Hou je van verrassingen? U kunt Ask "Wat voor soort verrassingen? 'Nou, stel dat je de hele middag voor één van uw patiënten die vandaag voor de laatste inbrengen van 10 maxillaire restauraties kwam hebt geboekt. De zaak net aangekomen uit uw laboratorium en je hebt genoeg tijd om te kijken naar het niet en je bent niet helemaal zeker wat te verwachten, want elke keer als er iets komt uit het lab is een echte verrassing! Je langzaam beginnen met het naderen van de box verrassing en halverwege je een briljant idee te krijgen, en vraag uw assistent om een kijkje op het eerst - als dit alles zou veranderen! Ze opent de doos kijkt naar de zaak en zegt: "Het ziet er goed uit!"
U beginnen te proberen de zaak in en een koud en dan warm gevoel door je lichaam, omdat je merkt dat de hele zaak een ernstige kantelen, zoals en er iets vreemd in de vorm van de restauraties. Als dat niet genoeg is, twee van de fineren niet passen. Nors de zaak is 'No Go'. Hoe kon dit gebeuren?
Een maand geleden de patiënt een besluit genomen om te investeren in haar glimlach en, aangetrokken door het grote bord boven uw kantoor onder vermelding van "algemene en cosmetische tandheelkunde" evenals haar lange tijd patronage van uw kantoor, ze heeft u ervoor gekozen om haar glimlach te verbeteren. De laatste indrukken en een c /o beetregistratie werden genomen en naar het lab gestuurd met een recept met vermelding van "please fabriceren alle keramische restauraties voor de tanden 1.5-2.5. Shade A1 ". Aan het lab alle informatie die werd samengesteld om 10 alle keramische restauraties fabriceren en teruggestuurd naar het kantoor in de "verrassing vak."
Cosmetische tandheelkunde is een gebied van de praktijk dat de vaardigheden van de tandarts, tandtechnicus en combineert alle auxilliaries van de praktijk. Net als goede operatieve tandartspraktijken, consistent goede resultaten komen uit consistent goede reputatie nemen (afb. 1), diagnose en behandeling planning. Wat komt uit het lab zou geen 'verrassing box' te zijn; het team nodig heeft om een hoge mate van vertrouwen over wat er in zit, zodat de levering mandaat loopt zo soepel mogelijk. Daarin moet precies wat nodig is om de behandeling fase tot een goed einde te brengen. Dit is alleen mogelijk met een goede communicatie.
Om ervoor te zorgen voorspelbare resultaten, een gemeenschappelijk protocol in de vorm van checklists moeten worden gecreëerd.
Dat protocol te hebben gevestigd, open kanalen van communicatie door middel van verbale dialoog, aantekeningen (fig. 6) en visuele en mechanische hulpmiddelen tussen de patiënt en de tandarts laboratorium of beter nog, de technicus aan het geval
Checklist # 1. preoperatieve Records
Polyvinyl impressie van de boog te behandelen
alginaatafdruk of het model van de tegenoverliggende boog
Genivelleerd overdracht boog opnemen
Stick bijten en c /o beetregistratie
kwaliteit dia's, foto's of digitale beelden van de bestaande gebit (fig. 2-5, 9) met bijpassende schaduw tabs naast hen.
een polyvinyl indruk is een betere materiaalkeuze voor de pre-operatieve model van de boog te behandelen, omdat het zal toestaan dat de technicus te fabriceren een zeer nauwkeurige diagnostische wax en dus een zeer accurate en langer durende set van voorlopige restauraties zal worden bereikt. Het is in dit stadium dat een blauwdruk van de laatste zaak is gemaakt. De horizontaal geëgaliseerd overdracht boog dossier is essentieel en een stok beet uitgelijnd met de interpupilary lijn (fig. 4). Bij gebruik van de digitale fotografie een soort digitale SLR camera moet worden gebruikt. Alle afbeeldingen moeten uitstekende blootstelling hebben om bruikbaar te zijn
Checklist # 2:. Laboratorium fabricage van diagnostische wax-up
Pour en trim basis van de modellen
Articulate modellen met gezich registratie
Design voorbereidingen die het beste suite het porselein om de gewenste resultaat te bereiken.
Maak een duplicaat van de voorbereide model.
Fabriceer de diagnostische wax-up.
een silicone stent voor de productie van provisionals.
Fabriceer een labiale en linguale reductie matrices
de basis van de modellen moeten worden ontdaan op zodanige wijze dat na montage op de articulator het niveau met de horizon (figuren 7 & amp;. 8)..
het ontwerp van de voorbereidingen op dit moment kan een zeer nuttig hulpmiddel voor de clinicus om de beste voorbereiding ontwerp dat de restauraties zal ondersteunen illustreren.
bij het vervaardigen van de diagnostische wax het is van essentieel belang op dit moment voor de technicus om te weten van de patiënt belangrijkste klachten en de verwachtingen van de behandeling.
Reduction matrices zorgvuldig worden gebruikt door de arts niet alleen genoeg reductie, maar ook vermindering van uniforme en geschikt voor toepassing van speciale effecten (Fig. 10 & amp; 11)
Checklist # 3:.... Final Records
Polyvinyl impressie van de behandelde boog
Polyvinyl impressie van de tegenoverliggende boog
Genivelleerd gezich opnemen
Stick bijten en c /o beetregistratie.
Kwaliteit slides, foto's of digitale beelden van de preparaten de aanpassingsschaduw tabs ernaast en afgewerkt en goedgekeurd prototypes.
Silicone matrix van de prototypes die in de mond van de patiënt.
model of impressie van de goedgekeurde prototypes met afbeeldingen en notities.
Polyvinyl indruk van de tegenpartij gebit is een betere materiaal keuze om beetregistratie tegemoet te komen, die meestal zeer gedetailleerd en niet helemaal compatibel met model gegoten van een alginaat indruk .
in theorie genivelleerd gezich plaat zou niet nodig zijn als het al in de pre-operatieve fase werd genomen, die natuurlijk wel dat de tegenoverliggende gebit plaat werd opgenomen in polyvinyl afdrukmateriaal en geen aanpassingen aan de tegenpartij gebit werden gemaakt tussen twee afspraken.
Checklist # 4:.. Laboratorium fabricage van definitieve restauraties
Fabriceer praktijkmodellen
Articulate modellen op dezelfde wijze als in de preoperatieve fase gebruik van alle van de nieuw ontvangen gegevens
Mount prototype model en fabriceren een incisal matrix.
Schema tussen de drie en negen eenheden van porselein per dag op basis van de kwaliteit verwachtingen.
Zorg voor een open communicatiekanaal tussen u en de arts het gebruik van digitale SLR fotografie.
Als vervaardigen van werkmodellen en het scheiden van de matrijzen, zorg ervoor dat snijd ze parallel aan de patiënten middellijn, omdat dit zal zorgen voor eventuele kantelen problemen die u zou kunnen worstelen met. De incisale matrix zal uw gids niet alleen om correct te repliceren de lengte en positionering van de prototypes, maar ook om u te helpen met de plaatsing van interne effecten zijn.
Een bio-esthetische restauratie heeft veel details die alleen kan heel onbeduidend lijken, maar wanneer het wordt gecombineerd maakt een enorm verschil. Deze extra tijd op het porselein stadium vereist niet alleen, maar bij elke stap voorafgaand aan die in het laboratorium als in de stoel (fig. 12).
SPELVOORBEREIDING
First dingen eerst. Je moet het spel goed te leren. Profiteer van de vele leermogelijkheden die vandaag beschikbaar zijn, zoals de 'trial and error' manier van spelen in dit spel is erg duur. Voor een speler te plaatsen voor de play-offs neemt buitengewone vaardigheid, maar het duurt maanden van oefenen met het team om de play-offs te winnen!
Een winnend team hun hoogtepunt bereikt door te oefenen op een dagelijkse basis en ongeacht het is de play-offs of gewoon een oefenwedstrijd; de coach is er altijd om ervoor te zorgen dat de ego's van de spelers niet ervoor zorgen dat ze te vergeten over de fundamenten van het spel.
Deze zelfde analogie geldt voor cosmetische tandheelkunde. Alle tandheelkundige teamleden te spelen in hetzelfde team, waarbij het protocol is de coach die ons herinnert aan de basisstappen tot succes in de behandeling van patiënten en het creëren van functionele bio-esthetische resultaten op basis van een uitgebreide restauratieve behandeling plan.
Marek K. Bedynski, RDT, is eigenaar en exploitant van FX Veneers Dental Laboratory, Inc., Toronto, ON. Hij is een lid in stand houden van de American Academy of cosmetische tandheelkunde. Tandheelkunde door Sandra M. Finch, DMD, White Rock, BC.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.