De SLSA programma is gebaseerd op een reeks van vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties, gevolgd door een jaarlijkse 15-vraag quiz. Al het materiaal is van de huidige verwezen literatuur. Voltooiing van de quiz leidt tot CE punten. Namen en licentie aantal tandartsen worden doorgestuurd naar de juiste vergunningverleners.
VRAAG 25
De bi-chambered leveringssysteem van duale fase tandpasta
1. isoleert de calcium gedeelte van het fosfaat.
2. maakt de afgifte van calcium, fosfaat en fluoride-ionen in het speeksel.
3. verbetert remineralisatie met borstelen.
4. heeft geen effect op cariës.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
Tandglazuur onder cariogeen en demineralisatie vallen voortdurend. De orale omgeving kan verwijderen mineraal van de tanden, die, indien ingeschakeld, wordt mogelijk cavitatie te ontwikkelen. Remineralisatie is een natuurlijk verschijnsel en, onder geschikte omstandigheden, zal afzetting van minerale optreden, het omkeren van de carieuze proces. Factoren die de juiste richting van remineralisatie zijn pH, de concentratie aan minerale ionen en hun beschikbaarheid in het speeksel, en de ernst en frequentie van de cariogene uitdagingen.
Amorf calciumfosfaat, vanwege de oplosbaarheid, kan het calcium verbeteren en fosfaationen in het speeksel. De gelijktijdige toepassing van fluoride-ionen met hoge concentraties van calcium- en fosfaationen verbetert remineralisatie. Dit heeft geleid tot de ontwikkeling van een tweefasig systeem tandpasta die calcium gedeelte van de pasta uit de fosfaat en fluoride delen tot het moment van toepassing, wanneer de ionen van drie vrijkomen in het speeksel remineralisatie ondersteunen isolaten.
Een onderzoek onder 2506 kinderen onderzocht het gebruik van deze bi-chambered tandpasta in het beheer van tandbederf in 5-17-jarigen. Een groep kinderen kreeg de testtandpasta waarin één kamer bevatte 0,243% natriumfluoride op silicabasis en de andere kamer dicalciumfosfaat dihydraat. De andere testgroep ontvingen 0,243% natriumfluoride in alleen in de silica basis. Gebruik DMFS scoring, de gemiddelde cariës stappen na het eerste jaar niet betekenis tussen de twee groepen tonen. Echter, na twee jaar, de cijfers waren statistisch significant en vertegenwoordigde een 14,38% daling van de totale cariës scoren.
Referenties
1.Boneta, A.E., Neeswith, A., Mankodi, S. et al. De verbeterde werkzaamheid tegen cariës van natriumfluoride en dicalciumfosfaat dihydraat tandreinigingsmiddel in een dubbele buis chambered: een tweejarige cariës klinische studie bij kinderen in de Verenigde Staten van Amerika. Am J Dent 14: 13A-16A. 2001.
2.Oral Care Report, Vol 9 No.1 Ed. CW Douglass, 1999.
VRAAG 26
In het eerste jaar van het laden, botverlies rondom Brnemark implantaten geplaatst bij mannen groter is dan rond die geplaatst bij vrouwen.
Brnemark implantaten toon meer botverlies in de bovenkaak dan in de onderkaak in het eerste jaar van lading.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Een recente Canadese studie over een periode van twaalf jaar de veranderingen botniveau gezien rond implantaten van het Brnemark systeem onderzocht. De implantaten werden gebruikt om vast gedeeltelijke prothesen en klinische bot meting werd bepaald radiografisch ondersteunen.
Implantaten gaf de mens toonde grotere botverlies in het eerste jaar van lading. Geen verschil tussen de geslachten werd gezien voor de gemiddelde jaarlijkse verlies daarna. Implantaten bij jongere proefpersonen verloor meer bot over het eerste jaar van het laden dan geplaatst in oudere proefpersonen. Deels kan dit worden veroorzaakt door de waarschijnlijkheid stage in alveolaire bot in plaats basale bot. Het vergelijken van kaken, er was meer botverlies rondom implantaten in de onderkaak dan de bovenkaak in het eerste jaar van het laden.
Referenties
1.Wyatt, C.C.L., Zarb, G.A. Bone level verandert proximale tot orale implantaten ondersteunen vaste partiële prothesen. Clin Oral Impl Res 13: 162-168. 2002.
2.DeSmet, E., Jacobs, R., Gijbels, F., et al. De nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de radiografische methoden voor de beoordeling van de marginale botniveau rond orale implantaten. Dentomaxillofaciale Radiologie 31: 176-181. 2002.
VRAAG 27
Een Avulsed centrale snijtand in een 12-jaar-oude is uit de mond voor 15 uur. Replantation vereist
1. verwijdering van het parodontale ligament.
2. het weken van de tand in fluoride oplossing.
3. het vullen van het wortelkanaal extraoraal met guttapercha.
4. spalken de tand vast voor zes weken.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
De meeste heraangeplant tanden tonen resorptie in 2-5 jaar. De mate van resorptie is nauw gerelateerd aan de lengte van de extraalveolar tijdsperiode. In gevallen van zeer langdurige extraalveolar droogtijd zoals in dit geval, kan replantation worden geprobeerd. In dergelijke gevallen moet de periodontale ligament eerst worden verwijderd, de tand gedrenkt in fluoride, de wortel extraoraal gevuld met gutta percha, de tand gespoeld in zoutoplossing gedurende twee minuten, het bloedstolsel voorzichtig verwijderd uit het stopcontact en het opnieuw geplant tand stijf gespalkt voor zes weken om voor ankylose.
REFERENCE
Titley, K., Farkouh, D. Avulsed tanden te herplanten of niet te herplanten? Oral Health, 27-29 juli, 2002.
VRAAG 28
Welke van de volgende kan worden gebruikt bij de behandeling van een patiënt met orale lichen planus?
1. Prednison
2. Clobetasol
3. Methylprednisolon
4. Fluocinamide
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
Artsen in klinische praktijk regelmatig ondervinden patiënten met orale lichen planus (OLP). De orale vorm van lichen planus komt meer dan één cutane en meer persistent en meer resistent zijn tegen behandeling. Drie verschillende laesies van OLP gezien. Reticulaire OLP is de meest voorkomende maar minst ernstige vorm, die presenteert als een witte, gegroefde (kant-achtig) laesie, meestal van het mondslijmvlies. Atrofische OLP laesies zijn rood en ontstoken. Erosieve OLP tekenen van ondiepe zweren, die kan variëren in grootte. Dit is de meest ernstige vorm van de aandoening, die aanzienlijke pijn veroorzaakt en interfereert met eten, spraak en levenskwaliteit.
Er is geen behandeling voor OLP. De behandeling is gericht op symptomatische verlichting van ongemak door gebruik van topische corticosteroïden. Topische middelen zoals fluocinamide 0,05% clobetasolpropionaat of kan tot vier keer per dag worden aangebracht. In ernstige gevallen erosieve laesies die groot, pijnlijke en slopende voor de patiënt en die niet reageren op topische middelen kan systemische corticosteroïden vereist. Meestal behandeling effectief in het verminderen van de symptomen en ontsteking en bevorderen genezing van zweren.
REFERENTIE
1.Chainani-Wu, N., Silverman, S. et al. Orale lichen planus. JADA; 132: 901-909. 2001.
2.Edwards, P.C., Kelsch, R. Orale lichen planus: Klinische presentatie en management. J Can Dent Assoc 68: 494-499. 2002.
Antwoorden op juni 2004 SLSA Quiz
21. D
22. A
23. B
24. B