The SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen in het volgende probleem aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november 2006 nummer van Oral Health kunnen in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 21
Een dagelijkse spoeling van 15 ml 0,2% natriumfluoride zal verminderen cervicale cariës incidentie aanzienlijk.
Root cariës is gelokaliseerd vernietiging van dentine en cement met S. mutans in grotere aantallen dan lactobacili.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Root cariës is een gelokaliseerde vernietiging van dentine en cement in die lactobacillen zijn gevonden in hogere aantallen dan S. mutans. Laesies kunnen gevonden worden op de cement-glazuur kruising of volledig beperkt tot het blootliggende worteloppervlak, vooral bij ouderen, waar gingivale recessie, een veel voorkomende bevinding, maakt de wortel kwetsbaar.
Hoewel de uitputting van speeksel verhoogt het risico op cariës, de vergrijzing op zich heeft geen significant effect op speeksel secretie. Veel medische problemen van ouderen worden beheerd met geneesmiddelen die xerostomie induceren, met bederf als neveneffect. Ook op blootgestelde worteloppervlakken een hogere plaque index slechte mondhygiëne predisponeert voor verhoogde wortelcariës.
cariës progressie of omkering wordt bepaald door de balans tussen beschermende en pathologische factoren. Fluoride, een belangrijk middel in de strijd cariës, werkt voornamelijk in wortelcariës door de actuele mechanismen van mineralisatie, versterking van remineralisatie en remming van bacteriële enzymen. Hoewel chloorhexidine mondspoelingen zijn effectief bij het tegengaan van de bacteriële uitdaging wortelcariës wordt beweerd, een recente studie ter vergelijking van chloorhexidine mondspoeling met die van fluoride spoelt over een periode van twee jaar bleek dat, hoewel chloorhexidine vermindert lactobacilli en S. mutans bij oudere mond lijkt te afname van effectiviteit in de tijd. Echter, een dagelijkse spoeling van 15 ml van 0,2% nafl gaf een significante vermindering van cariës incidentie over de twee jaar testperiode.
Referenties
1.Wyatt, C.C.L., MacEntee, M.I. Cariës management voor geïnstitutionaliseerde ouderen gebruik van fluoride en chloorhexidine mondspoelmiddelen, Community Dent. Oral Epidemiol. 32: 322-328, 2004
2.Featherstone, J.D.B. De wetenschap en de praktijk van cariës preventie. ADA Raad inzake wetenschappelijke zaken. JADA 131: 887-889, 2000.
VRAAG 22
Problemen met betrekking tot de natuurlijke tanden met overkappingsprothese worden
1. parodontale aandoeningen.
2. cariës.
3. tand fractuur.
4. alveolaire botverlies.
A. 1, 2, 3D. 4 B alleen
. 1 en 3E. Alle bovenstaande
C. 2 en 4
Achtergrond
Met overkappingsprothesen met behulp van natuurlijke tanden, heeft een recent onderzoek aangetoond dat de snelheid van het verlies van gebitselementen over een periode van 20 jaar was 20%. Het grootste deel van het verlies zich heeft voorgedaan tijdens de eerste 10 jaar, met parodontitis de belangrijkste oorzaak en cariës de volgende. Behoud van goede hygiëne is essentieel voor zowel bestrijding van cariës en periodontale botverlies. Een ander probleem was geïdentificeerd verticale wortel fracturen van overkappingsprothese landhoofden, met name in de bovenkaak, waar landhoofden werden tegengewerkt door natuurlijke tanden. Aanbevolen wordt vingerhoed kronen op gebitselementen worden geplaatst om het risico van verticale fracturen. Meer fracturen opgetreden bij mannen dan vrouwen.
De studie werd gevonden dat het behoud van de gezondheid van tanden overkappingsprothese vereist het gebruik van een hoge concentratie fluoride gel (5000 ppm) per dag. Plaque moet effectief worden verwijderd en recall afspraken moet minstens op jaarbasis.
REFERENCE
Ettinger, R. L., Qian, F. Abutment verlies van tanden bij patiënten met een overkappingsprothese. JADA 135: 739-746, 2004.
VRAAG 23
Beta-blokkers, wanneer systemisch genomen,
1. remmen steenvorming.
2. wijzigen speeksel samenstelling.
3. het risico van cervicale cariës.
4. verminderen speekselproductie.
A. 1, 2, 3D. 4 B alleen
. 1 en 3E. Alle bovenstaande
C. 2 en 4
Achtergrond
Studies hebben aangetoond dat beta-blocker medicatie heeft een remmend effect op de vorming van calculus en opnieuw vormen na profylaxe. Het lijkt erop dat diuretica hebben vergelijkbare capaciteiten. De betrokken mechanisme wordt verondersteld betrekking te hebben op het geneesmiddel dat wordt uitgescheiden in het speeksel die de kristallisatiesnelheid van het fysisch mechanisme van steenvorming. Een aanvullend kenmerk van bètablokkers systemisch taken is hun vermogen om het risico op cervicale cariës verhogen, vooral op blootliggende worteloppervlakken. Het mechanisme waaraan deze is onzeker. De stroom van speeksel werd niet veranderd. Patiënten die bètablokkers moet daarom regelmatig worden gescreend op cervicale cariës.
REFERENCE
Seymour, R.A., Preshaw, P. M., Thomason, J. M., et al. Hart- en vaatziekten en parodontologie. J Clin Periodontol 30:. 279-292, 2003.
VRAAG 24
Voorafgaand aan radiotherapie, moet de tanden zich binnen de straling velden zorgvuldig worden geëvalueerd
-radiotherapie behandelde patiënten zijn vatbaarder voor schimmel- en bacteriële infecties.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Alle tanden, maar vooral die zich in de stralingsvelden, moet zorgvuldig worden geëvalueerd voor het begin van de straling therapie voor kwaadaardige ziekte van het hoofd en de nek.
Criteria gebruikt voor tandheelkundige extracties voorafgaand aan de radiotherapie worden niet algemeen aanvaard en zijn onderworpen aan klinische oordeel, maar factoren die moeten worden genomen, zijn de algemene toestand van de mond van de patiënt (cariës, periapicale status inflammatoire periapicale afwijkingen), voorbij tandheelkundige zorg, de huidige mondhygiëne, het spoedeisende karakter van de behandeling van kanker, de geplande therapie (straling velden en de dosis) en de prognose voor de patiënt (genezing of palliatie). Voor patiënten die een slechte mondhygiëne en bewijs van tandheelkundige verwaarlozing tonen extractie is de behandeling van keuze. De volgende worden over het algemeen aanvaard als criteria voor preradiotherapy extracties:
* Bruto cariës (niet-herstelbare tanden)
* Actieve periapical ziekte (symptomatische tanden)
* Matige tot ernstige parodontitis
* Gebrek aan tegengestelde tanden (gecompromitteerde hygiëne)
* Gedeeltelijke impactie of onvolledige uitbarsting
* Uitgebreide periapical laesies (indien niet chronische of goed gelokaliseerde)
een droge mond (xerostomie) is een veel voorkomende en belangrijke consequentie van hoofd en nek radiotherapie. Door verminderde speeksel, patiënten gevoeliger overwoekering cariës, parodontitis, schimmel- en bacteriële infecties. Systemische sialogogues kan speekselvloed stimuleren als sommige resterend functioneel klierweefsel bestaat, zoals tandvlees en zuigtabletten zal suikervrije. Stoffen die suikers of zuren, bijvoorbeeld citroenen, om stroming te bevorderen moeten worden vermeden omdat tanden demineraliseren. Patiënten moeten een 1,1% neutraal natriumfluoride gel dagelijks toe te passen (ten minste vijf minuten) in een op maat gemaakte vinyl lade om demineralisatie en cariës te voorkomen, en moet worden geïnstrueerd om goede mondhygiëne.
Referenties
1.Epstein, JB, Stevenson-Moore, de ziekte van P. parodontale en parodontale beheer bij patiënten met kanker. Oral Oncol 37: 613-619, 2001.
2.Hancock, P. J. Epstein, J. Sadler, G.R. Mondelinge en tandheelkundige management gerelateerde aan straling therapie voor hoofd-en nekkanker. J Can Dent Assoc 69: 585-590, 2003.
De antwoorden op de mei 2006 SLSA Vragen
17. Een
18. B
19. Een
20. C