Met alle nadruk op cosmetica vandaag, lijken we contact te hebben verloren met de behoefte aan articulatie. Dit gebrek aan belangstelling is voornamelijk te wijten aan de complexiteit van de meeste articulatie systemen in gebruik zijn.
De kaakgewricht is de meest gecompliceerde gewricht in het menselijk lichaam als gevolg van de driedimensionale ruimtelijke bewegingen van rotatie en translatie. Wanneer prothetische behandeling nodig vanwege afbraak van de stomatognatisch systeem, om welke reden simulatie van mandibulaire bewegingen van de patiënt is verplicht.
In het verleden, teneinde de verhouding van de bovenkaak en het kaakgewricht dragen, een facebow of earbow nodig was. Dit facebow overdracht was gevaarlijk en moeilijk vervoerd naar het laboratorium, aangezien de mal samenstel broze en gemakkelijk losgemaakt.
Met ARCUSdigma, een digitale beweging analyzer, deze relatie wordt opgevangen en opnieuw gedefinieerd met behulp van een stand-alone bitefork, dat klikt in een van de twee posities op een speciale steun mal. Deze houder mal (fig. 1) magnetisch vastgemaakt aan het onderste lid van de Protar articulator.
Er is geen noodzaak om de articulator vervoer naar het laboratorium, maar de afgietsels die magnetisch hechten aan de articulator, reizen heen en weer. Dus maar één gewricht nodig is en het pakket overdracht van modellen is slechts mail beheersbaar. In het verleden, het grote nadeel van alle articulator systemen was de behoefte om meerdere eenheden te kopen, omdat de zaak was niet overdraagbaar tussen de articulatoren.
Systems dat de mogelijkheid om over te dragen heeft de tand des tijds en duizenden dollars waren niet tegen beweerde brachten steeds meer articulatoren verwerven
Een even frustrerend vereiste was nodig voor het programmeren van de achterste determinanten van occlusie.; een lastige taak, die gecompliceerde intra-orale apparaten en scharnier bogen verbonden aan het opnemen van styli en vaste tafels nodig.
Voer het ARCUSdigma, een handheld virtuele articulator. Een eenvoudig te plaatsen headbow zich achter de oren. De nasale drager wordt aangepast aan de neus van de patiënt en de registratie kan beginnen. De ARCUSdigma functioneert als een driedimensionaal ultrasoon navigatiesysteem.
De nieuwe bitefork en headbow, is een-articulator gerelateerde registratie gecreëerd dat de condylaire centra en het horizontale vlak van de articulator uit de zender skelet brengt aan het hoofd van de patiënt.
de condylaire bolletjes worden nauwkeurig gedefinieerd coördinaten en door het invoeren van deze coördinaten in de software van het systeem, de condylaire centra en het horizontale vlak van de articulator worden virtueel verbonden met de zender-bitefork samenstel.
de hoofddoelstelling een articulator-verband wordt de inschrijving sagittale en horizontale hoeken opnemen. Deze hoeken zijn essentieel bij het programmeren van een verstelbare Protar zodat een gemonteerde cast onderkaak bewegingen van de patiënt zal imiteren.
De Protar stelsel van articulatoren ontwikkeld bijdraagt de afgietsels evenwijdig aan Toelichtingen Plane (fig. 2) en aldus evenwijdig aan de desktop .
Deze oriëntatie is een beslist voordeel bij het gebruik van een glimlach terug benadering die de cant van de bovenste tanden gebruikt om de occlusievlak evalueren. Terwijl de verstelbare Protar is verplicht voor uitgebreide reconstructies het gebruik ervan in een enkel herstel is de moeite waard al was het maar om correct tand anatomie te openen en sluiten patronen en dicht vooravond tip relaties te harmoniseren te ontwikkelen.
Ik moedig de constante gebruik van het gehele systeem in orde voor zowel de tandarts en de technicus comfortabel en efficiënt in het gebruik.
Er zijn drie stappen nodig zijn om de instellingen Protar programmarecord. De eerste stap is om een bitefork geladen met een snelle instelling registratie plakken te plaatsen in de mond om een afdruk van de bovenste tanden (fig 3 & amp., 4) vast te leggen. Naast het hoofdframe is verbonden met de vier ontvangers magnetisch; de drie transmitters zijn bevestigd aan de bovenste bitefork.
De ontvanger frame, dat nu langzaam via de headbow is bevestigd aan het hoofd van de patiënt, in tegenstelling tot de externe gehoorgang, meet de ruimtelijke relatie van de zender frame dat is bevestigd de bovenkaak bitefork (fig. 5).
Deze actie brengt de condylaire centra en het horizontale vlak van de Protar die vrijwel door de zender kader om het hoofd van de patiënt (Fig. 6) worden uitgevoerd. Het horizontale vlak van de Protar dient als referentievlak bovenkaak waaraan kaakbewegingen worden related.1
De bovenste occlusale plaat wordt verwijderd en de zender frame is overgedragen aan de onderkaak via paraocclusal fixatie (fig. 7). Met de kaken maximale interdigitatie de positie van de zender frame bepaald ten opzichte van de condylaire centra en het referentievlak van de Protar.
De meting eveneens vrijwel hecht het condylaire centra van de Protar als achterste referentiepunten aan de patiënt onderkaak.
Vanuit een positie van maximale interdigitatie de patiënt wordt geleid door een reeks stuwende en lateroprotrusive bewegingen. Met behulp van deze sporen bepaalt de software de condylaire en Bennett hoeken.
De bovenste opbeet nu vastgeklikt op twee software bepaalde posities op de drager mal gegoten en de bovenkaak is bevestigd. De stoel tijd die nodig is om de instellingen op te nemen is minimaal. De hele operatie kan in minder dan tien minuten worden voltooid.
In combinatie, de ARCUSdigma en Protar articulatie systeem biedt de tandarts en de laborant een vereenvoudigde aanpak voor het creëren van een meer esthetische en functionele prothese.
Dr. Glazer is de gebitsprothesen Editorial Board Member voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde.
Referenties
1.Proschel Peter et al, Articulator-gerelateerde registratie-A eenvoudig concept voor het minimaliseren van excentrieke occlusale fouten in de articulator. Inter Journal of Prosth: 15: # 3, 289-294,2002
.