Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november 2005 nummer van Oral Health kunnen in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 25
De smeerlaag, geproduceerd op het snijden van glazuur en dentine
1. 10 tot 15 micron dik.
2. bevat gedenatureerd collageen.
3. is stevig aan de onderliggende dentine.
4. bevat hydroxyapatiet kristallen
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Al het bovenstaande
Achtergrond
De smeerlaag geproduceerd op het snijden van glazuur en dentine bevat hydroxyapatiet kristallen en gedenatureerd collageen. Het is 1-5 micron dik. Hoewel gedeeltelijk poreus, wordt de smeerlaag zwak bevestigd aan het onderliggende dentine.
Current adhesieven gebruiken twee manieren micromechanische retentie tussen de hars en dentine te bereiken. De eerste methode verwijdert de smeerlaag en demineralizes de ondergrond van intacte dentine door middel van etsen. Na spoelen wordt een meervoudige stap primer en kleefmiddel of een vereenvoudigde zelfaanzuigende hechtmiddel aan het geconditioneerde oppervlak om de hechting te voltooien. De tweede methode gebruikt de smeerlaag te gebruiken als bindmiddel substraat. -Zelfetsende primers worden vervolgens toegepast op deze smeerlaag bedekt dentine voor een bepaalde tijd. Vervolgens, zonder spoelen, een laag kleefstof hars wordt geplaatst. In dit systeem wordt de smeerlaag opgenomen in de "hybride laag."
REFERENCE
1.Tay, F.R., Pashley, D.H. agressiviteit van de hedendaagse zelfetsende systemen. Diepte van de penetratie dan dentine uitstrijkje lagen. Dental Materials. 17: 296-308. 2001.
2.Tay, F.R., Pashley, D.H. Ben dentine lijmen worden ook hydrofiele? J Can Dent Assoc 69: 726-731, 2003.
VRAAG 26
Welke van de volgende is de bepalende factor voor het welslagen van een binnengedrongen tand
A? . Leeftijd van de patiënt
B. Fase van de ontwikkeling van de wortels
C. Mate van inbraak
D. Type van geweld veroorzaakt inbraak
Achtergrond
Het was ooit gedacht dat het stadium van de ontwikkeling van de wortels bepaald de uitkomst van een binnengedrongen tand, maar het lijkt erop dat de mate van inbraak is de bepalende factor. Tooth inbraak kan een ingewikkelde en controversiële luxatie letsel. Een ernstige intrusion produceert uitgebreide schade aan het alveolaire bot, vernietigt de cellen van periodontale ligament (PDL) en verbrijzelt het apicale vaatstelsel.
Intrusions tot 3 mm hebben een goede prognose, terwijl prognose van door ernstige (& gt; 6 mm) inbraken is slecht vanwege vergezeld inflammatoire wortelresorptie en pulp necrose. Tanden binnengedrongen minder dan 3 mm zijn best overgelaten aan zich te herpositioneren, hoewel natuurlijke obturatie van de pulp kanaal vaak wordt geassocieerd met deze inbraken. Die binnengedrongen tussen 3 en 6 mm hebben een onvoorspelbare prognose wegens potentiële pulpanecrose. De arts kan ervoor kiezen om deze tanden om zich te herpositioneren of actief verplaatsen ze door orthodontie. Echter moet worden gewaarborgd dat in dergelijke tanden endodontische kan worden bereikt binnen 1-2 weken om de dentale pulp te verwijderen. Tanden binnengedrongen dan 6 mm stevig in handen van gecomprimeerde bot. Dergelijke tanden kan worden gewonnen of onmiddellijk verplaatst gevolgd door een wortelkanaalbehandeling. Voor zeer ernstige binnendringen, is er geen kans PDL regeneratie. In deze gevallen kan een andere optie worden beschouwd-extractie, het verwijderen van de beschadigde PDL, onmiddellijke extraorale wortelkanaalbehandeling en replantation. Het resultaat voor een dergelijk gebit is analoog aan replantation van Avulsed tanden
REFERENCE
Kenny, D.J., Barrett, E.J., Casas, M.J. avulsies en inbraken. De controversiële verplaatsing verwondingen. J Kunnen Dent Assoc. 69: 308-313, 2003.
VRAAG 27
Welke van de volgende kan bijdragen aan de ziekte vooruitgang in een patiënt met chronische parodontitis
1?. Immunosuppressieve geneesmiddelen
2. Radiotherapie
3. HIV-infectie
4. Osteoporose
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Al het bovenstaande
Achtergrond
Bestraling en immunosuppressieve geneesmiddelen die interfereren met de normale afweer mechanismen premievrije de ziekte van vooruitgang. Dit geldt ook voor osteoporose en HIV-infectie. Risicobeoordeling van patiënten moet rekening worden gehouden met de bestaande parodontale status familiegeschiedenis van periodontitis en genetische factoren, alsook andere ziekten of behandelingsplanning en therapie zijn effectief op de lange termijn.
Periodontal ziekten chronische , maar botverlies is niet constant in de tijd. In plaats daarvan zijn er genezing periodes volgende periodes van actief weefsel vernietiging in bepaalde sites. Specific parodontale bacteriën veroorzaken inflammatoire gastheerreacties die leiden tot weefselafbraak.
Data accumuleren van klinische en in vitro studies suggereren dat de neutrofiel /antilichaam /complement as essentieel voor de bescherming tegen periodontale ziekten. Afwijkingen in deze as vaak leiden tot een verhoogde gevoeligheid.
Referenties
1.Rosling, B., Serino, G., Hellstrm, M-K. et al. Longitudinal parodontale weefsel veranderingen in ondersteunende therapie. J Clin Periodontol. 28: 241-249. 2001.
2.Rutger Persson, G., Mancl, L.A., Martin, J. et al. Het beoordelen van parodontale risico van de ziekte. JADA. 134: 575-582. 2003.
VRAAG 28
Een patiënt presenteert met erosie van de labiale en occlusale oppervlakken van de voorste maxillaire tanden, die kan worden veroorzaakt door
1. terugkerende braken van de zwangerschap.
2. xerostomie.
3. oprispingen secundair aan chronische gastritis.
4. extrinsieke factoren.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Al het bovenstaande
Achtergrond
Dental erosie kan worden veroorzaakt door extrinsieke en intrinsieke factoren. Zowel de primaire als permanente gebitsstructuur de mandibulaire molaren zijn de tanden meest onderhevig aan erosie. Extrinsieke factoren omvatten koolzuurhoudende of zure dranken, zure voedingsmiddelen, citroenzuur zuigtabletten, verschillende medicijnen, mondhygiëne zwabber sticks, speeksel substituten, recreatieve blootstelling aan water in gas gechloreerde zwembaden en beroepsmatige blootstelling aan bijtende stoffen zoals accuzuur dampen en industriële aërosolen. Extrinsieke factoren veroorzaken meer schade aan de labiale of occlusale vlakken van het bovenfront met de ernst posteriorly afneemt.
Intrinsieke oorzaken van tanderosie omvatten boulimia, herkauwen (vrijwillige reflux fenomeen), subklinische oprispingen als gevolg van chronische gastritis geassocieerd alcoholisme, xerostomia, malabsorptiesyndroom, herhaaldelijk braken van de zwangerschap en gastro-oesofageale refluxziekte.
Intrinsieke zuur veroorzaakt meer schade aan de linguale en occlusale oppervlakken van de tanden, met name in de bovenkaak, de tong de neiging te dwingen de regurgitated zuur over de tong, langs de mond, over de kauwvlakken en in de buccale vestibule, waar de speekselklieren bufferende werking vermindert de zuurgraad. Verdunnen van het glazuur verleent een gelige tint aan de tanden. Zodra dentine wordt blootgesteld, verlies van dentine verloopt sneller dan glazuur, zodanig dat "cupping" letsels voorkomen. Amalgaamrestauraties lijken zeer gepolijst en lijken boven het oppervlak te staan.
Het beheer van deze voorwaarde is om de oorzaak te identificeren en te elimineren indien mogelijk. Pogingen moeten worden gedaan om te voorkomen dat het speeksel pH valt onder 5,5, op welk punt demineralisatie plaatsvindt. Kauwen antacidum tabletten of spoelen met natriumbicarbonaat kan het effect van zuur op het gebit te neutraliseren. Fluoride kan remineralisatie te vergemakkelijken.
REFERENCE
1.Barron, R. P., Carmichael, R. P., Marcon, M. A. et al. Tanderosie in gastro-ziekte. J Kunnen Dent Assoc. 69: 84-89, 2003.
2.Lazarchik, D.A., Filler, S.J. Tanderosie: overheersende orale laesie in gastro-oesofageale refluxziekte. Am J Gastroenterol 95 (8 suppl): S 33-38, 2000.
De antwoorden op de juni 2005 SLSA Vragen
21. C
22. C
23. B
24. E