Met de meerderheid van de behandeling met implantaten plannen, de beoefenaar zal meestal het plan van de implantaat chirurgie, wacht een paar maanden (3-8, afhankelijk van de botdichtheid) en plaats de landhoofden op een volgende afspraak. De definitieve restauratie wordt dan in de volgende weken of maanden worden afgerond. De oude prothese vaak relined met een zachte bekleding en gebruikt als een voorlopig gedurende de behandelingsperiode.
In het afgelopen decennium, de ene fase implantaat heeft opgedaan in populariteit vanwege het verminderde aantal benodigde operaties. Directe belasting van deze implantaten is ook aan populariteit gewonnen. Dit vermindert aanzienlijk de tijd voor prothesetoevoersamenstel en de noodzaak van een goede voorlopige restauratie. Met goede botdichtheid en een behandelplan dat alle biomechanische principes respecteert, is het bijna ideale situatie voor de patiënt ... en de therapeut.
Maar een aanzienlijk aantal van onze patiënten, kan deze aanpak niet worden gebruikt . De oude dagen zijn gegaan waar de implantaten werden geplaatst voor ', waar er voldoende bone', en vervolgens voorgelegd aan de laborant, die de verantwoordelijkheid van het bouwen van 'iets' geschikt voor een laatste restauratie werd gegeven. In de huidige implantologie, voor het merendeel van onze gevallen (en vooral voor de bovenkaak) moeten we "weer op te bouwen" het bot volume, waar de implantaten ideaal voorafgaand aan de plaatsing van het implantaat moet worden geplaatst. Dit zal vaak verhogen het aantal afspraken, vertragen de voltooiing van de uiteindelijke restauratie en ook toevoegen aan de ingewikkeldheid van de voorlopige of tijdelijke restauratie.
Wanneer het proberen om al deze doelen te bereiken, een geavanceerd implantaat tandarts kan verminderen het aantal afspraken combineert verscheidene van deze stappen waar mogelijk. Dit verhoogt gewoonlijk de hoeveelheid autogeen bot beschikbaar wanneer het tijd is om de implantaten zonder het resultaat van name een van de procedures in gevaar te brengen. En als we de tijd en het aantal chirurgische ingrepen te verminderen (terwijl nog botvolume optimaliseren), case aanvaarding door patiënten kunnen worden enorm toegenomen.
CASE ONE
A wortel vorm implantaat werd geplaatst met een subperiostale implantaat naar een cantilever brug te vervangen voor dit 48 jaar oude dame, zeven jaar geleden. Ze was zo blij met haar tanden die ze vroeg voor vaste tanden in de bovenkaak.
CASE TWO
Een 58-jarige vrouw die in de kliniek klagen hardnekkige problemen bijna al haar resterende tanden. Haar parodontoloog vertelde haar dat het bijna onmogelijk is om haar tanden op de juiste wijze te stabiliseren voor een definitief lange genoemd prognose was. Ze reist veel en is een zeer actieve persoon. Na afweging van de voor- en nadelen van het implantaat therapie, besloot ze om de resterende tanden implantaten geplaatst zo snel mogelijk op te halen en te hebben.
Er was geen acute infectie, die het mogelijk maakte om onmiddellijke implantaten.
We hebben besloten om al haar natuurlijke tanden halen en doorgaan met implantaten bruggen in beide bogen.
CASE DRIE
Deze 64-jarige man is een spreker op de lezing circuit. Hij had ernstige parodontale problemen en hij wilde zijn boventanden te vervangen door een implantaat ondersteunde prothese. Zijn voornaamste zorg was zijn vermogen om te spreken, terwijl het dragen van een voorlopige prothese tijdens de genezingsfase.
CASE VIER
Deze vierde geval gaat om tand verwijdering, implantaten in de onderkaak bilaterale sinus verhogingen en een symphysis enten allemaal in een chirurgische stap. Dit is voor een 53-jarige man die graag vaste tanden in beide bogen.
CASE VIJF
Dat laatste geval illustreert hoe we de tijd te minimaliseren, aantal afspraken en de hoeveelheid post-op ongemak voor de patiënt met behoud van zoveel mogelijk autogeen bot. Dit is een gezonde 50-jarige dame met een conventionele bovenste gebit en een gedeeltelijke onderprothese. Ze wil vast tanden in beide bogen. Ze heeft verticale botaugmentatie (& amp; sinus liften) in het achterste bovenkaak. Zij vereist ook een onlay graft horizontaal in de pre-maxilla voor botvolume rand ondersteuning. Echter, haar weinige overgebleven tanden zijn mobiel en problematisch.
CONCLUSIE
Het verhogen van het aantal afspraken zal aanzienlijk toenemen de behandelingstijd voor de definitieve prothese levering. De acceptatie door de patiënt wordt gewoonlijk verlaagd en ze vaker blootgesteld aan meer postoperatieve pijn (waarbij ze meer medicatie).
Complex implantaat gevallen moeten worden uitgevoerd in een ordelijke volgorde. Het combineren van meerdere stadia van de behandeling kunnen verminderen stoel kant keer in de handen van een ervaren beoefenaar. Dit vermindert ook de complexiteit van de voorbereiding van de voorlopige herstel, en zal het autogeen bot in de geënte gebieden behouden. Beide goede planning van de behandeling en een ordelijke opeenvolging van benoemingen consolideren behandeling zijn belangrijke sleutels voor succes.
Dr. Yvan Poitras is oprichter en directeur van het Canadese Implant Institute (Erkend provider ADA CERP), die de opleiding in zowel de chirurgische en prothetische aspecten van Implantologie biedt. Hij verdeelt zijn tijd tussen zijn eigen praktijk beperkt tot Implantologie, onderwijs en internationale lezingen. Hij is verbonden aan de onderzoeksgroep in Biomechanica /Biomaterialen bij l'cole Polytechnique de Montral.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Referenties
1.Brown M., Tarnow D: Vaste provisionalization met overgangsregeling implantaten voor het gedeeltelijk tandeloze patiënten: een case report. Praktische procedures Esthetische tandheelkunde, 2001; 13 (2): pp. 123-127
2.F.. : La mise en charge immdiate des prothses transitoires en Implantologie orale l'aide du systme MTI. Journal de Parodontologie et d'Implantologie Orale, 1999; 18 (1): pp 71-79
3.Elattar M., Elshazly D., Osman S., S. ElDominati Gamal Sallom M:.. Studie van het effect van het gebruik mini overgangs- implantaten steunen de interim-maxillaire overkappingsprothese. Comp. Contin. Edu. Deuk, okt. 1999; 20 (10): pp 975-983
4.Garg, Arun K .: Praktisch Implant Tandheelkunde, IML Inc. Publisher121 p
5.Garg, Arun, K:... Bone biologie, oogsten, en enten voor tandheelkundige implantaten: Achtergrond en klinische toepassingen. Quintessence Pub. . Co., pp 2004, 279.
6.Jensen J, Sindet-Pedersen S: autogene onderkaak bottransplantaten en botgeïntegreerde implantaten voor de wederopbouw van de ernstig geslonken bovenkaak: een voorlopig verslag. J Oral Maxillofac Surg. 1991 december; 49 (12): pp. 1277-1287
7.Misch Carl E:. Dental Implantaatprothetiek, Mosby, 2005, p. 626.
8.Misch, Carl E: Hedendaags, Implant Tandheelkunde, 2nd ed. Mosby, 1999, p. 684.
9.Nagata M., Nagaoka S., Mukunoki O: De werkzaamheid van modulaire overgangsregeling implantaten gelijktijdig geplaatst implantaat armaturen. Compend Contin Educ Dent. 1999 Jan; 20 (1): 39-42, 44.
10.Petrungaro P., Smilanich M: Het gebruik van modulaire overgangs- implantaten in de gedeeltelijk edentate patiënt. Hedendaagse Esthetische restauratieve Practice, september 1999, vol
11.Petrungaro, P., Windmiller, N:.. Met behulp van overgangsregelingen implantaten tijdens het genezingsproces fase van het implantaat wederopbouw, Gen. Dent, Jan-februari 2001; 49 (1):. Pp. 46-51
12.Rossein K. D: Transitional implantaten helpen verkopen implantaat gevallen. Dental Town februari, 2001; 2 (2): pp 39-40
..