Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november 2005 nummer van Oral Health kunnen in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 21
In dentine overgevoeligheid, moet buisjes open voor de mondholte en de pulp worden .
dentine hypergevoeligheid wordt vastgesteld door uitsluiting van andere factoren.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Twee processen zijn essentieel voor de ontwikkeling van de dentine overgevoeligheid. Dentine moeten worden blootgesteld en de dentine tubuli moet open voor zowel de mondholte en de pulp zijn. Dentine hypergevoeligheid wordt gekenmerkt door korte, scherpe pijn voortvloeit uit blootgestelde dentine reactie op typische thermische, verdampende, tactiele, osmotische of chemisch, die niet kunnen worden toegeschreven aan andere vormen van tandheelkundige defect of ziekte stimuli. De diagnose van dentine hypergevoeligheid is een van uitsluiting. Erosie, schuren, slijtage en mogelijk abfractie leiden tot blootstelling van buisjes. Gingivale recessie (a predisponerende factor) is geen oorzaak op zich. Noch bruxisme noch malocclusion is geïdentificeerd als een oorzakelijke factor. Een onderzoek van een representatieve steekproef van de Nederlandse bevolking bleek dat de incidentie van overgevoeligheidsreacties ongeveer 30 procent bij volwassenen 18 tot 64. De meest aanvaarde mechanisme van dentine hypergevoeligheid jaar wordt door Brnnstrm, waarbij fluïdumstroming binnen de tubuli is voorgesteld hydrodynamische theorie veranderd door verschillende stimuli nabij de bovenzijde uit buisjes, wat leidt tot stimulatie van bepaalde vezels rond de odontoblasten. Opgemerkt zij dat reversibele procedures te gebruiken voor onomkeerbaar. In de initiële behandeling van dentine overgevoeligheid predisponerende factoren en de oorzaken moeten worden verwijderd of aangepast en desensibilisatie tandpasta moet dagelijks worden gebruikt als de eerste benadering.
REFERENCE
1.Holland, GR, Närhi, MN , Addy, M. et al. Richtlijnen voor het ontwerp en de uitvoering van klinische proeven op dentine overgevoeligheid, J Clin Periodontol, 24: 808-813, 1997.
2.Canadian Adviescollege Dentin Overgevoeligheid. Consensus gebaseerde aanbevelingen voor de diagnose en het beheer van dentine overgevoeligheid. J Kunnen Dent Assoc. 69:. 221-226, 2003.
VRAAG 22
In de ouderen, chronisch gebruik van systemische corticosteroïden kan leiden tot een toename van anaërobe organismen in het speeksel
Lange -termijn gebruik van systemische en inhalatiecorticosteroïden predisposes orale candidiasis.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Chronisch gebruik van systemische en inhalatiecorticosteroïden predisposes patiënten om microbiële infecties die orale candidiasis staat hoog op de lijst. In de oudere patiënt, vaak met een slechtere mondhygiëne is er een toename in de anaërobe organismen van de gingivale spleet en speeksel. Uit deze bron en frequente slikken dysfunctie als gevolg van verzwakking of medicijnen, is er een verhoogd risico op aspiratie pneumonie. Patiënten met een risico vereisen routine tandheelkundig onderzoek en behandeling.
Referenties
1.Seymour, R.A. Tandheelkunde en de medisch gecompromitteerde patiënt. Surg J R Coll Surg Edinb. 1,207-214, 2003.
2.Ship, J.A., en Chavez, E.M. beheer van systemische ziekten en chronische stoornissen bij ouderen: Mondgezondheid overwegingen. Algemene tandheelkunde. September /oktober 555-565, 2000.
VRAAG 23
Een patiënt presenteert met acute apicale parodontitis. Je zou
1. initiëren wortelkanaalbehandeling therapie.
2. voorschrijven van antibiotica.
3. verlichten hyperocclusion.
4. trephine het gebied om de druk te verlichten.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Al
Achtergrond
Acute apicale parodontitis (AAP) de bovenstaande
is een periapical ontsteking als gevolg van een onbehandelde, niet-vitale pulp. Kenmerken van AAP zijn constante pijn, die zich heeft voorgedaan in een korte tijd met een duidelijke pijn om te bijten of percussie van de bijbehorende tand. Zelden is er gevoeligheid van de tand thermische veranderingen. Er is een vertraagde of negatieve reactie op de vitaliteit tests en geen radiografische benige veranderingen worden gezien, hoewel er enig bewijs van verbreding van het parodontale ligament ruimte kan zijn. Zwelling, periapicale radiolucentie en systemische veranderingen zijn niet geassocieerd met AAP
Een overzicht van de literatuur heeft de basis gelegd voor de praktijkrichtlijnen en de aanbevelingen zijn:.
* wortelkanaalbehandeling behandeling worden gestart als spoedig mogelijk.
* Analgetica (NSAIDs gecontraindiceerd zoniet) moet worden toegediend preoperatief of onmiddellijk na de operatie en bleef zo nodig.
* als wortelkanaalbehandeling niet meteen worden gestart, passend analgetica worden voorgeschreven.
* Extractie kan als alternatief voor endodontische behandeling voor sommige patiënten.
* Als de tand in hyperocclusion, moet worden verlicht indien mogelijk.
antibiotica therapie en benige trephination zijn niet geïndiceerd voor deze aandoening
REFERENCE
Sutherland, S., Mathews, Emergency beheer DC van acute apicale parodontitis in het permanente gebit. Een systematische review van het literatuur. J Kunnen Dent Assoc. 69: 160-161, 2003.
VRAAG 24
Welke van de volgende middelen is /staat van het penetreren van de extracellulaire matrix die micro-organismen beschermt in plaque biofilm zijn
1? . Cetylpyridiniumchloride
2. Triclosan
3. Etherische oliën
4. Chloorhexidine
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Al het bovenstaande
Achtergrond
Dental plaques worden nu erkend als de georganiseerde microbiële biofilm gemeenschappen. In deze biofilms, worden de organismen beschermd door een extracellulaire matrix, die de antimicrobiële middel worden gepenetreerd effectief te zijn. Middelen met dit vermogen zijn chloorhexidine, triclosan, cetylpyridiniumchloride en een vaste combinatie van etherische oliën. Deze worden gevonden in zowel tandpasta's en mondwaters.
herhaalde verwijdering van subgingivale plaque beïnvloedt de subgingivale plaque biofilm door het veranderen van de subgingivale microflora samen waarmee er een vermindering pocketdiepte. Verwijdering van plaque supragingivale minstens drie voordelen:
* Een lagere reservoir voor kolonisatie door parodontitis
* een reductie van tandvleesontsteking met vermindering van schade aan aangrenzende bindweefsel van de. periodontium.
* Verandering in samenstelling en aantallen subgingivale micro-organismen, die deels optreedt als gevolg van verminderde stroming van gingivale spleet vloeistof nodig is voor groei van subgingivale plaque.
REFERENTIES
1.Barnett, ML De rol van de therapeutische antimicrobiële mouthrinses in de klinische praktijk-besturing van supragingivale plaque en gingivitis. JADA 134: 699-704. 2003.
2.Banroth, K., Charles, C.M., Mancodi, S.M. et al. De effectiviteit van een essentiële olie antiseptische mondspoeling vs. tandzijde het beheersen interproximale gingivitis. JADA. 134: 359-365. 2003.
De antwoorden op de mei 2005 SLSA Vragen
17. E
18. D
19. E
20. C