Om te beginnen moet worden bedacht dat alle endodontische instrumenten toleranties waarbinnen zij moeten dalen tot ISO (International Standards Organization) gecertificeerd te hebben gegeven. Zo kunnen sommige # 15K bestanden in werkelijkheid iets groter of kleiner zijn, d.w.z. een 15,5 of 14,5 aan het uiteinde of iets daar tussenin. Dergelijke variantie en tolerantie optreedt met papier punten, guttapercha punten, RealSeal (SybronEndo, Orange, CA) en Resilon (Resilon Research, Madison, CT) gebonden obturatie punten en met de hand-bestanden, etc.
In de praktijk, terwijl de arts kan een 0,06 taps roterende bestand van een bepaalde tip grootte te gebruiken, bijvoorbeeld, een 35 als de meester apicale roterende bestand en verwachten een guttapercha punt om het te passen, het is geenszins zeker van zijn dat een tip grootte 35 guttapercha kegel zal passen bij Tugback op de gewenste lengte. In feite is het zeer ongebruikelijk dat er een ideale match tussen de master apicale rotatie en een ISO-standaard guttapercha kegel of soft-core hars point zoals Resilon of RealSeal.
Even terzijde, hoewel sommige toleranties zijn vrij nauwe tussen corresponderende guttapercha en hars punten en de bijbehorende hand en roterende bestanden, meestal deze punten moet worden bijgesneden om Tugback bereiken. Ik raad het gebruik van niet-gestandaardiseerde obturatie punten (gemiddeld, prima medium, enz.), Die op maat via het trimmen kan worden gemonteerd, om Tugback te bereiken in plaats van ISO-sized punten.
Deze zijn verkrijgbaar als Autofit guttapercha (SybronEndo, Orange, CA ). Het is opmerkelijk dat RealSeal punten worden verkocht als Autofit kegels. Paper punten zijn ook beschikbaar als Autofit punten die nauw aansluiten bij de conussen van de Autofit guttapercha en RealSeal kegels
Bovendien, als een gegeven obturatie punt past niet.; de arts heeft verschillende mogelijkheden om het probleem op te lossen. Ten eerste, kan het kanaal bereid zijn om een iets grotere apicale diameter en /of kegelvormige of een groter of kleiner obturatie punt kan worden gekozen dat de geschikte sleepbedrijf terug op ware werklengte geeft de veronderstelling dat het kanaal is opgesteld om een ideale grootte en taper. Het is vanzelfsprekend dat het eenvoudig is om een goed voorbereide kanaal obturate; Het is zeer moeilijk om een kanaal dat onder bereid obturate.
Met, met gebruikmaking van Autofit papierpunten drogen kanalen heeft bewezen me tijd zeer nauw aansluit bij de Autofit gutta percha punten bespaart tijd en moeite en creëren efficiëntie.
met andere woorden, als een Autofit papieren punt zal passen om de ware werklengte met Tugback, is het zeer waarschijnlijk dat er een nauwe wedstrijd zal optreden met de bijbehorende Autofit guttapercha point of Autofit RealSeal punt met minimale trimmen en correctie te verkrijgen ideaal sleepboot rug. Ik ben blij met uw vragen en feedback.
Dr. Mounce is in prive endodontische praktijk in Portland, OR.