Abstract: Jonge atleten met steeds veranderende overgangs- dentities en die het dragen van vaste orthodontische apparatuur kunnen profiteren van op maat gevormde beschermende gebitsbeschermers. Modificaties van de traditionele vacuümvormen methode nuttig mouthguards voor deze patiënten fabriceren en verlengen de levensduur van deze apparaten. Het doel van deze zaak rapport is om de fabricage van op maat gevormde beschermende gebitsbeschermers te documenteren voor een 10-jarige jongen die vaste orthodontische apparatuur en een negen-jarige meisje met een vaste palatale expander op zijn plaats.
Traumatic impact op tanden en hun ondersteunende structuren gemeenschappelijk tijdens sportieve activiteiten. Op maat gefabriceerd beschermende mouthguards voor mensen die deelnemen aan sport en bepaalde recreatieve activiteiten kunnen minimaliseren of te elimineren mond verwondingen. Dergelijke gebitsbeschermers zijn vacuüm gevormd op een gips of steen model van de boventandboog en passen beter dan de winkel koopt type mond beschermers
Sporters dragen op maat gevormd gebitsbeschermers melden dat zij:. (1) zijn comfortabeler; (2) niet interfereren met de ademhaling of spreken; (3) toe te staan vollediger kaak sluiting; (4) veroorzaken geen zacht weefsel irritatie; en (5) veroorzaken minder overtollige speekselproductie.
Jonge atleten in de overgangsperiode gebit jaar en patiënten dragen vaste orthodontische apparaten zijn zo veel op het risico van tandheelkundige trauma zoals elke sporter. Gebonden of gecementeerd orthodontische apparatuur problemen opleveren bij het vacuüm gevormde gebitsbeschermers zijn vervaardigd. Omdat tanden verschuiving tijdens orthodontische behandeling en permanente tanden continu uitbarsten in positie, kan een op maat gevormde gebitsbeschermer niet snel passen na de eerste indruk wordt opgenomen.
gemengde gebit patiënten kan tanddoorbraak en groei gebitsbeschermer fit beïnvloeden en beperking van de nuttige levensduur van een op maat gevormde toestel. Door de integratie van ruimte in een op maat gevormde gebitsbeschermer aan de tand beweging en tandheelkundige ontwikkeling tegemoet te komen, kan een vacuüm gevormde gebitsbeschermer worden geproduceerd om verschillende sporten seizoenen te weerstaan in een jaar, of langer.
Deze casus beschrijft een werkwijze voor het vervaardigen op maat ingerichte beschermende gebitsbeschermers voor patiënten dragen vaste orthodontische apparatuur en die in de overgangsperiode gebit. De methoden omvatten modificaties van een eerder gepubliceerde techniek.
Methods
Een 10-jarige jongen had zijn orthodontische behandeling met gebonden en gecementeerd apparaten begonnen. Een op maat aangebracht, vacuümvormen beschermende sporten gebitsbeschermer werd vervaardigd op de volgende wijze:
Eerst een dunne "rope" van nut was werd samengedrukt rond de gebonden schijven van het maxillaire snijtanden (fig. 1). De was was dik genoeg om de beugels te dekken. Aanwezigheid van de was geminimaliseerd alginaat materiaal scheurt wanneer de afdruklepel verwijderd.
Vervolgens zal een gips model gegoten en afgewerkt met een hoefijzer configuratie met een dunne bodem (fig. 2). Mortite Afdichting en Caulking Cord (Mortite Inc., Kankakee, IL), die beschikbaar is in bouwmarkten is, werd gebruikt om gebieden van uitstekende orthodontische beugels en draden en in de regio's van de toekomstige ontwikkeling van tanden en orthodontische beweging in te vullen (afb. 3) . Tandheelkundige gips, steen of andere stopverf-achtige materialen kunnen ook worden gebruikt voor het blokkeren van de ruimte, maar dat materiaal moet in vacuüm bestand tegen de hitte.
Na de cast en Mortite "filler" materiaal werd besproeid met een silicium scheiden oplossing de ethyl-vinylacetaat (EVA) plaat werd verwarmd en diepgetrokken op de gebruikelijke wijze. Proform Extra Pro Laminaten EVA triple-gelaagde gebitsbeschermer materiaal (Dental Resources, Delano, MN) is 5 mm dik voor vacuüm vormen. Eenmaal vacuüm gevormd, dikte van de mondbescherming verdunt tot 3 tot 4 mm. De extra dikte biedt meer bescherming tegen stoten, zonder het openen van de beet aanzienlijk. Proform merk mondbescherming platen hebben een ingebedde beet tab samenvalt met de positie van de onderfront 'tijdens mond sluiten.
Indien gewenst kan de EVA blad per 180 graden in vacuüm, waardoor de regio tijdens de laatste procedures geëlimineerd. De 5mm EVA gebitsbeschermer bladen zijn er in verschillende kleuren, waaronder een patriottische rood /wit /blauwe versie. Dental Resources en andere fabrikanten bieden gebitsbeschermer materialen minder dan 5 mm dik. Wanneer deze worden gebruikt, moet verzorgen tijdens de hitte /vacuüm vormingsproces worden genomen om te voorkomen dat het materiaal dun overdreven.
Mondbescherming werd gesneden te vormen met een schaar. Een grote steen op de tandheelkundige draaibank werd gebruikt voor het vormen en glad marges. Definitieve afvlakking van de gehele omtrek werd afgesloten met een handlamp. De vlam werd tussenruimten voorkomen branden de randen (fig. 4). Om vervorming te voorkomen, de mondbescherming moet vlam alleen behandeld zittend op de tandgietvorm
De voltooide mondbescherming wordt op de tandgietvorm (Figuren 5 & amp;. 6).. En in de mond van de patiënt (fig. 7) < p> Een negen-jarige meisje dat palatinale expansie had voltooid en werd verwacht dat de vaste expander dragen voor nog eens zes maanden wordt weergegeven met haar toestel en gebitsbeschermer op zijn plaats (figuren 8a & amp;. 8b). Mortite werd toegepast op de cast om ruimte geschikt voor het losbarsten blijvende laterale snijtanden, en de gebitsbeschermers werden zorgvuldig in de regio's van de palatinale uitbreiden apparaat en grote mondbuizen de eerste blijvende kiezen '(Fig. 8c) getrimd. Omdat de tandheelkundige cast niet tijdens gebitsbeschermer fabricage werd beschadigd, werd een reserve gemaakt voor het kind zonder extra kosten.
DISCUSSIE
In het voorafgaand verslag van deze methode, het nut was werd niet over gebruikt de gebonden beugels. In plaats daarvan Mortite werd op de gegoten in die gebieden. De wax zorgt voor een nettere indruk, en het alginaat materiaal niet scheurt wanneer de afdruklepel wordt verwijderd. Ook heeft de ervaring geleerd dat een cast met een dunnere basis maakt voor minder stretching en het uitdunnen van het verhitte materiaal tijdens het vacuüm vormen.
Triple-layered ethylvinylacetaat materiaal (5 mm) zorgt voor een steviger en meer beschermende gebitsbeschermer. Men moet echter van mening dat als de beet te veel wordt geopend, kan er ongemak in het temporomandibulair gewrichten. postérieure bijten oppervlak de mondbescherming kan plat worden afgezet met een arbor band op de tandheelkundige draaibank de beet tenminste gedeeltelijk sluiten volgens het comfort van de patiënt.
Sommige tandartsen verzachten het achterste beet gebied met een vlam en de patiënt voorzichtig bijten in het oppervlak. De tand noteringen van de onderkaak achterste tanden lichtjes sluiten de beet en creëren een comfortabele onderkaak ruststand. De meeste atleten zijn echter vrijwel zeker geen voorbereiding van de achterste oppervlakken bijten.
Sommige mondbescherming materiaal fabrikanten bieden anterior straps die warmte bevestigd tijdens het fabricageproces kan worden. Bepaalde sportbonden, vooral hockey en voetbal, het mandaat dat de gebitsbeschermer om het gezicht segment van de helm worden bevestigd. Aanwijzingen voor het aanbrengen van dergelijke banden zijn meestal opgenomen met het materiaal.
Dankwoord
De auteurs hebben geen financieel belang in een product of bedrijf in dit rapport vermeld.
Toestemming voor het gezicht foto's te gebruiken is toegekend aan Drs. Croll en Castaldi, en de American Academy of Pediatric Tandheelkunde
Overgenomen met toestemming, Pediatrische Tandheelkunde, 26:. 5, 2004.