Hand-bestanden hebben grote waarde voor mij in beide orthograde wortelkanaalbehandeling therapie en orthograde herbehandeling. Voor mij, zijn met de hand bestanden vooral gebruikt als onderhandelaars, doorgankelijkheid bestanden en glijpad makers om latere roterende nikkel titanium bestanden veilig worden gebruikt. Pre-gebogen handvijlen is een gewoonte die is een tweede natuur en automatisch geworden. anders gezegd hebbende, ik pre-curve allemaal met de hand bestanden, ongeacht hoe radiografisch rechtdoor het kanaal verschijnen. Men moet zich realiseren dat alle kanalen gebogen in zekere mate worden deze in mesiaal distale richting, buccale op linguale of een driedimensionaal mengen van de beide krommingen. Pre-gebogen met de hand bestanden laten gemakkelijker onderhandelingen over het kanaal krommingen in vrijwel elk type van de klinische situatie, ongeacht of het gegeven kanaal is ingevoerd of trokken zich terug voor of een maagd kanaal. Voor het omzeilen van richels en apicale blokkades in het bijzonder, pre-gebogen een bestand is essentieel om het kanaal onderhandeld als het mogelijk is.
Er moet een duidelijk onderscheid te worden gemaakt van de twee meest voorkomende curven die op de hand bestanden worden geplaatst. Een daarvan is de J-bocht in het uiteinde van de handvijl (het gemakkelijkst geschreven door de EndoBender tang (SybronEndo, Orange, CA, USA) en de andere is de brede flauwe bocht die kan worden gemaakt met de vingers. De J-bocht omvat ongeveer 3-4mm buiging aan het eind van het bestand, terwijl de resterende lengte van de file is relatief eenvoudig. de curve is nooit acute genoeg dat de groeven zijn vervormd of geknikt. Dit type bocht wordt meestal gebruikt in bovengenoemde omzeilen van een richel, kanaal blokkade noch om te onderhandelen delicate apicale anatomie. breed breed hellend-vinger gemaakte bestand krommingen worden meestal gebruikt in maagdelijke kanalen en grachten wellicht dat er geen bestaande iatrogene evenement.
Ongeacht de gegeven kromming, plaatsing van een van deze krommingen, in voorkomend geval, zal vaak laat de gebogen dossier aan het kanaal, waar een rechte kanaal niet. het kanaal is gebogen, het bestand moet ook worden gebogen om het te evenaren en laat een maximale tastzin en de vooruitgang doorkruisen. als een terzijde, ik gebruik een aanmerkelijk aantal handvijlen in bijna alle gevallen, zelfs indien de tand is relatief eenvoudig. Ik weet niet handvijlen steriliseren voor een tweede gebruik. Cutting efficiëntie wordt verminderd en tijd verloren gaat met behulp van een inefficiënt instrument omdat het saai of straight. Hand bestanden uit te voeren met de grootst mogelijke efficiëntie mogelijk indien een keer gebruikt en weggegooid onmiddellijk. Voor een gemiddeld tand, zal ik in ieder geval een verpakking elk van 6-10 K-bestanden, alle pre-gebogen voordat zij in het kanaal te gebruiken. De efficiëntie en de veiligheid die is opgedaan met het gebruik van scherpe bestanden veel groter dan de kosten.
ik uw vragen en feedback van harte welkom.
Dr. Richard Mounce is in prive endodontische praktijk in Portland, OR. Dr. Mounce is de auteur van een uitgebreide DVD op reiniging, vormgeven en het verpakken van het wortelkanaal systeem voor de huisarts. Het materiaal is ook beschikbaar als audio-cd's en als een web cast pay-per-view.