In 1992, Tarnow, Magner en Fletcher publiceerde een klassieke artikel over een onderzoek 'te bepalen of de afstand van de basis van het contactgebied aan de kam been kan worden gecorreleerd met de aanwezigheid of afwezigheid van de interproximale papilla bij mensen. De resultaten toonden aan dat wanneer de meting van het contactpunt aan de top van het bot was 5 mm of minder, de papillen aanwezig was bijna 100 procent van de tijd. "1 Het doel van dit document is om een eenvoudige klinische techniek te illustreren hun bevindingen toe te passen .
met het oog op de voorspelbaarheid van papilla positie te verbeteren, bepaalde aannames moeten worden gemaakt, pre-operatief: het dentogingival complex moet optimaal health.2 Aangrenzend restauraties en voorlopige kronen moet glad marges ideale opkomst profielen hebben. Zorgvuldig weefselmanagement en weefsel terugtrekken moet worden utilized.3 voldoende tijd moet verstrijken na parodontale chirurgie om volledige weefsel rijping toestaan
De klinische techniek omvat de volgende procedures:.
Bepaal klinisch de finale incisale rand en posities en vorm of natuurlijke tanden of voorlopige kronen zijn involved.4 Neem de volledige bovenkaak en onderkaak indrukken en giet de tanden en tandvlees gebieden in diestone. Vaseline de incisale en occlusale vlakken van de cast van de boog worden voorbereid. Plaats een wafer van licht genezing lepelmateriaal (Denplus PhotoBase, Montreal, Canada) op de boog te bereiden, die alle van de occlusale en incisale oppervlakken. Trim de wafer rug, zodat de randen gelijk met de gezichts-incisale en occlusale vlakken op de cast. Plaats de cast met wafer bevestigd gezicht naar beneden op een Teflon-pad en het niveau van de wafer. Notch alle gezicht interproximale-incisale of occlusale gebieden met een nummer zeven wax spatel. Controleer opnieuw de cast met wafer op de Teflon pad voor vervorming. Licht cure de wafer, verwijder eventuele ondersnijdingen, en controleer of nauwkeurigheid van de pasvorm. Deze wafer wordt nu de referentie-template voor interproximale metingen.
Bij de benoeming bij de definitieve tand voorbereiding en indrukken zijn afgerond, kan de sjabloon worden gebruikt. De sjabloon wordt eenvoudig geplaatst op de occlusale oppervlakken met niet-bereide incisale of occlusale gebieden als referentie. Metingen kunnen nu worden genomen van de occlusie-interproximale getande gebied klonk interproximale alveolaire bot met behulp van parodontale sonde van een William's. Men kan zich afvragen waarom niet interproximaal meten uit de marge van de voorbereiding. Echter maynot deze meting vertegenwoordigen het midden van de interproximale bot en derhalve mid-interproximale meting met de sjabloon nauwkeuriger. Deze metingen worden geregistreerd en het tandtechnisch laboratorium gestuurd langs de template. Een verklaring voor het laboratorium om aan te geven dat elke meting lager 5mm de gingivale gedeelte van de interproximale contact moet zoeken. De sjabloon kan ook dienen om de nauwkeurigheid van positioneren van de voorlopige kroon, de stoel in de bereiding afspraak te bevestigen.
Deze techniek is echter, biedt geen leidraad voor de vorm van de interproximale contacten. De voorlopige kronen moet richtsnoeren voor wat betreft vorm te verstrekken. De vorm van de interproximale contact kan het volume van de interproximale weefsel en haar relatie tot de contactpersoon te beïnvloeden.
Deze sjabloon zou ook nuttig zijn om te beoordelen en te monitoren papillen hoogte en labiale marginale weefsel positie in de esthetische zone bij het herstellen van implantaten.
Figure nummer een schematisch illustreert het meetproces. Figuur twee illustreert een klinisch geval met vier zwaar gerestaureerd voortanden. Figuren drie, vier en vijf Het skelet van de modellen en bij klinische plaats. Figuur zes illustreert de klinische meting; achterhalen zeven de matrijs model en figuur acht de verwijzing van de sjabloon om contact op te nemen positie. Figuur negen toont een volledige boog weergave matrijs ingevoerd en figuur tien onthult de klinische resultaten met goede interproximale papilla plaatsing ten opzichte van de contacten.
Kortom, dit document is afgebeeld een eenvoudige werkwijze voor het voorspellen van de positie van de interproximale papilla bij het uitvoeren van vaste prothodontics.
Alle Laboratory werkzaamheden van Burlington Dental Studio, Burlington, ON.
Dr. John F. Pepper voltooid Level VI bij de Pandey Institute en aldus haar eigen praktijk in Dundas, ON.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Referenties
1.Tarnow, DP, Magner, AW ., en Fletcher, P. het effect van de afstand van het contactpunt van de Crest van Bone op de aan- of afwezigheid van de Interproximale Dental Papilla. J. Parodontologie, december 1992 p.995.
2.Donovan, T.E. en Cho, G.C. Voorspelbare Aesthetics met metalen-keramische en alle keramische kronen: het cruciale belang van Parodontologie 2000, Vol. 27, 2001, 121-130
3.Kois, J. De Restorative-Periodontal Interface:. Biologische parameters. J. Parodontologie. Vol. 11 1996 pp 29-38.
4.Dawson, P.E. Evaluatie, diagnose en behandeling van Occlusal Problemen 2 d Ed. Mosby, 1989 blz 321, 322.