Het SLSA programma is gebaseerd op een reeks van vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties, gevolgd door een jaarlijkse 15-vraag quiz. Al het materiaal is van de huidige verwezen literatuur. Voltooiing van de quiz leidt tot CE punten. Namen en licentie aantal tandartsen worden doorgestuurd naar de juiste vergunningverleners.
VRAAG 21
Voor een patiënt met astma, welke van de volgende pijnstillers kon voorschrijven?
1. Acetylsalicylzuur
2. Ibuprofen
3. Naproxen
4. Paracetamol
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
In de controle van pijn, moet worden opgemerkt dat tot 20% van astmapatiënten reageren met ernstige bronchoconstrictie na inname van aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs). Ketorolac, ibuprofen en naproxen natrium zijn overtreders, samen met aspirine en moet worden vermeden vanwege mogelijke allergische reacties. De analgetische keuze voor een patiënt met astma paracetamol.
REFERENTIE
Steinbacher, D.M., Glick, M. de tandheelkundige patiënt met astma. Een update en mondgezondheid overwegingen. JADA 132: 1229-1239. 2001.
VRAAG 22
In vergelijking met glasionomeren, met hars gemodificeerde glasionomeer cementen zijn slijtvast en hebben een hogere druksterkte.
Resin-gemodificeerde glasionomeren mag niet worden gebruikt in melkgebit.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide verklaringen zijn vals.
Achtergrond
Alle glasionomeer systemen hebben een uitzettingscoëfficiënt vergelijkbaar is met die van de natuurlijke tandstructuur en een fysisch-chemische binding aan glazuur en dentine. De originele glasionomeren had een slechte eigenschappen van de druksterkte en slijtvastheid. De nieuwere hars gemodificeerde glasionomeer cementen vertonen een verbeterde slijtvastheid en druksterkte.
Een recente studie onderzocht-hars gemodificeerde glasionomeer cementen als restauraties voor de primaire tanden in een retrospectieve wijze over ten minste een periode van drie jaar. Restauraties werden de klassen I, II, III, en V preparaten waarin evaluatie was gebaseerd op slijtage, marginale integriteit, axiale contour en secundaire cariës en het succes tarieven zijn als volgt vastgesteld:
Class IIIrestorations15out van 15 (100,0%) < p> Class Vrestorations 49out van 50 (98,0%)
Class IIrestorations 379out of406 (93,3%)
Class I restauraties 364out van 393 (92,6%)
de meeste van de mislukkingen van klasse I en klasse II restauraties waren door slijtage. Slechts 0,1% (1 op 864) is mislukt als gevolg van secundaire cariës. De bevindingen in deze retrospectieve studie tonen aan dat hars gemodificeerde glasionomeer cement is een effectieve herstellende materiaal voor de klassen I, II, III en V restauraties in het melkgebit.
REFERENCE
Croll, TP, Bar-Zion, Y. , Segura, A. et al. Klinische prestaties van hars gemodificeerde glasionomeer cement restauraties in het melkgebit. Een evaluatie achteraf. JADA 132: 1110-1116. 2001.
VRAAG 23
Er zijn aanwijzingen dat de aanwezigheid van biofilms in de tandheelkundige unit waterleidingen heeft geleid tot grootschalige cross-infectie van de patiënten.
Biofilms vormen wanneer planktonische bacteriën vestigen op vaste oppervlakken < p> A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
De term biofilm werd in 1978 ingevoerd om een complexe gemeenschap van bacteriën te beschrijven. In plaats van een willekeurige verzameling, biofilms vertonen een complex niveau van de organisatie die meer in overeenstemming met de structuur van meercellige organismen. Biofilms vormen wanneer plankton (vrij zwevend) bacteriën vestigen op vaste oppervlakken als gevolg van de zwaartekracht, elektrostatische aantrekking of verplaatsing van beweeglijke organismen geadsorbeerd voedingsstoffen. Sommige bacteriën fungeren als primaire kolonisatoren en, door het produceren van lange keten exopolysaccharides, vormen een slime matrix. De overgang van plankton tot zittend bestaan markeert dramatische fenotype veranderingen in de bacteriën, met een groei van sommige soorten en onderdrukking van anderen. Hoewel bacteriën primaire kolonisators mettertijd schimmels, algen, protozoa en andere worden gerekruteerd voor de matrix.
Modern dental units bieden een omgeving die geschikt is voor de groei van aquatische biofilm. Dit kan bijdragen tot de verontreiniging van de waterleidingen met micro-organismen en endotoxinen. Onbehandelde tandheelkundige units niet zullen voldoen aan de nationale water normen te voldoen. Little epidemiologisch bewijs bestaat dat biofilm in tandheelkundige units heeft geresulteerd in wijdverspreide ziekte. Het probleem klinisch wordt gerealiseerd bij de behandeling van het immuunsysteem onderdrukt is. Voor deze patiënten, moeten alle werkzaamheden in verband met het snijden van het bot steriel water systemen voor de betrokken apparatuur te gebruiken.
Referenties
1.Mills, S. E., en Karpay, R.I. Dental waterleidingen en biofilm. Het zoeken naar oplossingen. Compendium 23: 237-256. 2002.
2.Linger, J., Molinari, J.A., Forbes, W.C. et al. Evaluatie van een waterstofperoxide ontsmettingsmiddel voor tandheelkundige unit waterleidingen. JADA 132: 1287-1291. 2001.
VRAAG 24
Osteoporose wordt gekenmerkt door een hoge botmassa en verslechtering van het bot architectuur.
Oral botverlies kunnen begeleiden osteoporose te kaakkam resorptie veroorzaken.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Osteoporose wordt gekenmerkt door een lage botmassa en verslechtering van het bot architectuur leidt tot verhoogde breekbaarheid van het bot en fractuur. Het wordt aangeduid als de "stille ziekte" -symptomless vroeg en het meest voorkomt, maar niet uitsluitend in post-menopausale vrouwen. Verbeterde diagnostische methoden hebben aangetoond dat orale botverlies begeleidt osteoporose nok resorptie en alveolaire bot hoogte reductie met daaropvolgend verlies van tanden veroorzaken.
De inspanningen om mondelinge botverlies te voorkomen zijn gericht op plaque controle en, indien vermoed, verwijzing van patiënten voor een passende systemische beheer met oestrogeen vervangende therapie en calcium suppletie indien geïndiceerd. Een patiënt met osteoporose die tandeloze vereist een zorgvuldige en frequente controle door de tandarts om te controleren of kunstgebit fit en occlusie is bevredigend om versnelde nok resorptie te voorkomen.
Referenties
1.Krejci, C.B. en Bissada, N.F. De gezondheid van vrouwen kwesties en hun relatie tot parodontitis. JADA 133: 323-328. 2002.
2.Jeffcoat, M. K., Lewis, C.E., Reddy, M.S., et al. Postmenopauzale botverlies en haar relatie tot mondelinge botverlies. Periodontol 2000. 23: 94-102. 2000.
Antwoorden op mei 2004 SLSA Quiz
17. E
18. C
19. A
20. E