Vele malen een edentate gebied in de voorste regio lijkt onderontwikkelde een eivormig Pontische te maken te zijn. Er is geen cervicale uitstulping omdat er geen wortel (figuren 1 & amp;. 2). Wanneer esthetiek is een drijvende zorg en we hebben een hoge liplijn, zou ik graag een optionele manier te bespreken voor de algemene tandarts om een ovaal Pontische website vs. bindweefsel enten te ontwikkelen.
CASE SELECTIE
< p> 1. Proper onderliggende bot bepaald door x-ray en klinkende aan het bot. We willen niet om een kans van het verhogen van een flap te nemen en vinden we hebben een botdefect die ertoe kunnen leiden ons om weefsel te verliezen.
2. Ridge Type-Wij willen een ronde platte richel waar we niet het weefsel meer verhogen dan 3 mm uit het bot. (Fig 3 & amp;. 4)
3. Tissue Type-Hoe meer dik en mollig het beter vs. een dunne slecht doorbloed gebied. Verticale hoogte van het weefsel wordt bepaald door de hoogte van de interdentale papillen naast de tandeloze gebied (fig. 2).
TECHNIQUE
Begin met het einde in het achterhoofd, willen we een creëren eivormig pontic terrein en creëren de illusie van een tand voortkomen uit een stopcontact met een cervicale uitstulping en interdentale papillen (afb. 5).
INCISIE
met behulp van een straight Bard Parker gericht op de lange as van beide gebitselementen. Begin uw incisie tot op het bot lingual de interdentale papil en maak een lichte elliptische incisie in de richting van de buccale voor gingivale contour dan terug lingual naar de interdentale papillen van de aangrenzende tanden (fig 3 & amp;. 4).
ELEVATION
Met een periostale lift, "voorzichtig" te verheffen het weefsel uit de buurt van het bot op de nok en buccale plaat. In wezen zijn we het creëren van een winning site
Pontische CREATION
Voorafgaand aan de procedure kunnen we een mock-up te maken (afb. 4). (Figuren 6 & amp;. 7) en daarna een studiemodel voor een zuigen beneden stint en een voorlopige shell. We kunnen relining en beginnen met het toevoegen en vormgeven van de gingivale onze pontic om meer wortelachtige creëren van een matrix van het weefsel (fig. 8). Indien nodig, kunnen we zelfs een gat in de voorlopige en leg een hechting aan het weefsel op te trekken en laat het te genezen (afb. 9).
De parameters voor onze Pontische is om niet de pontic dichterbij dan 2mm tot het bot en niet de buccale weefsel verder weg dan 3 mm van het bot te duwen. We kunnen verwachten dat granulatie weefselvorming en in de holten (Fig.5). Let op: Dit is de belangrijkste stap van de oprichting van de Esthetische Soft Tissue. Neem de tijd en hebben wat pret met dit!
thuiszorg en HEALING
Wij willen dat de patiënt om te beseffen dat we hebben bewust creëerde een wond en we willen dat ze om het te behandelen met zorg en altijd borstel van de vestibule aan de tand-nooit op en neer of cross manieren.
we kunnen irrigeren met chlorahexadine maar we zullen vlekken krijgen. We kunnen EZ zitting tetracycline en hydrocortison in de wond voorafgaand aan de tijdelijke plaatsing te plaatsen.
Onze prep afspraak is gewoon dat-prep en voorlopige. We willen dat de patiënt te verlaten met provisoria en op zoek redelijk goed. We willen dat ze terug in een week om te werken aan incisale rand, functie en begeleiding.
We gaan naar 6-12 weken genezing mogelijk te maken. Deze periode tijdens de genezing is uitstekend geschikt voor idealiseren onze incisale rand positie, functionele leiding en esthetische parameters. We verwijderen dan is onze voorlopige, neem meester indrukken en terug te plaatsen voorlopig. Belangrijk: niet meer dan vijf minuten mogelijk te maken zonder de ondersteuning van onze pontic zicht want het zal instorten
Deze exacte informatie kan vervolgens worden naar het lab met exacte incisal rand positie, meertalige begeleiding, de kleuren, vormen, en tand lengtes doorgegeven..
Ons doel is om hetzelfde lengtes voor elke laterale hebben. 9.0mm werd bepaald, maar we moesten 2,5 mm meer naar onze Pontische site te vullen. We hebben ons lab maken deze in roze porselein (afb. 10). Daarom, als er ooit enig krimp we hebben nog een 9.0mm pontic uit een armlengte afstand.
Onze nieuwe brug wordt gemaakt en geplaatst. Thuiszorg bestaat uit gemodificeerde bass-poetsen het tandvlees naar beneden over de tanden en pontic. Licht mondelinge irrigatie en flossen.
Samenvatting
Onze vereenvoudigd EERSD laat de algemene tandarts te worden in de controle van start tot finish bij gebruik binnen onze parameters van dikke weefsel, de juiste hoogte en het gebruik van provisionals voor een Matrix. Wij kunnen een cervicale uitstulping horizontaal te krijgen en het ontwikkelen van een ovaal pontic dat Moeder Natuur is trots op (figuren 11 & amp;. 12).
Onze patiënt kwam in het denken ze wilde haar 6 voortanden gedaan, ze willen vertrokken 10. We hebben allebei beter af zijn (figuren 13 & amp;. 14).
Erkenning
met dank aan mijn personeel en Dental Mentoren, Dr. John Kois, Dr. Peter Dawson en de Pankey Instituut, Dr. Frank Spears, Dr. John Derango, Dr. Jack Turbyfill, en Dr. Bill Blatchford.
Dr. Elias is in de particuliere praktijk in Independence, MO. Hij is een verleden examinator voor de AACD accreditatie-programma.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.