Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november, kan 2004 van Oral Health in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
Vraag 1
Een patiënt die is een matige astma dient te worden gegeven een vroege ochtend afspraak voor een kies trekken van tanden.
voor een astmatische patiënt, de pijnstiller van de keuze voor de behandeling van postoperatieve pijn is paracetamol.
a. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Angst is een bekende oorzaak van astma-aanvallen en de tandartspraktijk milieu veroorzaakt vaak angst. Voor een gematigde astmatische patiënt, moet worden vastgesteld dat een recente dosis van antiasthma medicatie voor de behandeling genomen en afspraken moeten worden gemaakt voor de late ochtend of vroege middag. Tijdens tandheelkundige behandeling, de meest waarschijnlijke tijd voor een acute aanval tijdens of direct na lokale verdoving toediening. Dit is vooral zo met verdoving oplossingen natriummetabisulfiet, conserveermiddel die sterk allergene bevatten. Procedures zoals tandextractie, chirurgie of pulp extirpatie ook bevorderlijk veroorzaken reactie astma.
nabehandeling bestrijding van pijn, moet worden opgemerkt dat tot 20% van astmapatiënten reageren met ernstige bronchoconstrictie na inname van aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Ketorolac, ibuprofen en naproxen natrium zijn overtreders, samen met aspirine en moet worden vermeden vanwege mogelijke allergische reacties. De analgetische keuze voor deze patiënten acetaminofen.
REFERENTIE
1.Steinbacher, D.M., Glick, M. de tandheelkundige patiënt met astma. Een update en mondgezondheid overwegingen. JADA 132: 1229-1239. 2001.
Vraag 2
Welke van de volgende zijn klinische eigenschappen van hars gemodificeerde glasionomeer cementen?
1. Uitzettingscoëfficiënt gelijk aan de tand stof.
2. Remming van secundaire cariës.
3. Fysisch-chemische binding aan de tand stof.
4. Weerstand tegen slijtage.
A. 1, 2, 3D. 4 alleen
B. 1 en 3E. Alle bovenstaande
C. 2 en 4
Achtergrond
Alle glasionomeer systemen hebben een uitzettingscoëfficiënt vergelijkbaar is met die van de natuurlijke tandstructuur en een fysisch-chemische binding aan glazuur en dentine. De originele glasionomeren had een slechte eigenschappen van de druksterkte en slijtvastheid. De nieuwere hars gemodificeerde glasionomeer cementen vertonen een verbeterde slijtvastheid en druksterkte.
Een recente studie onderzocht-hars gemodificeerde glasionomeer cementen als restauraties voor de primaire tanden in een retrospectieve wijze over ten minste een periode van drie jaar. Restauraties werden beoordeeld in de klassen I, II, III, en V preparaten waarin evaluatie was gebaseerd op slijtage, marginale integriteit, axiale contour en secundaire cariës. De slagingspercentages waren als volgt:
Class III restorations15 van de 15 (100,0%)
klasse V restauraties 49 van de 50 (98,0%)
Class II restauraties 379 van de 406 (93,3%)
Class I restauraties 364 van de 393 (92,6%)
de meeste van de mislukkingen van klasse I en klasse II restauraties waren te wijten aan slijtage. Slechts 0,1% (1 op 864) is mislukt als gevolg van secundaire cariës. De bevindingen in deze retrospectieve studie tonen aan dat hars gemodificeerde glasionomeer cement is een effectieve herstellende materiaal voor de klassen I, II, III en V restauraties in het melkgebit.
REFERENCE
1.Croll, TP, Bar-Zion, Y., Segura, A. et al. Klinische prestaties van hars gemodificeerde glasionomeer cement restauraties in het melkgebit. Een evaluatie achteraf. JADA 132: 1110-1116. 2001.
VRAAG 3
Biofilms in de tandheelkundige waterleidingen vorm als "gratis" bacteriën vestigen op vaste oppervlakken als gevolg van
1. zwaartekracht.
2. elektrostatische aantrekking.
3. verplaatsing van beweeglijke organismen voedingsstoffen geadsorbeerd.
4. kolonisatie met de productie van exopolysaccharides.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
De term biofilm werd in 1978 geïntroduceerd door een complex bacteriën beschrijven. In plaats van een willekeurige verzameling, biofilms vertonen een complex niveau van de organisatie, die meer in overeenstemming met de structuur van meercellige organismen. Biofilms vormen wanneer plankton (vrij zwevend) bacteriën vestigen op vaste oppervlakken als gevolg van de zwaartekracht, elektrostatische aantrekking of verplaatsing van beweeglijke organismen geadsorbeerd voedingsstoffen. Sommige bacteriën fungeren als primaire kolonisatoren en, door het produceren van lange keten exopolysaccharides, vormen een slime matrix. De overgang van plankton tot zittend bestaan markeert dramatische fenotype veranderingen in de bacteriën, met een groei van sommige soorten en onderdrukking van anderen. Hoewel bacteriën primaire kolonisators mettertijd schimmels, algen, protozoa en andere worden gerekruteerd voor de matrix.
Modern dental units bieden een omgeving die geschikt is voor de groei van aquatische biofilm. Dit kan bijdragen tot de verontreiniging van de waterleidingen met micro-organismen en endotoxinen. Onbehandelde tandheelkundige units niet zullen voldoen aan de nationale water normen te voldoen. Little epidemiologisch bewijs bestaat dat biofilm in tandheelkundige units heeft geresulteerd in wijdverspreide ziekte. Het probleem klinisch wordt gerealiseerd bij de behandeling van het immuunsysteem onderdrukt is. Voor deze patiënten, moeten alle werkzaamheden in verband met het snijden van het bot steriel water systemen voor de betrokken apparatuur te gebruiken.
Continue en intermitterende chemische behandeling met chloor en jodium verbindingen, chloorhexidinegluconaat, waterstofperoxide en andere agenten hebben aangetoond betere waterkwaliteit. Filtratie, ook effectief in het vangen microben, maar heeft geen effect op biofilms of endotoxinen.
REFERENTIES
1.Mills, S. E., en Karpay, R.I. Dental waterleidingen en biofilm. Het zoeken naar oplossingen. Compendium 23: 237-256. 2002.
2.Linger, J., Molinari, J.A., Forbes, W.C. et al. Evaluatie van een waterstofperoxide ontsmettingsmiddel voor tandheelkundige unit waterleidingen. JADA 132: 1287-1291. 2001.
VRAAG 4
Osteoporose is een aandoening waarvan
1. asymptomatisch is in eerste instantie.
2. predisponeert voor breuk van het skelet botten.
3. versnelt nok resorptie in de tandeloze mond.
4. veroorzaakt verlies van tanden vanwege periodontale ziekte.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
Osteoporose wordt gekenmerkt door lage botmassa en verslechtering van de botarchitectuur leidt tot kwetsbaarder botten en fracturen. Het wordt aangeduid als de "stille ziekte" -symptomless vroeg en het meest voorkomt, maar niet uitsluitend in post-menopausale vrouwen. Verbeterde diagnostische methoden hebben aangetoond dat orale botverlies begeleidt osteoporose nok resorptie en alveolaire bot hoogte reductie met daaropvolgend verlies van tanden veroorzaken.
Recent werk heeft osteoporose geïdentificeerd als een risicofactor voor parodontitis. Alveolair botverlies gerelateerd aan de totale vermindering van skelet botmineraaldichtheid. Dit kan te wijten zijn aan verschillende factoren. Het kan zijn dat aangezien alveolair bot rondom de tanden minder dicht is, het minder weerstand tegen resorptie. Genetische en lokale factoren, moet ook rekening worden gehouden.
De inspanningen om mondelinge botverlies te voorkomen zijn gericht op plaque controle en, indien vermoed, verwijzing van patiënten voor een passende systemische beheer met oestrogeen vervangende therapie en calcium suppletie indien geïndiceerd. Een patiënt met osteoporose die tandeloze vereist een zorgvuldige en frequente controle door de tandarts om te controleren of kunstgebit fit en occlusie is bevredigend om versnelde nok resorptie te voorkomen.
Referenties
1.Krejci, C.B. en Bissada, N.F. De gezondheid van vrouwen kwesties en hun relatie tot parodontitis. JADA 133: 323-328. 2002.
2.Jeffcoat, M. K., Lewis, C.E., Reddy, M.S., et al. Postmenopauzale botverlies en haar relatie tot mondelinge botverlies. Periodontol 2000. 23: 94-102. 2000.
SLSA 2003 Antwoorden op de quizvragen
1. E
2. A
3. E
4. C
5. C
6. B
7. E
8. C
9. C
10. E
11. E
12.c
13. C
14. D
15. Een