De communicatie tussen de tandarts en tandtechnisch laboratorium is van cruciaal belang voor een succesvolle behandeling. De praktijk van het schrijven van een recept en tekenen schetsen om te beschrijven wat gewenst is vervangen door hoogwaardige technologie. Modern laboranten verwachten en moeten krijgen betere instrumenten om te illustreren het gewenste eindresultaat. Door uitstekende communicatie, de tandarts en lab technicus kan halen vaak het resultaat wilde zonder extra afspraken voor de patiënt. Dit vermindert de kosten van het uitvoeren van de behandeling en de stress van verloren tijd voor de tandarts, de patiënt en de technicus.
Foto
Een hulpmiddel dat gemeengoed geworden is het gebruik van fotografie. Instant foto's of dia 35mm, digitale beelden en afdrukken van digitale beelden kunnen allemaal worden gebruikt om de werkelijke klinische situatie doorgeven aan het laboratorium. De meeste tandartsen ik nu weet dat gebruik maakt van digitale camera's en het verzenden van prints of compact discs met beelden naar het lab. Sommige tandartsen communiceren door het versturen van digitale beelden via internet.
Ik heb gemerkt dat veel laboranten een vol gezicht beeld van de patiënt te waarderen als in Figuur 1. Dingen zoals het gezicht karakter, huidskleur, gezichtsvorm en leeftijd kan duidelijk te zien in een portret en kunnen helpen bepalen wat de gewenste eigenschappen van de uiteindelijke restauratie. Een close-up weer van de glimlach van de patiënt (fig. 2) is ook nuttig. Dit kan helpen bepalen hoeveel gingivaweefsel shows en waar de lip gordijnen op het tandoppervlak. De curve van de onderlip te zien in deze weergave kan helpen bij het bepalen incisale rand vorm en positie. Een teruggetrokken voorste aanzicht als in figuur 3 geeft de technicus informatie over de totale tand vorm, chroma, waardeverschillen, uitlijning, slijtage patronen, textuur, enz. Occlusal uitzicht (figuren 4 & amp;. 5) kan helpen illustreren anatomie, boogvorm en lingual contouren. Andere standpunten zo'n close-ups van bepaalde tanden kan helpen bij het definiëren karakterisering.
MONTAGE
Een facebow plaat zoals die in figuur 6 helpt de positie van de preoperatieve en werken modellen op een semi-instelbare articulator in vergelijkbare positie op de temperomandibulaire gewricht. Dit kan een cruciale factor in de planning van de behandeling en het helpen om de stoel aanpassingen aan de uiteindelijke restauraties minimaliseren. Preoperatieve indrukken zoals in figuur 7 worden gebruikt om de huidige vorm van het gebit van de patiënt te vangen, zodat nauwkeurige modellen kunnen worden gegoten en gemonteerd. Een beetregistratie in centrische relatie (afb. 8) wordt gebruikt om nauwkeurig interdigitate de bovenkaak en onderkaak modellen tijdens de montage-proces.
Na de properative modellen zijn gemonteerd, een wax-up van het gewenste eindresultaat kan zijn vervaardigd door de technicus (fig. 9). Dit kan worden gebruikt als een diagnostisch hulpmiddel of als een instrument om het potentiële eindresultaat de patiënt illustreren. De was-up kunnen worden gedupliceerd in steen zoals in figuur 10 en een vacuüm gevormde plastic vulstuk (fig. 11) kan worden gemaakt voor gebruik als klaarmaken en een mal voor de voorlopige restauraties.
AANVULLENDE PHOTOGRAPHY
De laborant kan profiteren door het zien van een aantal extra foto's. Een teruggetrokken zicht op de geprepareerde tanden (fig. 12) en de bovenkaak en onderkaak occlusale uitzichten zijn nuttig bij het bepalen van chroom en de waarde van de geprepareerde tanden en stomp tinten.
VOORLOPIGE RESTAURATIES
Voorlopige restauraties als in figuur 15 kan worden gemaakt om nauw lijken op de anatomie van de duplicaatmodel uit de was-up van het gewenste eindresultaat. Nadat deze op de geprepareerde tanden worden geplaatst (afb. 16), foto's en indrukken voor modellen van de tijdelijke restauraties kan de laborant waardevolle informatie over de gewenste contouren, incisale rand positie en zelfs kleur te geven.
THE FINAL RESTAURATIES
Als een goede communicatie wordt bereikt tussen de tandarts en technicus, de waarschijnlijkheid van functionele en esthetische kwaliteit is verbeterd. Restauraties met de gewenste beschaduwing, contouren, occlusaal schema en textuur kan worden bereikt bij de eerste poging. Figuur 17 toont een dergelijk geval. Tweeëntwintig volledig keramische restauraties worden getoond op de gelede model. De inwendige geëtste oppervlakken van de restauraties te zien in figuur 18. Deze worden getoond in de teruggetrokken gezicht weergave drie maanden na gehecht te plaatsen. De bovenkaak en onderkaak occlusale uitzicht in de figuren 20 en 21 illustreren de prachtige anatomie dat de technicus in staat was om te bereiken als gevolg van de mededeling die hij kreeg van de tandarts. Merk op dat er geen teken van uitgebreide intra-orale aanpassingen, omdat zeer weinig aanpassing nodig was in dit geval.
Nieuwe glimlach van de patiënt wordt weergegeven in figuur 22 en zijn portret in figuur 23 toont een zelfverzekerde en meer jeugdige uitstraling.
cASE CONCLUSIE
Deze zaak werd voorbereid en geplaatst in slechts twee afspraken met geen noodzaak voor remakes of wijzigingen in het tandtechnisch laboratorium te wijten aan een grondige gebruik van communicatiemiddelen tussen de tandarts en technicus. Zo'n team aanpak kan het werk van zowel professionals meer de moeite waard, minder stress en meer winstgevende en de ervaring voor de patiënt meer comfort en bevredigend te maken.
Een nieuwe tool
Onlangs heb ik geïntroduceerd een opmerkelijke nieuwe communicatiemiddel voor de tandarts en laboratorium. Het heet EDENTALINK.
EDENTALINK is een volledig beveiligde elektronische tool die de tandheelkundige kliniek verbindt met de laboratorium op een real-time basis. Het primaire doel is het om de verbale communicatie nodig is tussen de arts en de lab bij het werken aan een bestand aanzienlijk te verminderen.
Met behulp van een elektronische Rx Form (afb. A), een tandartspraktijk creëert een specifiek bestand waarnaar origineel en-arts geannoteerde foto's zijn (afb. B) toegevoegd. Belangrijke informatie, zoals schaduw, gewenste datum van terugkeer en specifiek werk te doen worden toegevoegd voor de duidelijkheid (afb. C) .Door deze tool, het laboratorium haalt alle informatie, prints werkorders met geannoteerde afbeeldingen en werkt het bestand als de jobstatus vordert. Artsen worden automatisch bericht wanneer aanvullende informatie nodig is, of als de verwachte datum van oplevering is later dan de gevraagde datum. Met de communicatie tussen de tandartsen en laboratoria zijn zo belangrijk, ik ben enthousiast over deze nieuwe tool. Met moderne systemen als deze, kunnen tandartsen en hun personeel zeker meer tijd besteden aan de stoel en de patiënt de resultaten en laboratoria kunnen duidelijke en volledige verzoeken die kunnen resulteren in hogere tandarts en tevredenheid van de patiënt te ontvangen.
Ross W. Nash, DDS is mede-oprichter en voorzitter van de Nash Institute for Dental Leren in Charlotte, NC, waar hij biedt esthetische en cosmetische tandheelkundige behandeling voor patiënten en nascholing voor tandartsen en teamleden. Hij is een Fellow van de American Academy of cosmetische tandheelkunde en een diplomaat van de Amerikaanse Raad voor Tandheelkunde. Dr. Nash is een consultant voor tal van tandheelkundige producten fabrikanten. [email protected]. Nash Instituut aan www.nashinstitute.com.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.