Net als de meeste tandartsen, ik heb een speciaal plekje in mijn hart net tussen een verzakte mitralisklep en een gedeeltelijk afgesloten aorta voor die geweldige Italiaanse professor, Giovanni Arcolani van de Universiteit van Bologna.
Zoals we allemaal weet, Arcolani's wetenschappelijke verhandeling, Cirguria practica, gepubliceerd in Venetië in 1483, uitgebreid ingegaan op de tandheelkunde. Als u niet vertrouwd met de Italiaanse behalve voor het herkennen van het eerste vers van Dean Martin's Amor en hebben moeite na de ondertiteling in het begin van Gina Lollobrigida films, zou je fout zijn opmerkingen naar een recept voor pasta Fagiola. De waarheid is, Arcolani bood de eerste documentatie van het gebruik van goud folie voor het vullen van zieke tanden. Het was kort na dat Christopher "Giovanni" Columbus zeilde over de rand van de aarde in de Nia, de Pinto en de Corvair te ontdekken India was er niet, hoewel historici hebben geen enkel verband tussen de twee gebeurtenissen te vinden.
Een andere gezaghebbende chirurgische verhandeling geschreven door Giovanni da Vigo in 1514 noemt ook het vullen van holtes met 'bladeren van goud, "waardoor sommige geleerden speculeren dat hij poëtische verwijzing naar de herfst in Milaan, waar was het gebruikelijk dat de lokale beoefenaars om afgevallen bladeren gewreven met attar spullen rozen als een beschermende pulpal basis.
vanaf dat ongunstige begin tot het jaar 1983, toen de California Dental Board genadig liet de eis voor het aantonen vaardigheid in gouden folie plaatsing, geen tandheelkundige student haalde een gemakkelijke adem werken met dit materiaal. De term "techniekgevoelig 'begint niet de problemen met goudfolie bedekken. Zelfs zo, toen het werd ontdekt in de vroege jaren 1850 dat een alternatieve vulling techniek die direct betrokken gieten gesmolten metalen in voorbereide holtes was schadelijk voor de pulp, meest gerenommeerde tandartsen gebruikte folie.
Fast forward naar 1940, waar aan het College van Tandheelkunde , University of Southern California, had bladgoud de Heilige Graal geworden voor tandheelkundige studenten. Het werd vaak genoeg gezegd om bruxisme in de meest vredige van ons dat als je een goede Class III folie kan, kan je niets doen induceren. Impliciet was als je niet kon, een positie als lint griffier bij JC Penney was over de meest je zou kunnen streven.
Het spijt me diep om te realiseren dat er een generatie van nieuwe tandartsen aan wie goudfolie is zo vertrouwd als rood compound, eboniet, zilvernitraat, cacaoboter en silicaat cement.
Waarom deze jonge klopper-snapper tandartsen de Sisyphus taak van de voltooiing van de tientallen van de vereiste eenheden van folies dat mijn collega's en ik zweette uit voor het afstuderen en licentiestatus werden gespaard, is voorbij begrip.
Al vele jaren een onheilige alliantie tussen de tandheelkundige scholen, de raad staat TandExaminators en de International Gold Foil Cartel opdracht gegeven dat kandidaten voor licentiestatus laten zien dat ze konden, door God, pond in een gouden folie een sadistische examinator kon niet flip out na herhaalde pogingen
de eis hielden zelfs als de kandidaat voorbestemd was om een lid van een van de specialiteiten, of een werknemer in loondienst bij een Acme Smile & amp geworden.; Breath Clinic franchise waar goud folie was zo vreemd als de tanden kip.
Er is nog nooit een opgenomen voorbeeld van een patiënt daadwerkelijk aanvragen van een gouden folie in zijn of -haar mond worden gelegd, vooral als de procedure had van tevoren uitgelegd. De gouden folie discipline werd een oefening in precisie, van het perfectioneren van hand-to-oog coördinatie en een kortere weg naar maagzweren. Het was alsof boot camp of een broederschap initiatie en we naar voren te beter, we gelogen voor de jaren na.
Onze kennismaking met folie kwam in 1940 toen we een aantal van 5-inch werden uitgegeven door 5-inch vellen extreem dunne, tere goud. We waren deze bladen zorgvuldig te rollen in pellets ongeveer de grootte van een rijstkorrel. Het goud was zo fragiel dat als je op ademde, of zelfs staarde het te lang, het zou plotseling verdampen in afzonderlijke atomen. Het zou 5000 van deze vellen opgerold in een kogelmolen om de grootte van een babyerwt zijn. Hitlers pantserdivisies rolden door Europa, maar dat was een klein afleiding. We rolden door de folie onder de kap, waakzame blik van een rood-gestreepte opzichter.
Na een moeizaam smeden van een paar duizend van deze folie pellets, ze werden behandeld met ammonia Fames, zodat ze niet samen zouden kleven. Koude lassen was een plus kenmerk van goud folie, berekend aan de andere hardnekkige frustraties te compenseren. Degenen onder ons nog steeds weergave van bepaalde gezichtsscherpte en in staat om de orthopedische ravage als gevolg van langdurig pellet rollen weerstaan, mochten het geheim van caviteitspreparatie leren
Er is één ding met bladgoud -. Vertoont een bijna manische vastberadenheid om terug te keren naar hun natuurlijke staat en camp te Ney of Sutter's Mill, of waar het vandaan kwam. Je zet het in een holte, valt uit. Je zet het weer, het valt weer uit. Dus de boor was retentie punten, ondersnijdingen en als de instructeur niet keek, methylmethacrylaat, de handel bekend als Krazy Glue.
Alle studenten werden uitgegeven instrumenten (single-ended, natuurlijk) om dit retentie-making volbrengen. De enige andere gebruik voor deze instrumentarium werd graveren het Onze Vader op het hoofd van een pin. We later leren dat er een grote markt voor deze dan de folie restauratie werd beoogt te vergemakkelijken.
Om klasse II of klasse III folie plaatst, was het noodzakelijk om tanden uit elkaar, zodat bij de taak werd gedaan, interproximale contact zou intact zijn. Een apparaat geperfectioneerd door Tomas de Torquemada, CEO van de Spaanse Inquisitie, werd gebruikt om tanden te scheiden. Het comfort niveau van deze procedure was vergelijkbaar met het passeren van een vrij grote niersteen, maar minder leuk.
Toen kwamen de werkelijke folie plaatsing. U nodig om dit in de ochtend beginnen, omdat het een hele baan was.
Na ongeveer 50.000 condensor kranen, goud begint een soort vorm aannemen. De instructeur komt door gevolgd door zijn entourage van krankzinnige studenten. Hij toont aan dat je het vasthouden van de punten zijn niet tot snuif door het nemen van een scherpe ontdekkingsreiziger en flippen uw handwerk op de vloer. Iemand titters.
Dit zorgt ervoor dat de patiënt te mompelen door zijn rubber dam dat hij graag een aspirine of een morfine. De 50.000 slagen loodrecht op zijn tand beginnen hun tol.
Tenslotte, de vulling voltooid. Soms is dit dezelfde dag te beginnen, hetgeen wenselijk is, anders moet je de patiënt naar huis te nemen en geef hem via een pipet. 'Hoezo?' U vraagt, overhandigen de patiënt een No. 4 vlakke ondergrond mondspiegel.
Hij tilt een plaat van gevoelloze bovenlip en collega's op je meesterwerk.
"Huh. Is het altijd gaan om te kijken als dat? 'Vraagt hij.
"Zoals wat?"
"Zoals ik heb een stukje van spinazie tussen mijn tanden. Hoe komt het dat ik kan een witte vulling niet? '
U ervan te overtuigen hem dat de achtste-inch kloof tussen zijn tanden zal sluiten in de zomer en hij merkt nauwelijks dat de nieuwe vulling, behalve wanneer hij glimlacht. Je geeft hem een verwijzing naar een endodontist.
Nou, dat was toen en dit is nu. Ik beken ik niet in een gouden folie in 55 jaar. Ik heb vier folies in mijn eigen tanden behendig er door medestudenten kort op eenheden en lang op het vertrouwen geplaatst. Ik ging bijna dood. Ik ben van mening dat als deze onder de huidige dag vergoedingen werden gedaan, zou ik meer dan $ 2000 ter waarde van het werk om te laten zien voor het trauma te hebben. Een ieder is zo goed vandaag als de dag dat het werd geplaatst, dat is meer dan ik kan zeggen voor mezelf.
Overgenomen met toestemming California Dental Association Journal, Vol. 32, No. 6, juni 2004.