Het belang van voeding voor een gezond gebit is algemeen bekend voor een lange tijd. Verschillende studies tonen aan deze nauwe correlatie en markeer de omslachtige relatie tussen ondervoeding, besmettelijke ziekten (zoals parodontitis), en het immuunsysteem. Infecties bevorderen ondervoeding en ondervoeding lokt auto-immune dysfunctie; Deze verminderde immuniteit, op zijn beurt, versterkt de besmettelijke disease.1
Op praktisch niveau, maar het kennen van de belangrijke rol die vitaminen, mineralen, antioxidanten en co-factoren spelen in de ontwikkeling van tanden en mondgezondheid heeft niet geresulteerd in tandartsen bevelen dat hun patiënten eet meer spinazie of nemen hun vitaminen. Het beroep heeft inhoud aan zijn begeleiding te verminderen suiker gewoon te beperken geweest. Enkele track record: in de jaren 1800 de consumptie van suiker (sucrose) per hoofd van de bevolking was ongeveer 5,5 kilogram per jaar. Vandaag de dag, de consumptie van meer dan 134 kg per persoon per jaar.
het oude paradigma
Al tientallen jaren het concept van voedingssuppletie werd genegeerd als frivool en onnodig. In de vroege jaren '80, het tijdschrift van de American Medical Association's uitgebreide review van vitaminen geconcludeerd dat de mensen van de normale gezondheid hebben geen behoefte aan een multivitamine te nemen; ze kunnen in plaats daarvan voldoen aan al hun nutritionele behoeften via de voeding. De herziening steunde de stelling dat de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (RDA), opgericht door de Amerikaanse National Academy of Sciences, waren voldoende om de noodzakelijke dagelijkse inname van vitaminen, mineralen en sporenelementen.
Het probleem is, de ADH waren gebaseerd op de minimale criteria die nodig zijn om acute ziekten zoals scheurbuik, pellagra en rachitis te vermijden, veroorzaakt door voedingstekorten. Ze komen niet overeen met het niveau van de inname van voedingsstoffen die nodig zijn voor een optimale gezondheid en het voorkomen van chronische degeneratieve ziekten, zozeer een onderdeel van onze moderne levensstijl. De ADH's zijn niet leeftijdsgebonden of geslachtsgerelateerde; ze geen fysiologische toestand (bijvoorbeeld zwangerschap) of gelijktijdige ziekte staten overwegen. Ze zijn gewoon niveaus die waarschijnlijk harm.2 veroorzaken
Twintig jaar later, de AMA heeft volledig omgekeerd haar eerdere anti-vitamine houding en nu moedigt alle volwassenen aan te vullen met een multivitamine. Deze "ommekeer" is een gevolg van een mijlpaal herziening van 38 jaar van wetenschappelijk bewijs door onderzoekers van Harvard, Dr. Robert Fletcher en Dr. Kathleen Fairfield. In twee rapporten, gepubliceerd in het 19 juni 2002 editie van JAMA, de auteurs concluderen dat de huidige Noord-Amerikaanse dieet is simpelweg onvoldoende om een optimale health.3,4 ondersteuning De auteurs stellen dat sub-optimale niveaus van vitamine inname, zelfs ruim boven de veroorzakers syndromen, zijn risicofactoren voor chronische ziekten, zoals hart- en vaatziekten, kanker en osteoporose.
op basis van deze opmerkelijke bevindingen de AMA concludeert nu dat gezien dieet van vandaag suppletie met een multivitamine is een voorzichtige preventief .
Net als onze medische collega's, tandheelkunde staat vandaag aan de rand van wat belooft een van de meest lonende tijden in de preventieve zorg. Sommige tandartsen hebben de mogelijkheid om het concept van een optimale gezondheid en een meer holistische benadering van wellness te omarmen te grijpen. Anderen zullen terug weg, tevreden met de status quo en de technische discipline van de reparatie ziekte. Tot nu toe is de tweede optie eigenlijk onze enige keuze en onze inspanningen op het perfectioneren van het hebt lovenswaardig geweest. Het is vermeldenswaard dat de tweede optie ook economisch lonend is geweest. Het oude paradigma was nodig op basis van de beschikbare informatie op het moment; maar dit heeft ons geen excuus van het omarmen van de nieuwe
Wat is er veranderd
De samenloop van een aantal recente gebeurtenissen heeft gediend om een belangrijke verschuiving in onze veranderende perspectief van de gezondheidszorg te maken:.?
Ten eerste, met de groeiende mogelijkheden van het wetenschappelijk onderzoek naar nieuwe grenzen sonde, van celbiologie aan immunologie aan in kaart brengen van het menselijke gen, de wetenschap heeft een hele nieuwe wereld van ontdekking ingevoerd. Bij elke ontdekking komt een hernieuwd inzicht in de wonderen van het menselijk lichaam, de "verbondenheid" van de systemen, en de noodzaak om preventie en behandeling benaderen vanuit een meer holistische dimensie.
Ten tweede, is er een verschuiving van de focus van zijn de traditionele farmaceutische benadering van diagnostiek /behandeling /genezing op de erkenning van de ongelooflijke mogelijkheden van het lichaam om zichzelf te genezen gegeven de voedingswaarde "instrumenten" om dit te doen. De volgende drie voorbeelden de doelmatigheid van het gebruik van natuurlijke biologische factoren bij de preventie en bestrijding van chronische ziektetoestanden:
schadelijke niveaus van bloed homocysteïne, de "Darth Vader" van cardiovasculaire ziekte, zijn gevonden effectief te reageren op suppletie drie goedkope vitamines: B6, B12 en foliumzuur acid.5-7
de antioxidant vitaminen A, C, E, co-enzym Q10, de antioxidant selenium en de endogene antioxidanten glutathion hebben elk bleek effectief bij het verminderen van het risico op kanker 0,8-12
Diabetes en de metabolische precursor, insulineresistentie, blijken goed te reageren op aanvulling met verschillende micronutriënten, inclusief: a-liponzuur, biotine, L-carnitine, chroom, magnesium, N-acetyl-cysteïne, vitamine C en vitamine E, evenals verschillende kruiden remedies.13-16
als goed, nieuw onderzoek naar de biologische eigenschappen van reactive oxygen species, of vrije radicalen, heeft onze ogen geopend voor de verbanden tussen oxidatieve stress en degeneratieve ziekte. Vrije radicalen zijn zeer reactief moleculaire fragmenten met een ongepaard elektron. Ze worden endogeen geproduceerd door onze cellen en worden ook op ons door onze steeds meer vervuilde omgeving toegebracht. Hoewel oxidatie een natuurlijk biologisch proces in de cel, ongecontroleerde oxidatieve stress uiteindelijk schade de machinerie van de cel en versnelt het verouderingsproces.
Er wordt nu erkend dat 80 tot 90 degeneratieve ziekten verbonden met oxidatieve stress. Terwijl bijvoorbeeld infectieuze aard, periodontale ziekte is geassocieerd met een groeiende lijst van chronische ziekteprocessen, zoals hartziekten en diabetes type II, waarbij oxidatieve stress speelt een centrale rol. Recent onderzoek bevestigt dat de Gram-negatieve bacteriën die in periodontale spill ziekte in het bloed een cascade van schadelijke gebeurtenissen, waaronder de afgifte van inflammatoire cytokinen (die het risico op hart- en vaatziekten verhogen) en een krachtig toxine genaamd LPS (welke blokken het aanzetten werking van insuline en creëert een chronische staat van insulineresistentie in het lichaam) .17,18 Verbetering van de immune afweer tegen tandbederf en parodontale aandoeningen, in overleg met preventieve maatregelen om het niveau van oxidatieve stress te verminderen, kan een nieuwe en veelbelovende avenue bewijzen behandeling van dergelijke ziekteprocessen.
Ten derde, hebben we nu de mogelijkheid om te reageren met een geheel ander niveau van voedingssupplementen dan voorheen. Het wordt steeds duidelijker dat de methode "a la carte" van het nemen van "een aantal van deze vitamine voor deze" of "een beetje van dit mineraal voor dat" niet alleen ineffectief, maar kan blijken te zijn contraproductief productive.19 Today's leidende fabrikanten formuleren hun multivitaminen /mineralen complexen aan potenties die vaak hoger zijn dan de minimalistische RDA levels. Bovendien omdat de werkzaamheid van de formuleringen te verbeteren door opname van een breed spectrum van voorheen en nieuw ontdekte antioxidanten, waarvan vele synergetisch werken. Op het moment dat de ADH oorspronkelijk ontwikkeld, het belang van een aantal van deze nieuw ontdekte voedingsstoffen, zoals bioflavonoïden en polyfenolische verbindingen, was nog niet bekend. Het is dit nieuwe niveau van wetenschappelijk ontworpen producten (meer adequaat aangeduid als nutraceuticals, in plaats van voedingssupplementen) dat het vergaren van de aandacht van de wetenschappelijke gemeenschap en de American Medical Association
Het hebben van een uitzonderlijke kwaliteit is één ding.; herkennen is een andere. De vergelijkende Guide to voedingssupplementen, door de Canadese schrijver en biochemicus, Lyle MacWilliam, 20 is de erkende compendium voor professionals en consumenten. Onafhankelijk onderzocht en geschreven, de gids biedt een objectieve en wetenschappelijk onderbouwde herziening van de Noord-Amerikaanse voedings-markt, waardoor de lezer snel en gemakkelijk te identificeren kwaliteit van voedingsproducten, gebaseerd op 14 verwezen selectiecriteria. Het zal, hopelijk, de standaard geworden voedingssupplement naslagwerk in elke tandartspraktijk in Canada. Net zoals de VQA aanwijzing heeft geholpen consumenten te identificeren betere kwaliteit wijn, de Comparative Guide to voedingssupplementen stelt ons in staat te identificeren en te kiezen voor een betere kwaliteit supplementen.
Ten vierde, de explosieve potentieel van het internet is een manier om het vermogen van onderzoekers te vergroten gecreëerd om ideeën en ontdekkingen te delen, voor de fabrikanten om te vergelijken en producten te verbeteren, en voor professionals en leken zich beter te informeren over zaken die van voedingswetenschap geworden. De massale enquête van meer dan 1.000 Canadese en Amerikaanse voedingssupplementen die in het schrijven van de vergelijkende Guide to voedingssupplementen zou niet mogelijk zijn geweest voor de komst van het internet.
Last but not least, het publiek "over gezicht" van de American Medical Association, in haar recente verklaring dat suppletie nu van belang zijn voor uw gezondheid wordt geacht, onderstreept de kracht van het wetenschappelijk bewijs dat nu de overhand heeft. Zoals samengevat door Dr Robert Fletcher, co-auteur van de twee studies die de AMA overtuigd te herschrijven haar richtsnoeren voor het beleid, "Ieder van ons zijn opgegroeid geloven dat als we aten een redelijk dieet, dat zou zorgen voor onze vitamine behoeften . Maar het nieuwe bewijsmateriaal,
een groot deel van het in de laatste paar jaar, is dat vitaminen voorkomen dat ook de gebruikelijke ziekten die we omgaan met elke dag-hart-en vaatziekten, kanker en aangeboren afwijkingen. "Net als de AMA's" conversie op de weg naar Damascus, "als tandheelkunde echt is het nastreven van het pad van evidence-based behandeling, verlichting met betrekking tot de deugden van voedingssuppletie kon zeer snel plaatsvinden.
het nieuwe paradigma
de nieuwe grens van de voeding zal een diepgaand effect op ons allemaal. Tandartsen, teamleden, hun familie en cliënten /patiënten zullen allemaal profiteren van voedingssupplementen. Laten we eens kijken naar een paar scenario's hoe de voedingswetenschap invloed zal hebben op de gebieden van de tandheelkunde.
Diabetes mellitus is een klassiek voorbeeld. Tandheelkunde reeds lang bewust van de co-verhouding van ongecontroleerde parodontitis geweest tot een grotere behoefte aan insuline. We zijn inhoud zijn echter naar onze therapieën beperken tot reparatie-modus tactieken gezonde gommen vergemakkelijken treden in plaats van de oorzaak. paradigma van gisteren zou hebben gedicteerd dat het probleem met diabetes is in de alvleesklier en om eventuele voedingsadviezen zou verwant aan het beoefenen van de geneeskunde zonder vergunning zijn.
Niet zo meer. Tandartsen die parodontitis te benaderen als een besmettelijke ziekte denken niets van het voorschrijven van doxycycline, metronidazol en andere geneesmiddelen met een systemisch effect. Zullen we op dezelfde manier een specifieke vitamine of mineraal voorschrijven om een therapeutische respons in het parodontium te stimuleren? Het wordt steeds duidelijker dat we beter zou zijn om ondersteuning van het immuunsysteem met een breed spectrum vitaminen /mineralen /antioxidant supplement, volledig op de hoogte van het feit dat het een "whole-person" effect zal aanmoedigen.
Kunnen we doorgaan met het negeren dat, zoals insulineresistentie toeneemt, neemt ook het voorkomen van parodontitis? Zullen we niet op te treden op de opkomende bewijsmateriaal dat bevestigt dat de relatie met parodontale aandoeningen en diabetes snijdt aan twee kanten? Uit onderzoek blijkt dat parodontitis het moeilijker voor mensen met diabetes hun bloedsuikerspiegel en slecht gecontroleerde diabetes, beurt aanzienlijk gevoeliger voor parodontitis kunnen maken. Orale bacteriën ontsnappen aan het tandvlees aanzetten tot het vrijkomen van inflammatoire cytokines, die worden verondersteld hun rol overschrijden en vallen de pancreas -cellen. Dit doet afbreuk aan het vermogen van de -cellen insuline produceren en initieert een vicieuze cyclus en beschadigen. De uiteindelijke begin van frank diabetes met zich meebrengt tal van andere complicaties, met inbegrip van de ontwikkeling van geavanceerde glycatie eindproducten (AGE's), die verantwoordelijk is voor de gele verkleuring van de tanden en versnelde veroudering bij diabetici. Hierin ligt een klassiek voorbeeld van 'verbondenheid' en het besef dat we niet kunnen doorgaan met de behandeling van alleen het symptoom; In plaats daarvan moeten we de hele persoon te overwegen.
Veel aandacht is ook gericht op de relatie tussen parodontale aandoeningen aan hart en cardiale gezondheid. Het oude paradigma moedigde ons aan om een passieve rol te nemen en bieden alleen orale behandelingen. Gunstig, zouden we onze handen wassen van systemische verantwoordelijkheid. We kunnen niet langer veroorloven dergelijke passieve rol: de manier om parodontitis te benaderen moet met systemische ondersteuning van het immuunsysteem en optimalisatie van de biologische systemen voor het verwijderen van toxinen, inclusief extra vrije radicalen. Vitamine E en magnesium zijn nauw betrokken bij cardiale ondersteuning, zoals co-enzym Q10 (CoQ10). Gerapporteerd in de tandheelkundige literatuur hebben een gunstig effect op parodontale gezondheid is CoQ10 ook effectief gebleken in het omkeren mitraalklepprolaps met terugval zelden optreedt bij patiënten die CoQ10 suppletie had dan drie months.21 Hoeveel mensen hebben we in onze praktijken die op dit moment hun twee gram amoxicilline nemen voor hun benoeming, als CoQ10 tekort aan het echte probleem kan zijn?
Net als diabetes, osteoporose is ook een epidemie van wereldwijde afmetingen geworden. Nog niet zo lang geleden, conventionele medische wijsheid geoordeeld dat osteoporose was een leeftijd gerelateerde ziekte-een onomkeerbaar proces veroorzaakt door de plotselinge afname van oestrogeen bij postmenopauzale vrouwen en de daaruit voortvloeiende verlies van calcium uit het bot. Vandaag weten we dat osteoporose is een chronische degeneratieve ziekte die kinderen in oorsprong en een die zonder rekening te houden geslacht zal toeslaan. Het is ook een ziekte een groot deel van onze eigen makelij; we hebben het tot stand gebracht door middel van slechte voeding, een gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging en blootstelling aan farmaceutische geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van andere ziekten processes.22 Hoewel er geen remedie voor osteoporose, het goede nieuws is dat de ziekte is bijna volledig te voorkomen. Een eenvoudige combinatie van frisse lucht, lichaamsbeweging en optimale voeding, met inbegrip van supplementen, kon miljoenen mensen de lijdensweg van osteoporose en miljarden dollars besparen voor onze belegerde systemen in de gezondheidszorg.
Het aanbreken van de voedingswaarde grens gaat het om meer dan alleen het voeden van het lichaam macronutriënten, eiwitten, vetten en koolhydraten nodig om onze celstructuren houden en brandstof onze energiebehoefte. Het gaat ook aanvulling met micronutriënten, vitaminen, mineralen, spoorelementen en antioxidanten nodig "smeren" onze biochemische systemen en beschermen tegen toxische vrije radicaal species.
vitamine A, vitamine C, vitamine E, beta-caroteen, co-enzym Q10 , selenium, zink, l-glutathion, alpha-lipoic acid, n-acetyl-cysteïne, proanthocyanidinen, bioflavonoïden en andere vrije radicalen gevechtsvliegtuigen werken samen met elkaar de frontlijn van onze cellulaire afweersystemen. Als het onderzoek steeds meer bewijs van de verwoestingen van de stress en productie van vrije radicalen te ontdekken, zijn we steeds meer bewust van de voordelen van antioxidant ondersteuning voor het immuunsysteem. In een zeer korte tijd, het aanbevelen van anti-oxidanten door middel van suppletie wordt als gebruikelijk in de tandartspraktijk als bevelen floss zijn.
Hier is een ander voorbeeld van hoe de behandeling kan veranderen. Momenteel hebben we in dienst tal van tandheelkundige therapieën voor de behandeling kaakgewricht dysfunctie (TMD). Van spalken om occlusale equilibratie en van Trigger-point therapie om myomonitors, tandheelkunde behandelt TMD als een mechanische disfunctie. Sommigen kunnen zelfs hun cliënten /patiënten betrekken bij biofeedback en stress management. Echter, toont recent bewijs dat artritis gewrichten zijn vol van vrije radicalen en dat behandeling met anti-oxidanten kan de ontwikkeling van arthritis.23 onderdrukken Kan het kaakgewricht (TMJ) is dat anders dan andere gewrichten in hetzelfde lichaam? Tegelijkertijd is het bewijs dat de montage glucosamine, in synergie met andere micronutriënten, kraakbeen kan behouden en in sommige gevallen deel ervan regenereren. In een recente studie, elite atleten met kraakbeenschade van de kneewere gegeven 1500mg van glucosaminesulfaat per dag gedurende 40 dagen, gevolgd door 750 mg tot 100 dagen. Zeventig-zes procent had volledige verdwijning van hun symptomen en hervatte volledige sportieve activiteit; een 12 maanden follow-up toonde geen tekenen van kraakbeenschade één der athletes.24,25 Misschien is er een therapeutische rol voor antioxidanten en glucosamine bij de behandeling van TMD.
Als een ander voorbeeld, leukoplakie, een koppige en eventueel precancereuze laesie, is aangetoond dat goed reageren op antioxidant therapieën. Er werd gemeld dat de ondersteuning van het immuunsysteem door middel van suppletie met antioxidanten kunnen de witte laesies in 55 procent van de cases.26 verminderen
Samenvatting
Albert Szent Gyorgi, Nobelprijswinnaar voor de Fysiologie en Geneeskunde en één van de grootste wetenschappelijke geesten van de 20e eeuw, ooit verklaarde: ". Vitaminen, mits goed begrepen en toegepast, zal ons helpen om het menselijk lijden in een mate die de meest fantastische menselijke geest zou niet voor te stellen te verminderen"
Dat gezegd hebbende, de invloed van voedingssupplementen op de tandheelkunde en gezondheidszorg in het algemeen misschien wel buiten onze verbeelding. Tandheelkunde heeft een trotse geschiedenis van leiderschap onder de gezondheidswerkers in opkomen voor preventieve maatregelen om wellness te verbeteren. Met deze benijdenswaardige positie als lanceerplatform, is tandheelkunde perfect gepositioneerd om deze nieuwe grens te verkennen. Carpe diem arts-pluk de dag!
Ken Southward is een algemene tandarts in Beamsville, ON.
Lyle MacWilliam is een auteur, opvoeder en biochemicus. Een consultant en openbare verdediger voor de natuurlijke gezondheidszorg, is hij de auteur van The Comparative Guide to voedingssupplementen.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Referenties
1.Enwonwu CA, Phillips, RS en Falkler, WA Jr. Nutrition and Oral Infectieziekten, State of the Science, Compend Cont Educ Dent. 2002; 23 (5): 431-438
2.Wooltorton E. Te veel van het goede.? Toxische effecten van vitaminen en mineralen. CMAJ. 2003 juli; 169 (1): 47-48
3.Fairfield KM en Fletcher RH. Vitaminen voor chronische ziekte te voorkomen bij volwassenen: wetenschappelijke beoordeling. JAMA. 2002 juni; 287 (23): 3116-26
4.Fletcher RH en Fairfield KM.. Vitaminen voor chronische ziekte te voorkomen bij volwassenen: klinische toepassingen. JAMA. 2002; 287 (23): 3117-29
5.Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, et al.. Een kwantitatieve beoordeling van plasma homocysteine als risicofactor voor vaatziekte. Mogelijke voordelen van het verhogen van foliumzuur innamen. JAMA. 1995; 274 (13): 1049-1057
6.Firshein R. De Nutraceutical Revolutie.. New York, NY: Riverside Books; 1998.
7.MacWilliam L. Comparative Guide to voedingssupplementen. 3rd ed. Vernon, BC: Northern Dimensions Pub; 2003.
8.Kummet T en Meyskins F. Vitamine A: een mogelijke remmer van humane kanker. Semin Oncol. 1983; 10 (3): 281-289
9.Ames BN.. Dietary kankerverwekkende stoffen en anticarcinogens. Zuurstof radicalen en degeneratieve ziekten. Wetenschap. . 1983; 221 (4617): 1256-1264
10.Smigel K. Vitamine E vermindert prostaatkanker tarieven in het Fins onderzoek: US beschouwt follow-up. J Natl Cancer Inst. 1998; 90 (6): 416-417
11.Clark LC, Dalkin B, Drongrad A, et al.. Verminderde incidentie van prostaatkanker met selenium suppletie: resultaten van een dubbelblind kankerpreventie trial. Br J Urol. 1998; 81 (5): 730-734
12.Warholm M, Guthenberg C, Mannervik B, et al.. Zuivering van een nieuwe glutathion S-transferase (transferase mu) uit menselijke lever met een hoge activiteit benzo (a) pyreen-4,5-oxide. Biochem Biophys Res Comm. 1981; 98 (2): 512-519
13.Segala M, ed.. Ziektepreventie en behandeling. uitgebreid 4th ed. Hollywood, FL: Life Extension Media; 2003.
14.Murray, MT. Encyclopedie van voedingssupplementen. Rocklin, Californië: Prima Publishing; 1996.
15.Murray MT. Genezende kracht van kruiden. 2e editie. Rocklin, Californië: Prima Publishing; 1995.
16.Diabetes Type II en het Syndroom X Connection. Life Extension Foundation website. Verkrijgbaar bij: http://www.lef.org/protocols/prtcls-text/t-prctl-042.html. Accesssed 27 januari 2004.
17.Baker L. Bacteriën van Gum Infecties in verband met diabetes, chronische longziekte, UB Studies zoeken. 1999. Buffalo, NY: Universiteit van Buffalo School of Dental Medicine. Verkrijgbaar bij: http://www.sdm.buffalo.edu.news/19990313_diab.html.
18.Diabetes Type II en het Syndroom X Connection. Life Extension Foundation website. Verkrijgbaar bij: http://www.lef.org/protocols/prtcls-text/t-prctl-042.html. Accesssed 27 januari 2004.
19.Wooltorton E, Te veel van het goede? Toxische effecten van vitaminen en mineralen. CMAJ. 2003 juli; 169 (1): 47-48
20.MacWilliam L. Comparative Guide to voedingssupplementen. 3rd ed. Vernon, BC: Northern Dimensions Pub; 2003.
21.Oda T en Homomota K. Effect van co-enzym Q10 op de stress-geïnduceerde afname van de hartfunctie bij pediatrische patiënten met mitralisklepprolaps. Japan Circ J. 1984; 48: 1387
22.Sellem S. Osteoporose - de twistpunten.. Nexus Magazine. November 1998. 5 (6)
23.Sakaii A, et al. Hoge dosis ascorbinezuur toediening onderdrukt de ontwikkeling van artritis in-adjuvans geïnfecteerde ratten. Arch Orthop Trauma Surg. 1999; 119 (3-4): 121-6
24.Bohmen D, et al.. Behandeling van chondropathia patellae bij jonge atleten met glucosamine sulfaat. Actuele thema's in Sports Medicine. Bracht N, Prokop L eds. Wenen: Urban en Schwarzenberg; 1984.
25.Colgan M. Glucosamine: Optimal Healing voor jong en oud. Colgan Chronicles. 1997, 1 (1): 1-3.
26.Kaugers GE, et al. Een klinische proef van anti-oxidant supplementen in de behandeling van orale leukoplakie. Oral Surg Orale Med Orale Pathol. 1994 oktober; 78 (4): 462-8
.