Porselein is een van de belangrijkste materialen die de arts heeft gebruikt voor bijna vijftig jaar. Porselein gesmolten metaal is nog steeds een populaire keuze van vandaag. Met de dramatische toename van de vergrijzing van de baby boomer markt metaal vrije restauratie heeft zich snel ontwikkeld als een van de belangrijkste restauratieve materialen van de 21e eeuw.
Leuciet met glas keramiek (porselein) zijn nu al meer dan veertig jaar in porselein gesmolten metaal restauraties (PFM). Conventionele PFM porselein worden meestal gebakken bij temperaturen hoger dan 900C. Het probleem met dit soort porselein is dat ze hoge leuciet procent (35-55%), die werd gebruikt om thermische expansie eigenschappen modificeren. Deze hoge procent van leucietkristallen zijn in verband gebracht met een neiging van het dragen van de tegenstander dentition.1
Materiaal wetenschapper en laboranten vervolgens ontwikkeld low-fusing lage of geen leuciet porselein in het midden van de jaren 1990. Ze werden ontwikkeld als antwoord op de zorgen over de slijtage van de tegenstander gebit.
Finesse All-keramische is ontworpen om een lage fusing porselein met een relatief laag niveau (5-7%) kristallijn leucietgehalte zijn. De lage niveaus van leuciet ervoor te zorgen dat intra-orale slijtage werd significant verminderd als gevalideerde in-vitro studies en klinische observation.2 In een studie uitgevoerd door Elmaria in 2002 de slijtage van Finesse was minder dan de toonaangevende ingedrukt keramiek en de slijtage was statistisch gelijk te werpen gold.3
De Finesse All-keramische bleek ook zeer polijstbaar en met een lage smelttemperatuur van 700-800C zorgt ervoor dat de thermische mismatch spanningen worden tot een minimum beperkt te zijn. De thermische uitzettingscoëfficiënt van het kernmateriaal is afgestemd op de Finesse fineren materiaal.
Finesse Volkeramische "persen" -procedure uit blokken die zijn gespuitgiet in een verloren-was holte onder medium druk die de porositeit en gebreken vermindert gebruikelijk in de hand gebouwde porselein fineren lagen (afb. 1). Dientengevolge zijn deze materialen significant sterker dan traditionele tandheelkundige porcelains.4
Het is mogelijk om coping van dit materiaal drukken en fineer op een wijze vergelijkbaar met een PFM omgaan. Dit is op dit moment niet haalbaar is met vele andere all-keramische systemen, waaronder de industrie standaard in geperste ceramics.5
Finesse All Ceramic heeft een lage leuciet opbakporselein significant verminderde slijtage tegen de tegenstander gebit te waarborgen.
Laborant Perspective < p> Michael Milne is de technisch directeur van het laboratorium programma's op de Las Vegas Institute. Hij creëerde deze zaak en heeft gewerkt met Finesse All Ceramic veel gereisd voor het afgelopen jaar.
"Met de technologie van vandaag en de vooruitgang in materialen, vele opties zijn beschikbaar voor de laboratoria in het vervaardigen van een mooie herstellende zaak. Met deze patiënt werd Finesse All -Keramische perskeramiek gebruikt. De gekozen ingots was FOP 40 (Finesse Opaque 40%). Bij het indrukken van dunner dan 1 mm, ik hou van de stabiliteit van Finesse. "
" De voorste veneers werden vervolgens bezuinigen en intrinsieke vlekken geplaatst incisale rand mamalons markeren (afb. 2). De patiënt gewenste een bleekmiddel tint 030 cervicale om 010 incisale. Om een hoge waarde doorschijnendheid aan de incisale rand te verzekeren, mengsels van Finesse porselein opaal licht en opaal wit werden gebruikt voor de marginale randen en opaal licht gebruikt in andere gebieden in te vullen. "
KLINISCH CASE
voornaamste klacht Een 36-jarige vrouw was de verschijning van haar bovenste en onderste voorste tanden. Er was een aanzienlijke verkleuring van haar tanden. Naast de rotatie en verdringing was ook een punt van zorg. Ze was zich ervan bewust dat haar middellijn was off door ongeveer 2 mm en was geïnteresseerd in het corrigeren van dit zo goed (fig. 3-9).
A wax-up van de vorm en lengte van de tanden ze gewenste werd gedaan voordat haar benoeming. Een stopverf matrix van de wax-up werd vervaardigd volgens de arts met hun provisoria en een voorbereiding matrix te helpen werd gemaakt om de arts de voorbereiding van de tanden te staan (fig. 10-12).
De gingivale weefsel werd vormgegeven rond haar linksboven cuspid en centrale snijtand. De tanden werden ongeveer bereid met .06mm gezicht reductie en de marge uitgebreid over de incisale rand van ongeveer 1 mm (figuren 13 & amp;. 14). Acht tanden werden bereid uit de eerste premolaar naar de eerste premolaar. Een preparaat matrix afgeleid uit de was-up werd in de mond te controleren adequate reductie (fig. 15). Een polyvinyl impression Vervolgens werd gehouden met de boventanden. De tanden waren schoongemaakt en de lucht gedroogd met chloorhexidine en vervolgens een laag Glumma Densensitizer (Heraeus Kulzer, Armonk, NY) werd ook geplaatst op de tanden en de lucht gedroogd. De stopverf matrix van de wax-up werd geïnjecteerd met Integrity Bleach Shade (Dentsply Caulk, Milford DE) en geplaatst in de mond ongeveer 2 minuten (fig. 16). De provisionals zijn bedoeld om te blijven op de tanden met behulp van mechanische retentie. Een 7901 geribbelde carbideboor wordt gebruikt om de overtollige acryl uit de marge trimmen. Verschillende polijstcups worden gebruikt om de Voorlopige (fig. 17). Versterken
De onderste tanden werden daarna bereid op dezelfde wijze. De provisionals we met een matrix gemaakt ook.
Wanneer de patiënt keerde ze terug werd verdoofd en de Provisionals waren afgesneden. De pasvorm en de vorm van de veneers werden gecontroleerd aan de werkmodellen als intraoraal.
Een rubberen dam werd geplaatst om de isolatie te verzekeren voor cementeren. De try-in pasta werd gespoeld uit het fineer en fosforzuur is in elk fineer geplaatst gedurende 30 seconden om het binnenoppervlak verzuren. Kerr Silaan Primer (SDS Kerr, Orange, CA) werd aan elke fineer gedurende 15 seconden aangebracht en aan de lucht gedroogd gedurende een minuut.
De tanden werden gewassen met chloorhexidine en gespoeld. De tanden geëtst twee tegelijk met 37% fosforzuur en gespoeld. Eén componentenconstructielijmsysteem werd geplaatst op de tanden en het oplosmiddel werd afgedampt. De lijm is uitgehard. Het basisdeel van de hechtingscement werd geplaatst op de twee centrale snijtanden. De overmaat bevestigingscement wordt schoongemaakt en elke fineer wordt geplakt op de top van de tand voor vijf seconden. De drie veneers aan de rechterzijde werden geplakt op zijn plaats.
De laatste drie veneers op haar linker zijde werden vervolgens overstag te plaatsen. Elk fineer werd zorgvuldig flossed en alle veneers werden volledig genezen te plaatsen. De overmaat bevestigingscement wordt vervolgens gereinigd met een scaler. De occlusie wordt gecontroleerd en de restauraties zijn gepolijst met diverse polijsten kopjes (fig. 18-23).
De lagere veneers Vervolgens hebben we geprobeerd in en de pasvorm en de schaduw werd gecontroleerd. De veneers werden vervolgens bereid voor cementeren als de bovenste veneers. De onderste veneers werden daarna gecementeerd in dezelfde wijze als het bovenste veneers.
Er zijn drastische verbeteringen in porseleinen ontwikkeling van de laatste 40 jaar. Finesse All-keramische porseleinen restauraties heeft een goed product genomen en bijgesteld om de ultieme in slijtage, kracht en schoonheid te bereiken. Finesse All Ceramic kunnen beoefenaars een integrale oplossing voor hun herstellende behoeften te geven.
Dr. POSS is Clinical Instructor voor de verschillende programma's op de Las Vegas Dental Institute for Advanced Studies. Hij maitains een esthetische en herstellende praktijk in Brentwood, TN.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Referenties
1.Imai Y, Suzuki S, Fukushima S., 2000, Enamel slijtage van gemodificeerde porselein, Am J Dent, december; 13 (6):. 315-23
2.Gonzaga CC, Okada CY, Santos AL, Goulart EP 2002, microstructuur van Dental Porseleinen, J Dent. Res., V81 (4), No. 1857.
3.Elmaria A., Goldstein GR, Vijayaraghavan TV, en LeGeros R, 2002, Evaluatie van Enamel slijtage door keramische materialen en Gold, Dent. J. Res, V81 (4), No.3242
4.Beham G, 1990, IPS Empress... Een nieuwe Keramische technologie, Ivoclar-Vivadent Report 6, 3, Ivoclar AG, Schaan, Liechtenstein Furstentum
5.Berland LF, 1999 De bouw van een beter cosmetisch praktijk Dent Vandaag, Jun; 18 (6):. 56-8, 60-1