De SLSA programma is gebaseerd op een reeks van vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties, gevolgd door een jaarlijkse 15-vraag quiz. Al het materiaal is van de huidige verwezen literatuur. Voltooiing van de quiz leidt tot CE punten. Namen en licentie aantal tandartsen worden doorgestuurd naar de juiste vergunningverleners.
Vraag 9
Een patiënt heeft een natuurlijke onderkaak gebit en natuurlijke bovenfront met bilaterale posterior implantaten vaste prothesen. Een nachtwaker is nodig vanwege een balde gewoonte. Je zou de bewaker
A te maken. en hol het uit in de achterste regio.
B. en creëren een interocclusale ruimte in de achterste regio.
C. en maak occlusale sloten om laterale excursies te voorkomen.
D. op gebruikelijke wijze.
Achtergrond
parafunctionele krachten belastingen op tanden aanzienlijk te verhogen en deze belastingen te behouden gedurende langere tijd. Bij implantaten, kan overmatige belasting van het bot-implantaat grensvlak overbelasting en daaruit implantaatfalen veroorzaken, zelfs na een succesvolle integratie van het implantaat en plaatsing van de uiteindelijke restauratie. Gebruik van een nachtwaker is nuttig om de krachten te verdelen. Vanwege de parodontale membraan, tanden in staat zijn om te gaan met stress beter dan implantaten. Unlike tanden, hebben implantaten niet te extruderen bij afwezigheid van occlusale contacten. Bij patiënten met een vaste partiële prothesen kan de wacht worden verlicht in het implantaat regio. Wanneer het implantaat restauratie in de bovenkaak, wordt de bewaker uitgehold zodat geen occlusale kracht om de implantaatkronen verzonden. Wanneer de restauratie is in de onderkaak, wordt het occlusale oppervlak van de wacht opgelucht over de implantaat kronen. Bij bilaterale posterior regio's zijn uit de occlusie, is spierkracht in het algemeen verlaagd. Daarom worden bij volledige boog implantaten vaste prothesen tegenover elkaar, wordt de bewaker vervaardigd zodat alleen de voorste tanden in contact centrische occlusie en excursies. Dit vermindert de krachten op de implantaten.
REFERENCE
Misch, C.E. balde en het effect daarvan op implantaatbehandeling plannen. Oral Health, 11-21 augustus, 2002.
VRAAG 10
Acute herpetische gingivostomatitis laesies
1. alleen te vinden bij kinderen.
2. zeer besmettelijk.
3. die alleen op de harde gehemelte en de bijgevoegde tandvlees.
4. veroorzaakt door het herpes simplex virus.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
Acute (primair) herpetische gingivostomatitis (AHGS) gewoonlijk kinderen treft, maar komt ook bij volwassenen. De veroorzaker is het herpes simplex virus (HSV). De huid, ogen, slijmvliezen en het centrale zenuwstelsel kunnen worden betrokken.
De primaire infectie is ernstiger dan terugkerende infecties en wordt geassocieerd met lymfadenopathie, koorts en algehele malaise. Vesiculaire laesies van de primaire infectie kan overal voorkomen. Terugkerende infecties optreden op verschillende tijdstippen en de invloed op het vaste intraorale weefsels (hard gehemelte en aangehechte gingiva). De meest voorkomende extraorale site voor terugkerende infectie aan de Vermillion rand van de lip.
Acute en chronische vormen van herpetische gingivostomatitis een risico voor de overdracht. Niet-geïnfecteerde tandheelkundige professionals riskeren beroepsmatige blootstelling aan orale herpes, herpetische fijt van de cijfers en oculaire herpes. Patiënten moeten worden geadviseerd om intieme contacten wanneer actieve letsels aanwezig zijn een minimum te beperken.
De erkenning van de klassieke tekenen en symptomen is belangrijk omdat AHGS kunnen bemoeilijken reeds bestaande aandoeningen zoals diabetes mellitus en nierziekten en kan levensbedreigend zijn in de immuungecompromitteerde patient
REFERENCE
op een kier, AH, Chauvin, PJ Acute herpetische gingivostomatitis bij volwassenen:. een overzicht van de 13 gevallen, met inbegrip van diagnose en behandeling. J Can Dent Assoc, 68i 247-251. 2002.
VRAAG 11
Cervical microlekkage in Klasse II composiet restauraties wordt verminderd door afschuining het glazuur marge.
-hars gemodificeerde glasionomeer cement (RMGIC) is de beste huidige materiaal in voorkomen microlekkage.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Complicaties van microlekkage in een restauratie omvatten postoperatieve gevoeligheid, marginale verkleuring, terugkerende cariës, pulpal ontsteking en pulp necrose. Veel onderzoek naar het fenomeen van microlekkage zijn uitgevoerd en er is algemene overeenstemming dat wanneer glazuur aanwezig bij de cervicale marge, een betere afdichting optreedt. Echter, een verdere verfijning betreft de afschuining van het glazuur om een verbeterde afdichting te bewerkstelligen. Argument is gemaakt dat de afschuining verbetert het etsen patroon op de dwarse snede glazuur staven.
In een recent rapport onderzocht de effectiviteit van verschillende materialen in de preventie van microlekkage in klasse V-norm holtes. De geteste materialen waren met hars gemodificeerde glasionomeer cement (RMGIC), composiet, gebonden amalgaam, zinkoxide en eugenol, calciumhydroxide, guttapercha en silicaat. De rangorde van voorkomen van bacteriële microlekkage van goed naar slecht was: RMGIC (100%), gebonden amalgaam (88%), zinkoxide eugenol (86%), composiet (80%), guttapercha (64%), calciumhydroxide (52%) en silicaat (36%).
Verschillende studies met composiet is gebleken dat wanneer de gingivale marge van de holte ligt aan dentine alleen, kan volledige verwijdering van microlekkage niet worden bereikt.
REFERENTIES
1. Beznos, C. microlekkage bij de cervicale rand van composiet klasse II holtes met verschillende restauratieve technieken. Operative Tandheelkunde. 26: 60-69. 2001.
2. Murray, P.E., Hafez, A.A., Smith, A.J. et al. Bacteriële microlekkage en pulp ontsteking geassocieerd met verschillende vulmaterialen. Dent Materials 18: 470-478. 2002.
VRAAG 12
Een patiënt met een matige tot geavanceerde parodontitis behandeld door de gewijzigde Widman procedure en het onderhoud therapie is een betere lange termijn prognose dan één behandeld door schaalvergroting en wortel schaven en onderhoudstherapie alone.
Gemiddeld geavanceerde parodontitis beter reageert op lange termijn schaal en rootplaning dan chirurgische behandeling.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Twee recente studies hebben onderzocht de resultaten van de verschillende behandelingen van matige tot gevorderde parodontitis over een periode van vijf jaar in groepen van patiënten die onderhoudstherapie waren. Deze studies vergeleken scaling en rootplaning, ossale chirurgie en de gemodificeerde Widman therapieën te bepalen of er een methode boven de andere was. Verzamelde gegevens toegestaan vergelijking van plaque en tandvlees indices, indringende diepte, klinische niveaus gehechtheid en de recessie in de testperiode. Significante dalingen van gingivale plaque en scores werden geregistreerd en met alle methoden was er een vermindering van indringende diepte. Alleen kleine veranderingen attachment level werden geregistreerd. Dus, met goede patiënt onderhoud bevredigende resultaten kunnen worden bereikt met of zonder operatie.
REFERENTIE
1. Becker, W. Becker, B.E., Caffesse, R. et al. Een longitudinale studie waarbij schaalvergroting osseuze chirurgie en bewerkt Widman procedures: Resultaten na vijf jaar. J Periodontol. 72: 1675-1684. 2001.
2. Loesche, W. J., Giordano, J. R., Soehren, S. et al. De niet-chirurgische behandeling van patiënten met parodontitis: Resultaten na vijf jaar. JADA. 133:. 311-320,2002
Antwoorden op februari 2004 SLSA Quiz
5. E
6. E
7. B
8. A
SLSA quiz kan online op www.oralhealthjournal.com
worden gevonden