Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november, kan 2003 van Oral Health in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 37
Bij de behandeling van parodontitis, het gebruik van ultrasone debridement met chloorhexidine, in vergelijking met behandeling met alleen debridement, kan
1. resulteren in winst van de klinische parodontale gehechtheid.
2. verlies van klinische parodontale aanhechting te voorkomen.
3. onderdrukken van pathogene micro-organismen.
4. het verbeteren van postoperatieve genezing.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
Traditional parodontale therapie beoogt resolutie van de inflammatoire lesie in de periodontale weefsels. Een dergelijke behandeling omvat de eliminatie van zachte en gemineraliseerde microbiële afzettingen op de tanden door schaalvergroting en wortel schaven. Het ideale resultaat van parodontale behandeling zou de regeneratie van verloren bevestigingsapparaat door de vorming van nieuwe cement, parodontale ligament, en alveolaire bot zijn.
De techniek van ultrasone bacteriedodende debridement introduceert chirurgische curettage in combinatie met irrigatie van de zakken met antimicrobiële middelen. Het voordeel van subgingivale irrigatie voor gevorderde gevallen van parodontitis is dat de subgingivale periodontale ziekteverwekkers worden onderdrukt ten voordele van postoperatieve genezing.
Er is beschreven dat het gebruik van deze techniek, samen met chloorhexidine, povidonjood of cetylpyridine, resulteerde in beide winst van klinische parodontale bevestiging of het voorkomen van het verlies ten opzichte van de behandeling door chirurgische toegang of debridement zonder gebruik te maken van het antimicrobiële middel.
Referenties
1.Genco, RJ Het gebruik van antimicrobiële middelen om parodontitis te beheren. Am J Dent Assoc. 122: 122-131. 1991.
2.Rosling, B., Hellstrm, M. K., Socransky, S. S., et al. Het gebruik van PVP-jood als aanvulling op non-chirurgische behandeling van chronische periodontitis. J Clin Periodontol 28: 1028-1031. 2001.
VRAAG 38
Air slijtage
1. geeft geen tactiele feedback.
2. wordt aanbevolen voor vroege carieuze lesies.
3. wordt gebruikt voor de put en spleet cariës.
4. vereist verdoving.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
Air slijtage is geschikt voor het behandelen van kleine gebieden van verval zoals put en spleet cariës in de vroege stadia. Grotere laesies vereist gebruik van een roterende boor. Meestal kan luchtabrasie worden uitgevoerd zonder verdoving. Luchtabrasie is ook zeer geschikt voor de reparatie van beschadigingen in incisale randen en cusp tips. Preparaat kan minimaal zijn en daarbij alleen genoeg structuur om een schone en gezonde basis voor hechting verschaffen.
De nadelen van luchtabrasie zijn dat het alleen nuttig voor kleine restauraties en er een gebrek aan tactiele feedback. Het kan niet worden gebruikt voor diepe verval aan symptomatische tanden en alleen geschikt composietvullingen aangezien resistentie en retentievorm niet ontwikkeld.
REFERENTIES
1.Freedman, G., Goldstep, F., Seif, T. , et al. Ultraconservatieve hars restauraties. J Can Dent Assoc; 65: 579-581. 1999.
2.Oral Care Report, Vol. 11, Nummer 1. Chester Douglass, Editor. 2001.
Vraag 39
Bij rokers is het grootste beslag verlies op de bovenkaak labiale gebied.
Parodontale pathogene Microbia komen vaker voor bij rokers.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Een recente studie ter vergelijking van rokers en niet-rokers gaf aan dat rokers hadden meer gehechtheid verlies, diepere zakken, meer ontbrekende tanden, minder bloeden sites op indringende, maar toch soortgelijke tandvleesontsteking en niveaus van plaque als niet-rokers. Bij rokers, werd het grootste beslag verlies te zien op de bovenkaak lingual omgeving. In een studie naar de Microbia van de fracties werd vastgesteld dat periodontale ziekteverwekkers Microbia komen vaker bij rokers. Deze verhoogde kolonisatie leek vooral voorkomen in ondiepe plaats van in diepere zakken.
Referenties
1.Haffajee, na Christus en Socransky, S. S. De relatie tussen het roken van sigaretten te attachment level profielen. J Clin Periodontol 28: 283-295 en 337-388. 2001.
2.Tezal, M., Grossi, S.G., Ho, A.W., et al. Het effect van alcoholconsumptie op parodontitis. J Periodontol 72: 183-189. 2001.
VRAAG 40
Patiënten met diabetes mellitus hebben een verhoogde gevoeligheid voor ernstige parodontitis vanwege
1. verhoogde collagenase productie.
2. verminderde fibroblast proliferatie.
3. veranderde neutrofielen functie.
4. verandering van parodontale ziekteverwekkers.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
Verhoogde gevoeligheid voor ernstige parodontitis wordt blijkbaar niet gerelateerd aan verhoogde niveaus plaque, tandsteen, of wijziging van de periodontale ziekteverwekkers. In plaats daarvan lijkt het verband met veranderde afweer van de gastheer. Deze omvatten een veranderde neutrofielfunctie, monocyten en macrofagen, alsook collageen metabolisme. Diabetes mellitus patiënten kunnen grote hoeveelheden collagenase die collageen in het parodontium kan vernietigen produceren. Er is verminderde proliferatie van fibroblasten die het normale weefsel omzet en herstel verandert.
Type 1 diabetes wordt veroorzaakt door vernietiging van de -cellen van de alvleesklier die insuline nodig hyperglycemie voorkomen produceren. Type 2 diabetes mellitus (niet-insulineafhankelijke) resultaten van gebreken van de insuline molecuul of wanneer er afwijkingen op de celmembraan receptoren voor insuline.
Diabetes mellitus heeft een aanzienlijke invloed op de parodontale gezondheid van een individu en op algemene gezondheid. De tandarts moet de parodontale gezondheid van een diabetische patiënt te bewaken, daar dramatische veranderingen in de tekenen van zorg en dienen als basis voor verwijzing naar de arts van de patiënt.
Er zij op gewezen dat Type 2 diabetes mellitus is geassocieerd met de oudere leeftijdsgroepen. Deze vorm van diabetes is 3,5 keer meer voor bij mensen van 65 jaar of ouder. De tandarts kan de eerste zijn om het probleem vast te stellen bij ouderen.
Referenties
1.Mattson, J.S. en Cerutis, D.R. Diabetes mellitus: Een overzicht van de literatuur en tandheelkundige implicaties: Compendium 22: 757-772. 2001.
2.Taylor, G.W., Loesche, W. J., Terpenning, M.S. Impact van orale ziekten op de systemische gezondheid bij ouderen: Diabetes mellitus en aspiratie longontsteking. J Public Health Dent 60: 313-320. 2000.
THE 2003 SLSA QUIZ verschijnt in het november nummer samen met instructies en beantwoorden CARD. Aanmerking te komen voor CE PUNTEN ZIJN, MOET WORDEN REACTIES ONTVANGEN DOOR december 31st, 2003
Antwoorden op september 2003 SLSA Quiz
33. A
34. C
35. E
36. E