Cosmetische tandheelkunde patiënten kunnen variëren van individuen die tanden lichter procedures om ernstig aangetast patiënten die full-mond revalidatie nodig hebben. Gelukkig hebben tanden bliksem procedures zeer voorspelbaar en doelmatig te worden, waardoor het bleken behandelingen bieden patiënten onmiddellijke bevrediging van hun esthetische behoeften. Anderzijds kunnen patiënten die uitgebreide esthetische behandeling implantaat procedures, die gewoonlijk een uitgebreide hoeveelheid behandelingsduur vereisen vereisen.
Complex behandeling voorschriften /planning en tijd- en ontmoedigen vaak patiënten aanvaarden behandeling die implantaten omvat . In feite is gerapporteerd dat herstellende tandartsen vaak ontmoedigd waaronder tandheelkundige implantaten in hun behandeling voorschriften vanwege de volgende redenen. Levin1 gemeld dat sommige van de redenen waarom tandartsen niet betrokken zijn in de tandheelkundige implantaten zijn: 1. angst en verwarring van de procedure, 2. gebrek aan steun van het implantaat bedrijven, 3. kosten voor de patiënt, 4. hoge lab vergoedingen en 5 . dat te maken met te veel chirurgische en restauratieve componenten implantaat.
het doel van dit artikel is om tandheelkundig implantaat en cosmetische procedures die de weerstand van tandartsen uit met inbegrip van implantaten in hun behandeling plannen kunnen verminderen presenteren. Met meer dan 20 jaar ervaring in zowel de plaatsing en het herstellen van tandheelkundige implantaten, de auteur van mening dat met minder ingewikkeld en meer doelmatige procedures, patiënten zal dus, te begrijpen en te accepteren meer implantaat procedures in hun esthetische behandeling.
Studies van conventionele vaste prothesen hebben aangetoond dat gebitselementen falen 5-7 jaar vanwege verval en wortel fracture.2,3 ook worden patiënten die tanden vervangingen nu nodig die natuurlijker prothesen met individuele implantaten kronen, in tegenstelling tot die onnodig kroon of hebben betrekking op andere natuurlijke tanden. Op basis van deze studies en waarnemingen, implantaten prothesen zijn de behandeling van keuze voor het vervangen van ontbrekende tanden.
De populariteit van rootform implantaten in de vroege jaren 1980 een belangrijke maar elitair rol in chirurgische en restauratieve tandheelkundige implantaten gespeeld. Bepaalde implantaat bedrijven beperkt de verkoop van hun producten en de training vooral op orale kaakchirurgen, periodontists en prosthodontists. Zo werden de meest voorspelbare en op verzoening bruikbare implantaten uit het rijk van algemene tandheelkunde gehouden. Ook herstellende componenten die meerdere benodigde onderdelen leidde tot hogere herstellende kosten, ingewikkelde behandeling afspraken en unesthetic tandvlees /herstellende interfaces.
Tandartsen die zich bewust van de cosmetische zorg van patiënten, zowel in de esthetische zone en de achterste segmenten waren, verzette vervangen tanden met tandheelkundige implantaten angst voor de onvoorspelbaarheid van aanvaardbare esthetische resultaten. Gelukkig, progressieve implantaten bedrijven begonnen met chirurgische en restauratieve training van alle tandartsen in het midden van de jaren 1980, maar de perceptie dat slechts één implantaat systeem werkt en dat alleen specialisten implantaat procedures moeten uitvoeren bleef een stigma in de jaren 1990 mogelijk te maken.
de evolutie van de esthetische tandheelkunde van implantaten werd vertraagd door de eis dat de "opvraagbaar multiple-part aanslag" was het onderdeel van de keuze in de restauratieve implantologie. Vandaag de dag, dat in het verleden mening is een mythe zoals duidelijk door de introductie van "preppable titanium abutments" in de late jaren 1990 door de ooit archaïsch fabrikanten. Helaas, de impact van marketing nog steeds de invloed van bepaalde fabrikanten en ontmoedigen tandartsen uit met inbegrip van tandheelkundige implantaten in hun behandeling recepten.
Levin in zijn artikel 2003, 4 wordt bepaald dat de fabrikanten zijn nu 1) vereenvoudiging van prothetische componenten en 2) te vereenvoudigen procedures. Als resultaat van deze inspanningen, tandartsen zijn nu 1) te realiseren dat enkele implantaten zijn nu meer eenvoudige en 2) dat de jongere tandartsen zijn nu niet zo bang zijn als in het verleden om implantaat procedures omvatten. Dit document presenteert twee case studies waarin het proces van vereenvoudiging van het fabriceren en leveren van implantaat ondersteuning prothesen worden toegelicht. De cases zijn een anterieure enkele tand implantaat prothese en een bovenkaak /onderkaak volledig tandeloze vaste implantaat prothetische geval is.
Beide gevallen gebruik maken van hetzelfde protocol dat bijdraagt aan de vereenvoudiging en versoepeling van de tandheelkundige behandeling met implantaten in de cosmetische praktijk . De stappen die worden gevolgd zijn: 1) impression implantaten hex op het moment van implantatie 2) prefabricage van transmucousal abutment vóór de uncovery van implantaat 3) prefabricage inzake tijdelijke prothese vóór de uncovery implantaat 4) plaatsen van overgangsperiode prothese bij de implantatie uncovery 5) tanden en tandvlees esthetiek finessed met overgangsregeling prothese in place5 6) definitief impressies voor overwegend "cement op crown" prosthesis.6
het belangrijkste voordeel van het volgen van dit protocol is de patiënt voordelen van het hebben van een vaste prothese bij implantatie uncovery. Dit in tegenstelling protocol gebruik van een "tissue healing abutment" in uncovery de typisch aanbevolen fabrikant, gevolgd door de indruk van het implantaat hex na vier weken weefsel herstelperiode. Deze verouderde protocol is ontstaan door fabrikanten die werden beïnvloed door team concept van gescheiden beoefenaars het plaatsen en het herstellen van implantaten.
Het team concept van een opgeleide tandarts operatief plaatsen van de implantaten, gevolgd door een herstelrecht tandarts die de prothetische zou voltooien fase van de behandeling is een geldig protocol bij het verstrekken van implantaat services.7 het team concept is meer opportuun in het verstrekken van een implantaat ondersteunde prothese wanneer ofwel het chirurgisch team lid of de restauratieve tandarts plaatst de transmucousal landhoofd en de prothese op de uncovery.
Niet alleen zijn implantaat chirurgen aangemoedigd om "side by side" werken met hun herstellende collega's op uncovery, maar om te leren om implantaat hex indrukken te nemen op implantaten. Werken "zij aan zij" met het herstelrecht tandarts op implantaten heeft zo zijn voordelen. Als de chirurgische vakman kiest de overdracht indruk te nemen, de tandtechnicus beschikbaar te doen. Ook als de geplande positie of baan van een implantaat dient te worden gewijzigd, de beslissing tussen de chirurg en restauratieve tandarts kan worden gezamenlijk gemaakt op de beschikbaarheid van de voorgestelde implantaat.
Er zijn twee opties van het implantaat teamleden samen te werken "zij aan zij" maken dit concept voordelig voor alle partijen. Een optie is het implantaat chirurg het plaatsen van implantaten in het kantoor van de restauratieve tandarts. Deze optie heeft de volgende voordelen. De patiënt hoeft niet te gaan naar een ander kantoor en kunnen voelen zich meer comfortabel met de procedure uitgevoerd in een vertrouwde omgeving inclusief personeel. De restauratieve tandarts is beschikbaar om de overdracht indruk te maken. Beide tandartsen kunnen bespreken en beslissen over elke wijziging in behandeling onmiddellijk. Het belangrijkste nadeel van de chirurg het plaatsen van implantaten in het kantoor van de restauratieve tandarts is de oprichting van een chirurgische suite in een ander kantoor.
De tweede optie van de teamleden samen te werken "zij aan zij" vereist dat de restauratieve tandarts presenteren op het kantoor van de chirurg bij implantatie en uncovery. De voor- en nadelen zijn hetzelfde als hierboven, behalve dat de patiënt zou moeten gaan naar een kantoor. Ongeacht, implantaat teams samen te werken "zij aan zij" duidelijk bijdraagt aan de vereenvoudiging en vergemakkelijking van het verstrekken van implantaat procedures om de cosmetische patiënt.
Conclusie
Implantaatoplossingen prothesen zijn haalbare opties voor enkele tand en volledig edentate gevallen. Patiënten profiteren van vaste prothesen bij implantatie uncovery door middel van goede sequencing en vereenvoudiging van de behandeling stappen. Tandartsen profiteren door het versnellen van de behandeling van patiënten met een plateau van op maat vervaardigde overgangsregeling restauraties. In dit stadium esthetische, gezondheid en functionele eisen worden behandeld, terwijl de patiënt al profiteert van een vaste prothese. Chirurgische en restauratieve tandheelkundige professionals worden aangemoedigd om nauw samen te werken als een team om de communicatie, professionele relaties en consistente succesvolle resultaten te verbeteren.
Dr. Mayeda afgestudeerd aan de Universiteit van Missouri: Kansas City, 1976. Hij onderhoudt een eigen praktijk in Maui, Hawaii. Hij is een internationaal docent op cosmetische en tandheelkundige implantaten.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Referenties
1.Levin, R. Implant Tandheelkunde, 2003; vol 12, no1, p 2
2.Walton JN. J Prothet Dent, 1986; vol 56: 416-421
3.Schillingburg HT, Hobo S. Fundamentals of tandvulling, 3rd ed, Quintessence, 1997
4.Levin, R. Implant Tandheelkunde, 2003; volt 12, no1, p 2
5.Misch CE. Hedendaagse Implant Tandheelkunde, 2e druk, Mosby 1999. p 551, passieve casting; p 553, p 624, progressieve laden; p 623:. implantaten in de onderkaak posterieure regio
6.Davapanah M, Martinez H. gecementeerde prothesen, esthetiek, biomechanica en functie, techniek. Klinische Manual of Implant Dentistry. Quintessence, Surrey, Groot-Brittannië, 2003; p 97.
7.Saadoun AP, Legall M, Touti B. Voorlopige en prothetische fase, de selectie en de ideale driedimensionele positie van het implantaat voor zacht weefsel esthetiek, praktische Periodont Aesthe Dent. 1999; vol 11, no 9, blz 1063-1072.