium voor opbakporselein (fig. 6). CEREC InLab is een soortgelijk proces, met uitzondering van de restauratie wordt gescand en gemalen in huis en niet naar een freesmachine.
De tweede categorie waar de CAD /CAM-effecten de tandartspraktijk is de indirecte onmiddellijke levering model ontwikkeld door CEREC (Fig. 7). Deze technologie heeft een lange weg afgelegd in de afgelopen 17 jaar, en het is hier te blijven. Vroege systemen gemalen inlays alleen en aanvallen waren niet zo goed als laboratorium gefabriceerd units. Vandaag de dag, de marginale pasvorm is net zo goed als een laboratorium geproduceerde eenheid. Contacten kunnen recht op het geld met geen aanpassing (Dit vereist enige ervaring) zijn.
occlusie kan ook in de buurt van perfect als probeerde via twee methoden. De eerste wordt verwezen als "correlatie", waarbij de bestaande tandmorfologie wordt opgevangen en "onthouden" van de driedimensionale camera. De laatste restauratie dupliceert dit met uiterste nauwkeurigheid. In feite is het zo nauwkeurig, dat de morfologie van een bestaande kroon onder een partiële prothese met een zitting rust en gespen kunnen worden gedupliceerd op hoe nauwkeurig de RPD daadwerkelijk valt over de nieuwe kroon. Dit is zo ongeveer onmogelijk is met een laboratorium procedure.
De tweede techniek wordt aangeduid als "Database" met de tegenpartij occlusie vastgelegd met een hapje registratie. Dit kan een moeilijk begrip te visualiseren in een artikel te zijn. Geen pre-operatieve beelden nodig. Bereid de tand voltooid. Injecteren beetregistratie materiaal over de voorbereiding en laten instellen. Powder deze en afzonderlijke beelden naar de computer. Verwijder de registratie, poeder het opstellen en vastleggen van het beeld van de voorbereiding op de computer.
CEREC heeft een database van "perfect" tanden en zal dit morfologie invoegen en breng deze aan de tegenpartij occlusie. U kunt ook kiezen waar de contacten zal worden op de aangrenzende tanden. Deze modus is ideaal voor tanden die minder dan ideaal voorafgaand aan de voorbereiding zijn.
De twee grootste kritiek voor CEREC hebben pasvorm en esthetiek geweest. Fit is gewoon geen probleem. Talrijke studies hebben bevestigd wat ik klinisch waargenomen. De pasvorm is geweldig en is zeker zo goed als gedrukt keramiek. Is het zo mooi gedrukt keramiek? Het kan net zo goed als je wilt dat het is. Een eenkleurig blok rechtstreeks uit het frezen zal in eerste instantie niet goed uit (fig. 8). Probeer in zal ondoorzichtig kijken en kunnen niet goed overeen.
Na het cementeren en polijsten, het zal op een sterk verbeterde uitstraling te nemen. De CEREC kroon op de eerste premolaren in figuur 9 is alleen gepolijst. Met behulp van een Trilux blok met drie lagen van ondoorzichtigheid /transparantie zal sterk verbeteren van de esthetiek van een kroon gemaakt met Cerec. Dit kost je een extra zeven dollar voor een Trilux blok over een standaard blok. Ik gebruik voornamelijk Trilux blokken. De kwadrant van onlays en inlays in de figuren 10-12 werden in twee uur afgerond.
Het nemen van esthetica naar het volgende level gaat kleuring en beglazing. Dit kost u de initiële kosten van de oven (2-4000 dollar) en ongeveer vijftien minuten per procedure. Deze extra investering neemt uw herstel tot een niveau van laboratorium geproduceerde eenheden.
Henry Schein zal de verkoop van de D4D, eind dit jaar. De D4D is een chairside CAD /CAM-unit zoals CEREC. De twee belangrijkste verschillen tussen de twee zijn de voor- en achterkant, de opname-eenheid en het frezen. Cerec maakt gebruik van een infrarood camera. Een beeld is meestal voldoende om een kroon te fabriceren. De voorbereiding moet eerst voor de camera Cerec worden in poedervorm te "zien" de voorbereiding. Dit gebeurt door het sproeien van een dun laagje zinkoxide. De Cerec camera heeft een sluitertijd van 1/8 van een seconde en moet nog worden gehouden, zodat het beeld niet verstoren. Overname van beelden met Cerec is zeer eenvoudig en voorspelbaar.
De D4D maakt gebruik van een laser scanner om het beeld vast te leggen. Nr poederen nodig. Echter, is het raadzaam om 04:56 beelden worden gebruikt om een beeld samenvoegen. De D4D laser heeft een sluitertijd van 1/30 van een seconde en een vaste hand kan minder kritisch zijn.
De back-end verschil is het frezen. De Cerec eenheid is de grootte van een grote magnetron. Hij weegt ongeveer 40 pond. Het heeft twee frezen boren van verschillende vormen. Het blok wordt verplaatst in zowel de "y" (in en uit) en "z" (op en neer) richting. Gemiddelde frezen voor een enkele eenheid kroon is ongeveer 15 minuten.
De D4D unit is twee tot drie keer zo groot en is ongeveer 30% groter en 25% hoger (beide machines dezelfde diepte) en weegt 200 pond. Het heeft ook twee frezen boren, maar de beweging langs een enkele as. Het blok is wat wordt geroteerd. Er zijn twee sets van bramen die variërende gereedschapsdiameters die worden gebruikt frezen restauratie. Er is een gangen en een fijne set
De machine verandert ze automatisch tijdens het maalproces, met de grotere diameter gereedschap voor het verwijderen van de eerste 50% -. 70% van het materiaal en een kleiner instrument voor de resterende gedeelte van de restauratie, gewoonlijk gereserveerd voor diepdruk en malen van de anatomie. D4D technologieën meldt dat het malen tijd aanmerkelijk sneller als gevolg van de boor te veranderen systeem.
Beide eenheden lijken hun plussen en minnen hebben. De tijd zal het leren, maar er is geen twijfel dat de CAD /CAM is hier te blijven.
Dr. Tom Hedge vestigde de Dental Health Center in West Chester, OH, in 1988. Zijn lezingen, Dental Diamonds, omvat een scala van onderwerpen uit CEREC 3D, digitale fotografie, internet, en klantenservice.
< p> Original is ingenomen met deze originele artikel
.