Recente ontwikkelingen in het leveren van behandeling met implantaten zijn ronduit spectaculair. In tijden dat "onmiddellijke bevrediging 'van de consument te kweken in het algemeen, de ontwikkeling van Teeth-in-een-uur-protocol (Nobel Biocare-Procera) 1 sluit goed aan bij de historische evolutie van tandheelkundige implantaten. Dankzij de hoffelijkheid van het team van de Universiteit van Michigan, ik had een kans om te beoordelen, de eerste hand, deze nieuwe ontwikkeling. Na een intensieve dag van controle mijn gedachten al snel wendde zich tot een offerte Onlangs las ik in Margaret MacMillan's2 uitstekend boek over het verdrag van Versailles. "Ik heb de toekomst gezien en het werkt", zei Lincoln Steffens, een van de meest vooraanstaande journalisten van de dag, na het getuigen van de Russische Revolutie in 1917. Rekening houdend met het lot van het communisme, moet Steffens reacties worden herschreven ( "Ik heb gezien dat de toekomst, maar het werkte niet "), omdat de nieuwe sociale orde heeft gefaald, zij 70 jaar later (val van de Berlijnse muur 9 november 1989). Later op die dag in Michigan, toen de poeder uit de latex handschoenen geregeld, had ik tweede en meer provocerende gedachten
Het systeem werkt als this3 (tussen haakjes let op de zeer geschatte kosten in US $): a. Bovenkaak volledig tandeloze patiënt met enkele of intacte onderkaak gebit, wordt gestuurd voor twee CT-scans; een scan met de prothese op zijn plaats (nieuwe en gewijzigde bovenprothese nodig is in de meeste gevallen, U $ 800 - mijn schatting) en een scan van de prothese bevestigd aan een blok piepschuim (geen kosten voor de block). Met behulp van een eigen stuk software (US $ 4000), met behulp van twee scans (US $ 1600), de geschoolde vakman vult vervolgens het behandelplan, bloedeloze als het ware op de monitor. De chirurgische plan dat de precieze positie van de implantaten bevat wordt dan naar Zweden waar een speciaal laboratorium de uiteindelijke prothese fabriceren (kosten voor al deze ongeveer US $ 4000). In ongeveer een week tijd, zal het laboratorium een chirurgische template en de definitieve prothese terug te sturen naar de beoefenaar. Tot nu toe, dit is niets wereldschokkend, met uitzondering van de innovatieve en goed ontworpen en "geoliede" software.
De meeste van de geestelijke kwellingen die ik had meegemaakt sinds de "wow" momenten van de presentatie het gevolg van de volgende punten. De eerste ligt in de "ingreep" zelf. Volgens het protocol van de patiënt komt naar het kantoor en de 'operatie' begint. Na rigide fixatie van de chirurgische sjabloon om de tandeloze bovenkaak door middel van drie titanium pinnen (let op dat voor een nauwkeurige positionering van de template voor bevestiging aan de bovenkaak vereist minstens een handvol van tanden in de onderkaak) de chirurg installeert de implantaten zonder verheffende een klep. De "operatie" is onbegrijpelijk in zijn eenvoud. Het is een "blind en flapless" procedure die ongeveer 40 minuten duurt; enigszins gewijzigde boren worden nauwkeurig gestuurd door de matrijs voor de bereiding van het implantaat sites. Zodra alle implantaten op hun plaats zitten (ten minste zes) de definitieve prothese wordt direct geïnstalleerd (volledig vaste verwijderbaar type) en de patiënt kan gaan naar de kantine om te proberen de nieuwe "In-an-Hour" Teeth.
ervaren medewerkers chirurg van de Universiteit van Michigan, die geaccrediteerd te hebben gedaan de eerste van dit soort in de VS, had bekend dat het een beschamend eenvoudige operatie.
het lijkt erop dat er een aantal echte technische problemen die moeten worden uitgewerkt ( ik heb een lange lijst van het) voordat deze methode is klaar voor grootverbruik. Hoewel de methode is kort op de patiënt-case ervaring en documentatie en lang aan anekdotisch bewijs deze 'toekomst kunnen werken. " Het is vernieuwend en zeer aantrekkelijk voor de consument.
Ten tweede, ik heb conceptuele vragen met meer ingrijpende gevolgen dan de technische fine-tuning is er nog steeds nodig. Moeten we goed opgeleide chirurgen voor deze procedure of iemand zou kunnen doen? Kunnen we trainen tweede jaar tandheelkundige studenten in voordat ze leren hoe om te schalen of snijd een prep? Aangeprezen als een eenvoudige procedure, zou andere zorgverleners (KNO, plastisch chirurgen en dermatologen bijvoorbeeld) een aanvulling op hun inkomen op een langzame (Botox) dag door het doen van een paar implantaat gevallen ook?
overwegende dat met "Teeth-in -een Hour "presenteert ongetwijfeld grote aantrekkingskracht voor de consument, is het effectief kosten? Hoeveel kan ik betalen voor een "bloedeloze chirurgie", dat 40 minuten duurt, maar vergt veel voorbereiding? Is het redelijk te verwachten, tegen hoge kosten, naar "Teeth-in-an-Hour" hebben voor iemand die tandeloze al vele jaren of decennia? Kunnen we de sprong van het geloof te flapless operatie met overgave? Kunnen we vertrouwen op de juistheid van de nieuwste wetenschap en technologie op een tolerantieniveau van plus /minus 0,5 mm?
De lezer moet er rekening mee dat andere bedrijven, zoals 3i Implant Innovations-Palm Beach Gardens, Florida, USA) zijn /hebben ontwikkelde producten met behulp van computer-aided design en productie.
ik kon geen antwoord op deze vragen goed, ondanks het feit dat ik een intense practitioner en pedagoog en degene die de evolutie van implantologie eerste hand heeft gezien vormen de kinderschoenen tot de huidige praktijk.
ik zou het vreselijk om het lot van de armen Lincoln Steffens lijden en onrecht in de tijd worden bewezen. Zijn lezers dient verdachte van zijn verklaring zijn geweest vanaf het begin, omdat per definitie kun je vandaag niet "zien" de toekomst. Daarom zal ik de stok met mijn eigen versie "Ik heb de toekomst gezien en het zou kunnen werken." ? Wat denk je
Referenties
1.FDA goedkeuring voor Nobel Biocare's Teeth-in-een-uur implantaat systeem; Februari 2004
2.Paris1919. Zes Maanden die de wereld veranderde. Margaret MacMillan. (Random House)
3. Voor een snel overzicht http://www.nobelbiocare.com/global/en/ClinicalProcedures/ImmediateFunction/teeth_in_an_hour.htm