Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november, kan 2003 van Oral Health in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 29
Na een half jaar 'maintenance therapie bij patiënten met parodontitis, het gebruik van de PerioChip leidt tot
A. verbeterde pocket diepte.
B. minder bloeden op indringende.
C. verbeterde klinische niveaus bijlage.
D. Alle bovenstaande.
E. Geen van de bovenstaande.
Achtergrond
De PerioChip bestaat uit een biologisch afbreekbaar afgiftesysteem dat 2,5 mg chloorhexidine gluconaat in een verknoopte gehydrolyseerd gelatine voertuig bevat. Na plaatsing, veroorzaakt het vrijkomen van 2000 /ml chloorhexidine in crevicular vocht als een piek concentratie. De drug blijft boven de minimale remmende concentratie van meer dan 99% van de parodontale pocket flora voor maximaal 9 dagen.
De PerioChip wordt erkend als gunstig aanvullende therapie direct na de eerste behandeling fase na de schaalvergroting en wortel schaven. Een recente studie onderzocht de waarde maintenance patiënten. Plaque, pocket pocketdiepte, bloeden index, evenals klinische niveaus bijlage bij patiënten die een split mond techniek voor vergelijkingsdoeleinden werden beoordeeld. PerioChips werden geplaatst in de geselecteerde sites, terwijl andere sites in dezelfde mond verstoken van antimicrobiële therapie waren.
De gegevens wijzen erop dat de PerioChip is een effectieve aanvulling behandeling om schaalvergroting en wortel schaven. Echter, het voordeel van een dergelijke aanvulling behandeling voor onderhoud patiënten wordt pas duidelijk na zes maanden, op welk moment, is verbetering te zien in de zak diepte, klinische niveaus gehechtheid, en in het bloeden index.
REFERENCE
1.Heasman, PA, Heasman, L., Stacey, F. et al. Lokale levering van chloorhexidinegluconaat (PerioChip (tm)) in het parodontale onderhoud patiënten. J Clin Periodontol 28: 90-95. 2001.
VRAAG 30
Bij het gebruik van het klinisch microscoop voor de plaatsing van een esthetische restauratie, de tandarts in staat is om onderscheid te maken tussen materiële en tandweefsel door middel van
A. een filter.
B. de vergroting.
C. ultraviolet licht.
D. transilluminatie.
Achtergrond
Bij gebruik esthetische materialen, filters opgenomen op de microscoop kan de arts kan onderscheiden tussen het materiaal en de tandstructuur. Met de klinische microscoop, kan de tandarts vrij werken tussen vergroting factoren die van 2 tot 21, met behoud van de gezichtsscherpte en een goede houding. Het gebruik van een intra-orale spiegel biedt visuele toegang te vergelijken met een endoscoop, waardoor het bekijken bij een reeks van assen. Ondanks de voordelen, sommige tandartsen beschouwen het gebruik van een klinische microscoop als een onnodige belasting. Het heeft tijd om aan het gebruik van het instrument, maar persistentie resulteert in verhoogde vaardigheid nauwkeurigheidsniveau hand /oog coördinatie en hogere kwaliteit van zorg.
REFERENTIES
1.Sheets, CG, Paquette, JM Meesterschap Series: De magie van vergroting. Dent Vandaag; 16 (12). 1998.
2.Sheets, C.G., Paquette, J.M. Is vergroting voor jou? Dent Econ 91: 102-106. 2001.
3.Oral Care Report, Vol. 11, nummer 2. Chester Douglass, Editor. 2001.
VRAAG 31
Een patiënt met een chronische periapicaal infectie is op een hoger risico op een beroerte.
Risico op non-hersenbloeding is verminderd bij patiënten met een goede mondhygiëne en gecontroleerde parodontale ziekte.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Een studie uitgevoerd in de Verenigde Staten is gebleken dat, in vergelijking met mensen met een goede mondhygiëne, mensen met parodontitis hadden tweemaal het risico op een beroerte. Deze relatie bleek te gelden voor mannen, vrouwen, zwarten en blanken zijn. Echter, dit verhoogde risico was voor niet-hemorragische stroke, waarbij verlies van bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van een blokkade in plaats van een gescheurd vat.
Andere studies hebben een sterke associatie tussen alveolair botverlies en beroerte gevonden. Degenen met een hoge mate van botverlies waren bijna drie keer meer kans op een beroerte dan mensen met lage niveaus van botverlies lijden. Hoewel chronische parodontale infectie in verband gebracht met een verhoogd risico op een beroerte, de relatie tussen chronische periapicale infectie en beroerte bleek de sterker.
REFERENTIES
1.Wu, T. Trevisan, M., Genco, RJ, et al. Parodontale ziekte en het risico van cerebrovasculaire ziekte: De eerste nationale gezondheid en voeding onderzoek enquête en de follow-up studie. Arch Int Med; 160: 2749-2755. 2000.
2.Graau, A.J., Buggle, F. Ziegler, C., et al. Associatie tussen acute cerebrovasculaire ischemie en chronische en terugkerende infecties. Stroke 28: 1724-1729. 1997.
VRAAG 32
Xylitol 1. zoeter dan sucrose.
2. anticariogeen in suikervrije kauwgom.
3. gefermenteerd door orale flora.
4. zoeter dan sorbitol.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande
Achtergrond
Een aantal studies hebben aangetoond dat kauwen suikervrije tandvlees cariës te verminderen. Aanvankelijk werd aangenomen dat dit als gevolg van verhoogde speekselproductie, waarbij de buffercapaciteit van speeksel verbetert, waardoor de afname van plaque pH die optreedt na de maaltijd te neutraliseren. Er is nu aangetoond dat kauwgom uit verschillende bestanddelen het voorkomen van cariës kunnen beïnvloeden. Het is dus niet alleen de handeling van het kauwen en verhoogde speekselproductie dat het resultaat beïnvloeden.
Suikervrije gommen bevatten ofwel sorbitol of xylitol. Sorbitol 60% zo zoet als sucrose. Het kan worden gefermenteerd door orale flora, waaronder micro-organismen betrokken bij cariës. Xylitol, anderzijds, even zoet als sucrose en niet gefermenteerd door orale flora. Studies hebben aangetoond dat alle suikervrije gommen cariës onset snelheid kan afnemen, maar gom met 100% xylitol is het meest effectief.
Suikervrije gommen hebben ook aangetoond dat plaque te remmen, verminderen het aantal streptococcus mutans in speeksel en het verbeteren van de gezondheid van het tandvlees. De gegevens zijn sterk suggestief dat xylitol-houdende kauwgom is anticariogeen bij menselijke proefpersonen.
Referenties
1.Gales, M. A., Nguyen, T.M. Sorbitol tegenover xylitol bij het voorkomen van tandcariës. Ann Pharm 34: 98-100. 2000.
2.Mkinen, K.K., Pemberton, D., Mkinen, P.L., et al. Polyol-Combinant speeksel stimulerende middelen en mondgezondheid in Veterans Affairs patiënten-Een verkennende studie. Spec Care Dent 16: 104-116. 1996.
3.Tanzer, J.M., Xylitol kauwgom en cariës. Int Dent J 45: 65-76. 1995.
Antwoorden tot juli 2003 SLSA Quiz
25. E
26. E
27. E
28. C